血液透析与血液灌流联合治疗老年维持性透析肾性骨病患者的疗效

目的研究老年维持性透析肾性骨病患者应用血液透析联合血液灌流治疗的效果。方法方便选取2019年11月—2022年1月盐城市第一人民医院收治的101例维持性透析肾性骨病老年患者,按随机数字表法分组,对照组(50例)行血液透析,治疗组(51例)于对照组基础上联合血液灌流,对比两组疗效、血清学指标及不良反应情况。结果治疗组总有效率92.16%高于对照组74.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.945,P<0.05)。治疗组治疗后6个月PTH、β2-MG及P3+水平分别为(212.16±24.19)g/L、(22.15±3.54)mg/L、(1.31±0.15)mmol/L,低于对照组,Ca^(2+)水平为(3.21±0.15)mmol/L,高于对照组,差异有统计学意义(t=13.855、13.162、25.126、22.618,P<0.05)。治疗组不良反应发生率3.92%低于对照组22.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.358,P<0.05)。结论老年维持性透析肾性骨病患者应用血液透析联合血液灌流治疗,有利于提高疗效,不良反应少,可促进肾功能改善。

甲氧氯普胺联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的疗效分析

目的探讨甲氧氯普胺联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法选取2016年11月—2022年1月盐城市第一人民医院收治的糖尿病轻瘫患者81例,以随机数表法分组,对照组40例采用莫沙必利治疗,观察组41例采用莫沙必利联合甲氧氯普胺治疗,比较两组临床疗效、胃动力与不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.160,P=0.023);观察组治疗后胃排空率(88.58±6.48)%、MLT(172.46±46.51)ng/L、GAS(190.15±40.20)ng/L均高于对照组,差异有统计学意义(t=8.605、3.503、2.262,P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.668,P=0.414)。结论甲氧氯普胺联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的疗效确切,可使患者的胃动力学水平改善,且不会明显增加不良反应。

三级医院和县级医院联合管理腹膜透析患者的实践效果初探

目的探讨三级医院联合县院的腹膜透析病人管理方法,提出可行的管理方式。方法在实行三级医院联合县院的腹膜透析病人管理措施后,分别在盐城市第一人民医院和建湖县院各选择20例符合要求的患者,分别对比分析2组患者腹膜透析3、9个月后血红蛋白(Hb)、血磷(P)、血钾(K)、血钙(Ca)、碳酸氢根离子(CO2CP)、血压(PB)、甲状旁腺激素、并发症、KT/V指标。结果 2组患者在新型管理方式下,各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论三级医院联合县级的腹膜透析病人管理可以减少医疗成本,促进患者进行自我管理,是一种有效可行的管理方法。

液压扩张法联合贝前列素钠片在促进内瘘成熟中的作用研究

目的:观察液压扩张法联合贝前列素钠片对动静脉内瘘成熟的影响。方法:选择2019年01月—2020年12月于我院肾内科行动静脉内瘘术的患者100例,随机分为对照组和联合干预组。对照组采用常规端侧吻合动静脉内瘘术,术后采用常规治疗方法及术后护理;联合干预组术中在常规端侧吻合动静脉内瘘术基础上加用液压扩张法,术后口服贝前列素钠片,每次1片,每日3次,共服药8周。观察两组术后8周患者吻合管内径及血流量、动静脉内瘘成熟不良发生率、术后并发症发生率及超敏C反应蛋白水平的变化。结果:8周后,综合干预组吻合管径及内瘘血流量明显高于对照组(P<0.01),综合干预组内瘘成熟不良发生率及并发症发生率明显低于对照组(P<0.01),超敏C反应蛋白水平亦明显低于对照组(P<0.01)。结论:液压扩张法联合贝前列素钠口服对于促进患者内瘘成熟具有良好的作用,值得临床推广。