循证医学环境下医院图书馆的学科化服务分析

随着目前医学科学技术的发展越来越快,医学的信息数量也明显增加,且载体呈现了多元化,读者对此的要求也不仅需要专业化,还需要个性化。医院图书馆既往的工作内容及服务,都不能适应目前的发展形势,因此医院图书馆引进学科管理员制度,是医院数字化发展的一个产物。数字化医院的建设,是现代医院发展的主要方向,因此图书馆要在现代化的医院建设中,利用图书馆这个信息平台,对医学信息进行整合,进而建立科学化及个性化的服务模式。

同期放、化疗治疗T_(3～4)N_(0～1)鼻咽癌的前瞻性临床研究

目的 探讨PF方案联合放射治疗T3～ 4N0～ 1晚期鼻咽癌的疗效。方法 76例T3～ 4N0～ 1鼻咽癌分放、化疗组 (综合组 )、单放组 ;综合组联合DDP 30～ 4 0mg、5 -Fu 5 0 0～ 75 0mg同期化疗 ,每周一次 ,共 5～ 7次 ;综合组、对照组均采用后程超分割放疗 ,鼻咽部DT 74～ 80GY。结果 放疗后 6个月 ,综合组、对照组鼻咽肿物全消退率分别为 84 .6 1%、6 2 .16 % (P =0 .0 4 19) ,1、2、3年局控率分别为 10 0 .0 0 %、92 .30 %、74 .35 % ;10 0 .0 0 %、78.37%、5 1.35 % ,1、2、3年生存率分别为 92 .30 %、84 .6 1%、76 .92 % ;86 .4 8%、6 7.5 6 %、5 4 .0 5 % ;两组 1、2年局控率、生存率无差异 ;3年局控率、生存率综合组均较对照组高 ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 T3～ 4N0～ 1鼻咽癌应以局部控制为主 ,同期低剂量增敏化疗、后程超分割放疗有较好的疗效 ;

鼻咽癌放疗后颈部残留灶消退时间影响因素的COX回归分析

目的:观察鼻咽癌放疗后颈部残留灶的消退时间,并分析其影响因素。方法:选取1998年5月～2003年6月鼻咽癌放疗后有颈部残留的患者80例,应用COX回归分析研究年龄、性别、临床分期等7个因素对其消退时间的影响。结果:77.5%的患者颈部残留灶在放疗结束后3个月内消退。单因素COX回归分析显示年龄、性别、N分期、化疗四个因素与颈部残留灶的消退有关;多因素COX回归分析表明仅有性别、N分期、化疗三个因素影响颈部残留灶的消退。化疗与颈部残留灶的消退时间呈正相关,而性别、N分期则与消退时间呈负相关。结论:鼻咽癌放疗后颈部残留灶大部分可在放疗结束后3个月内消退,影响消退的因素主要有性别、N分期及化疗。

鼻咽癌放疗后颈部残留灶消退时间影响因素的Logistic回归分析

目的:追踪观察鼻咽癌放疗后颈部残留灶的消退时间,并分析其影响因素。方法:选取1998年5月—2002年6月鼻咽癌放疗后有颈部残留的患者60例,追踪观察其消退时间,并应用Logistic回归分析研究年龄、性别、临床分期等7个因素对其消退时间的影响。结果:80%的患者颈部残留灶可以在放疗结束后3个月内消退。单因素Logistic回归分析显示性别、N分期、化疗3个因素与颈部残留灶的消退有关;多因素Logistic回归分析表明仅有N分期、化疗2个因素影响颈部残留灶的消退。化疗与颈部残留灶的消退时间呈正相关,而N分期则与消退时间呈负相关。结论:鼻咽癌放疗后颈部残留灶大部分可在放疗结束后3个月内消退,影响消退的因素主要有N分期及化疗。