异位甲状旁腺瘤1例

甲状旁腺瘤是一种原发于甲状旁腺的良性神经内分泌肿瘤,是甲状旁腺主细胞、嗜酸细胞、过渡性嗜酸细胞混合构成的良性肿瘤,是原发性甲状旁腺功能亢进的主要原因之一。甲状旁腺功能亢进临床表现多样,可表现为泌尿系结石、骨痛、乏力、腹痛、高钙血症、低磷血症以及骨骼病变等。异位的甲状旁腺瘤病发率低,病例少见,需行颈部超声及MIBI SPECT显像可确诊。近期,我科成功手术治疗了一例异位(后纵隔)甲状旁腺瘤患者。

氢注入在硅异质结太阳电池a-Si:H窗口层中的研究

基于热丝化学气相沉积(Cat-CVD)系统开展氢注入对超薄(<10 nm)氢化非晶硅(a-Si:H)薄膜特性改善的研究,发现适当的氢注入可提高薄膜内的氢含量、降低其微结构因子并展宽其光学带隙。将该方法用于处理硅异质结(SHJ)太阳电池入光侧的本征非晶硅(i-a-Si:H)及N型非晶硅(n-a-Si:H)薄膜钝化层,可显著提升晶体硅的表面钝化质量。通过使用AFORSHET软件模拟SHJ太阳电池入光面的界面缺陷及n-a-Si:H体缺陷对电池性能的影响,分析得到:将氢注入用于处理a-Si:H窗口层,SHJ太阳电池性能的提升源于电池入光侧界面及a-Si:H体材料的结构改善。电池的开路电压(Voc,728.4~736.1 mV)、短路电流密度(Jsc,37.99~38.20 mA/cm2)、填充因子(FF,79.67%~81.07%)及转换效率(Eff,22.04%~22.79%)均得到明显提升。

部门预算改革之完善初探

我国自2000年进行部门预算改革以来,部门预算制度已初步显示出了传统功能预算所没有的优越性。然而,由于经济发展水平、现行管理体制等因素的影响。现行的部门预算改革尚存在许多问题和不足。从采用科学的预算编制方法、完善预算法规等方面入手,探寻了当前推进部门预算改革所应采取的对策,为完善部门预算改革提供了一个思路。

几何设计对球硅太阳电池性能影响的有限元仿真

基于COMSOL软件的光学模块和半导体模块,从球缺比例、直径、正电极接触面积三个几何设计方面对球硅电池进行了仿真分析;通过对比反向饱和电流密度和理想因子,发现球硅半径越小、球缺比例越小、正电极相对接触面积越大,电池的电学特性越好;分析了不同直径球硅电池的几何特征与其光电参数之间的关联性,发现其与传统平面硅太阳电池存在显著差异。研究结果可为制作高效率低成本柔性球硅太阳电池提供理论指导。

单晶硅片表面微纳复合结构制备及光特性研究

采用金属辅助化学刻蚀方法(MACE),在常规碱溶液制备的金字塔表面制备表面形貌良好、反射率低的硅纳米线微结构。详细探究Ag辅助刻蚀的反应过程和反应机理,基于FDTD Solutions仿真软件模拟分析,微米金字塔-纳米线复合结构在减少宽波段和广角度范围的反射率方面比金字塔结构更具有优异性,并在实验上进行相关验证分析,此外对纳米线的刻蚀速率和生长方向也进行研究。

胸外科手术后继发乳糜胸的防治

乳糜胸是一种罕见且严重的胸外科手术并发症,导致患者严重的营养消耗、生理紊乱和免疫抑制,了解乳糜漏的病理生理学是治疗原则的基础。保守治疗旨在通过营养干预减少乳糜的产生,并通过乳糜液引流控制症状,终点是淋巴管的自发闭合。手术干预的时机仍然存在争议,胸腔镜胸导管夹闭以及栓塞已成为开放手术的替代方案。采取何种处理方法应根据患者自生情况判断和决定,过度强调手术及不适当的保守治疗都不是临床的最佳选择。本文对胸外科术后继发乳糜胸的治疗及预防现状和新的进展进行了综述。

浅谈地域特征对风景园林设计的影响

地域特征是风景园林规划设计中的一个永恒课题。作为规划与设计的"原点",其对规划与设计后续工作具有举足轻重的意义。随着当今世界经济一体化进程的加快,大大促进了城市更新的进程和步伐。但这些飞速的发展就像一把双刃剑,它使更新中出现了一些雷同倾向,城市、乡村甚至更大范围内的规划设计正在失去地域的、传统的、文化的、多样化的特色,正在失去个性,正在失去灵魂。

手汗症术中特殊情况的处理

目的总结手汗症术中特殊情况的处理经验。方法2003年4月~2021年7月对2218例手汗症行腔镜R4胸交感神经链切断术,其中52例术中遇到特殊情况:①胸腔粘连26例,用电凝吸引器、超声刀或LigaSure血管闭合器分离。②术中出血11例,均用电凝吸引器电凝止血。③交感神经显露不清7例,用电凝吸引器从上往下触碰敲打胸椎旁2~5肋骨,在第4肋骨表面灼开脂肪组织,显露肋骨,再灼断交感神经。④小肺大疱5例,用7号丝线套扎或直接用切割缝合器切除。⑤手汗复发二次手术3例,术中见肺组织与第4肋骨交感神经灼断处广泛或部分融合粘连,灼断R3交感神经。结果全组手术时间40~50 min,平均42 min,无并发症发生,术后多汗症状消失。术后随访3~12年,中位数6年,均无复发。结论应重视手汗症术中出现的特殊情况,掌握处理方法,保证手术的安全性。

妊娠呕吐致食管破裂1例

自发性食管破裂又称Boerhaave综合征,是胸外科一种少见的急症,多因饮酒或暴饮暴食后呕吐引起,妊娠呕吐导致食管破裂的病例罕见报道,本文报道1例31岁女性患者,因妊娠呕吐导致上腹痛就诊,先在外院未能确诊,转入我院后诊断为食管破裂,经胸腔闭式引流、TNA营养支持、置入食管支架等保守治疗后治愈出院。

肺癌术后真假乳糜胸的鉴别诊断和治疗

目的:探讨肺癌术后真性乳糜胸和假乳糜胸的鉴别诊断和不同的治疗方法。方法:分析2016年1月至2021年12月1584例非小细胞肺癌的手术患者的临床资料,发现21例真性乳糜胸和8例假性乳糜胸,分析比较其胸腔积液常规生化、乳糜试验、总胆固醇、甘油三酯、总胆固醇/甘油三酯比值,白细胞计数、细菌培养和治疗方法的不同。结果:肺癌术后真性乳糜胸发病率为1.3%,假性乳糜胸发病率为0.5%;右侧真性乳糜胸占80.9%%,明显高于左侧真性乳糜胸19.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。假性乳糜胸均发生在右侧(100%)。真性乳糜胸和假性乳糜胸胸腔积液胆固醇、甘油三酯水平差异有统计学意义(P<0.05),假性乳糜胸的白细胞计数明显高于真性乳糜胸,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前胸腔引流量,术后引流时间以及术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。真性乳糜胸保守治疗13例,成功率为61.9%,胸导管夹闭术8例,手术率为38.1%;假性乳糜胸全部进行保守治疗,成功率为100%。结论:遇到肺癌术后乳糜胸除了胸腔积液乳糜试验、常规生化检查,还需检测胸腔积液中的总胆固醇、甘油三酯、总胆固醇与甘油三酯比值,以鉴别真性乳糜胸和假性乳糜胸,胸腔积液中甘油三酯含量高的诊断为真性乳糜胸;胸腔积液中胆固醇/甘油三酯比值>1的诊断为假性乳糜胸,假性乳糜胸一般采用保守治疗。真性乳糜胸根据不同情况采用保守和手术治疗,如连续3天胸腔引流量>800 ml/天或者造成严重水电解质紊乱的,建议行经右胸腔镜胸导管夹闭术。

肺血管周上皮细胞分化肿瘤自发破裂出血1例

具有血管周上皮细胞分化的肿瘤(neoplasms with perivascular epithelioid cell differention,PEComas)是一种罕见疾病,目前文献报道较少,本文报道1例肺PEComa自发破裂出血患者因突发胸痛入院,检查提示右中肺占位伴大量血胸,经急诊手术治疗后顺利出院,病理提示肺部良性PEComas。