PFNA结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的探讨PFNA结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将60例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折分成两组,分别采用PFNA结合抗骨质疏松药物治疗和单纯PFNA治疗。结果术后随访6～24个月,平均18个月。两组间骨痂平均出现时间和骨折平均愈合时间,差异有统计学意义(P<0.05)。髋关节功能疗效,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA适用于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗,同时应用抗骨质疏松药物治疗,可取得更加满意的疗效。

4种手术方法治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折疗效分析

目的比较DHS、股骨近端解剖型锁定钢板、Gamma钉和PFNA 4种内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法对108例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者分别采用DHS(30例)、股骨近端解剖型锁定钢板(18例)、Gamma钉(22例)和PFNA(38例)治疗,比较4组手术情况、术后并发症、骨折愈合时间及临床疗效。结果 108例患者均获得随访,时间6～36个月。4组内固定方法手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间:DHS组(13.0±1.9)周,锁定钢板组(13.5±3.3)周,Gamma钉组(12.5±2.0)周,PFNA组(12.0±2.8)周,差异无统计学意义(P>0.05)。根据髋关节Harris评分标准评定功能:DHS组(85.6±5.3)分,优良率86.7%;锁定钢板组(86.1±6.5)分,优良率83.3%;Gamma钉组(88.2±4.2)分,优良率90.9%;PFNA组(89.3±3.8)分,优良率92.1%;4组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于稳定型骨折应用4种内固定方法皆可;对于不稳定型骨折宜选用Gamma钉和PFNA;PFNA尤其适用于不稳定型骨质疏松性股骨转子间骨折。

闭合复位带锁髓内钉结合负压封闭引流治疗开放性胫骨骨折疗效分析

目的探讨闭合复位带锁髓内钉结合负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）治疗开放性胫骨骨折的效果。方法应用闭合复位带锁髓内钉结合VSD治疗开放性胫骨骨折34例。结果 34例全部获得随访,经术后随访9～18个月,平均（13.6±0.5）个月,伤口均愈合良好,未出现感染,骨折全部愈合,愈合时间6～18个月,平均（11.7±0.6）个月。按Johner-Wruhs评分标准,优25例,良6例,可3例,差0例,优良率为91.2%。结论闭合复位带锁髓内钉结合VSD是治疗开放性胫骨骨折的理想方法。

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折治疗后的应用价值

目的探讨螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折手术治疗后的临床使用价值。方法对25例胫骨平台骨折患者进行手术治疗,术后分别行X线摄片和螺旋CT检查,并与功能评分做相关性分析,评估治疗后骨折情况对膝关节功能的影响。结果 X线片与螺旋CT三维重建在测量胫骨平台骨折术后塌陷程度上有显著性差异,其结果与Rasmussen膝关节功能评分进行相关性分析,显示治疗后骨折位置情况与膝关节功能无明显相关性。结论螺旋CT三维重建能够精确测量胫骨平台骨折手术治疗后塌陷程度,骨折位置情况与膝关节功能无明显相关性。

桡骨远端关节内粉碎性骨折患者掌侧锁定钢板固定治疗的30例效果观察

目的 探讨对桡骨远端关节内粉碎性骨折患者实施掌侧锁定钢板固定治疗的方法 和临床效果.方法 选取我院收治的桡骨远端关节内粉碎性骨折患者30例,对其实施掌侧锁定钢板固定治疗,观察其治疗效果.结果 术后进行随访发现,全部患者的骨折愈合均良好,治疗优良率为96.67%.结论 对桡骨远端关节内粉碎性骨折患者实施掌侧锁定钢板固定治疗具有显著的临床疗效,患者的骨折恢复满意,临床应加以重视并推广.

张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折

2010年1月～2012年6月，我科应用张力带钢丝克氏针治疗19例髌骨粉碎性骨折患者，临床效果良好，报道如下。1材料与方法11病例资料本组19例，男15例，女4例，年龄20～65岁。左侧12例，右侧7例。闭合骨折17例，开放骨折2例。受伤至手术时间2～10d。

股骨近端髓内钉-螺旋刀片治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折疗效分析

目的探讨股骨近端髓内钉-螺旋刀片（PFNA）治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效。方法2008年6月至2009年12月采用PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折23例患者。骨折按Evans分型，Ⅰb型4例，Ⅰe型11例，Ⅰd型7例，Ⅱ型1例，均为闭合性骨折。术后按Harris髋关节功能评分标准评定疗效。结果23例患者术后随访6～18（12．5±5．5）个月，所有患者均骨性愈合，未发生内固定物松动、折断及脱出。本组优19例，良2例，一般2例，优良率91．3％（21／23）。结论PFNA是目前较理想的治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的手术方式。