“两点论”思想对中医医联体发展的思考

中医医联体是在分级诊疗制度下产生的一种新的医疗资源整合模式。本文基于"两点论"的思想,分析中医医联体发展中的优劣势,并从政府、医院、社会层面提出解决方案。对于政府,应完善医联体的法律地位、推进医保支付方式创新和"供给侧医改";对于医院,应明确医联体内各层级医院定位、开通双向转诊绿色通道并且发展智慧医疗;对于社会,媒体应宣传正确的就医方式,增加民众对中医医联体的认知度,鼓励中医医联体在发展中适时引入社会资本。

香港地区医疗卫生服务现状与启示

本文概述了香港地区医疗卫生管理体制,分析其医疗卫生服务现状和主要特点,介绍其改革发展趋势,剖析了香港地区在医疗卫生管理、社区卫生服务等方面的做法,同时得出一些值得我国医疗卫生体制改革借鉴的经验和启示。

《中医内科急症诊疗规范》出台

为了增强中医医院的应急、应变能力,发挥中医急症作为中医学术发展突破口的作用,国家中医药管理局医政司组织全国中医急症协作组对1990年7月1日起在全国试行的《中医内科急症诊疗规范(第一辑)》进行了修订和补充,将于1994年3.月1日起在全国各级各类中医医院正式实施。 此次修订和补充工作吸收了近年来中医急症的新进展,采纳了各地的良好意见和建议。

《中医病证分类编码》将修订

国家中医药管理局医政司组织有关专家编制的《中医病证分类编码》经一年多在全国部分中医医院试行,以其先进性和可行性受到广大病案管理,统计工作者以及行业外专家的好评,现已被国家技术监督局列入1994～1995年制、修订国家标准的项目计划中。

瑞士、意大利、荷兰三国中医药发展情况简介

日前,卫生部、国家中医药管理局联合考察团对瑞士、意大利、荷兰三国中医药发展情况进行了调研。本次考察调研工作采取发放调查问卷表,分别与我驻外使馆同志、派出医务人员及国外合作方有关人员座谈讨论等多种方式,对目前瑞士、意大利、荷兰三国中医药医疗、中药贸易等情况有了初步的了解。现将上述三国中医药发展情况简介如下。1 现状1.1 诊所和人员的基本情况 目前,在国外的中医诊所一般有两种情况:一是由外方私人公司、机构开办,邀请我方派遣医务人员的合作方式。因此从根本上来说。

尽快采取措施 加强对股份制医院的管理

股份制医院是在建立社会主义市场经济体制的新形势下,医院改革运营机制所产生的新生事物,目前尚缺乏明确的政策与管理办法,基本处于一种放任自流的状态。有关政府部门应及时了解和掌握近年来在试行股份制医院过程中的成功经验和存在问题,尽快制定有关股份制医院的管理办法,方能保证其正确的发展方向。反之,调控不力,就有可能给卫生事业改革带来负面效应。

《中医病证分类编码》被列入1994年制、修订国家标准项目计划

国家中医药管理局医政司组织有关专家编制的《中医病证分类编码》经一年多在全国部分中医医院试行,以其先进性和可行性受到广大病案管理、统计工作者以及行业外专家的好评,现已被国家技术监督局列入1994～1995年制、修订国家标准的项目计划中。 疾病分类是用于疾病、损伤和死亡原因统计分类的工具,是医疗质量控制和医院管理的基础性工作,也是每个国家福利、行政、人口。

雷火灸配合药物治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的观察雷火灸配合药物治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法将80例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用雷火灸配合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗。观察两组治疗前后L2-4腰椎和左股骨颈的骨密度(BMD)值、视觉模拟量表(VAS)评分、骨质疏松各项症状评分及血清白介素-6(IL-6)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化情况。结果两组治疗后L2-4腰椎和左股骨颈BMD值、VAS评分、骨质疏松症状评分总分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后L2-4腰椎和左股骨颈BMD值、VAS评分、骨质疏松症状评分总分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清IL-6、IGF-1水平与同组治疗前及对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论雷火灸配合药物是一种治疗原发性骨质疏松症的有效方法,能提升患者的骨密度值,缓解骨性疼痛,改善骨质疏松症状,这可能与其改善患者血清IL-6、IGF-1水平有关。

雷火灸联合植骨术干预胫骨干骨折延迟愈合的疗效观察及对血清TGF-β、VEGF的影响

目的观察雷火灸联合植骨术干预胫骨干骨折延迟愈合的临床疗效及对血清TGF-β、VEGF的影响。方法将70例胫骨干骨折不愈合患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予植骨术治疗,观察组予雷火灸联合植骨术治疗。在术后第1、2、3个月予X线骨痂评分,并记录骨折临床愈合时间,测定血清转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,评价其临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);在术后第1、2、3个月,观察组的X线骨痂评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的骨折临床愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清TGF-β、VEGF水平明显升高(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷火灸联合植骨术干预胫骨干骨折延迟愈合的疗效确切,可促进骨痂形成,加快骨折愈合,这可能与其改善血清TGF-β、VEGF水平有关。

加强统计工作 提高决策水平

中医药统计工作是开展中医药调查研究的重要手段,是各级中医药行政管理部门实现科学决策和现代化管理的一项重要基础工作。统计数据真实性、及时性如何,直接关系到能否正确分析和把握中医药工作正常运行情况,能否及时了解和掌握各项中医药政策法规的贯彻执行情况。 国家中医药管理局成立以来,逐步建立了中医药统计报表制度,统计工作逐步得到加强,统计数据的质量有了很大的提高,为中医药行政主管部门发挥职能起到了重要作用。

雷火灸联合抗生素骨水泥链珠植入术治疗胫骨慢性骨髓炎临床研究

目的观察雷火灸联合抗生素骨水泥链珠植入术治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效及相关作用机制。方法将60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予抗生素骨水泥链珠植入术,观察组予雷火灸联合抗生素骨水泥链珠植入术。治疗结束后评价两组临床疗效,比较两组创面愈合时间、换药次数,治疗前后进行特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)及踝关节Baird-Jackson评分,随访半年比较两组复发情况,并测定血清核转录因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间及换药次数均明显少于对照组(P<0.05);两组治疗后HSS、Baird-Jackson评分均明显升高(P<0.05),观察组HSS及Baird-Jackson评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清NF-κB、TNF-α水平明显降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。结论雷火灸联合抗生素骨水泥链珠植入术治疗胫骨慢性骨髓炎疗效确切,且复发率低,能明显促进创面愈合,改善膝踝关节功能,这可能与其降低血清NF-κB、TNF-α水平相关。

江南杏林一奇葩——龙砂医学概说

在锦绣的江南，长江之滨，历史名城江阴城东，矗立着两座秀丽的小山——龙山和砂山。这里历史悠久，2500年前，吴王阖阊第八子死后葬于砂山下，就地取土垒墩作墓，墩名“伞墩”，挖土处又形成“伞湖”，“伞墩”和“伞湖”都是这里的名胜。

中药特色技术传承人才培养模式研究

中药特色优势技术是保障中药产业全链条、全领域持续发展的关键,是提高中医临床疗效的重要基础,关系到中医药事业的健康、稳定发展。文章首先对中药特色技术传承人才培养的现状进行了分析,继而对国家中医药管理局开展的全国中药特色技术传承人才培训项目工作进行了分析,最后对这一工作提出了思考与建议,以期为全国开展中药特色技术传承人才培养项目打好基础。

对中医学术流派传承发展中一些关键性问题的思考

中医学术流派在历史上丰富和发展了中医药理论与实践,文章首次提出中医学术流派的概念,对于如何保护、传承与发展中医学术流派等学术研究过程中必须深入思考和认真解决的重大的、规律性问题进行了探讨。在共性的传承传播规律中寻找适合流派生存发展的土壤和空间,立足于"继承",着眼于"创新",充分挖掘流派文化的价值内涵,增强流派文化的凝聚力和吸引力,注重中医学术流派之间相互沟通、融合借鉴、科学整合,在彰显中医学术流派特色的基础上提高临床疗效、扩大影响、吸纳参与者,发展壮大流派,是中医学术流派传承发展中值得深究的话题。

以“三观互动”思想指导中医药教育工作运行的认识与思考

高等中医药教育是中医药事业发展的基础,也是中国教育体系中独具特色和优势的重要组成部分。重点阐述了在整体思维、系统运行、"三观互动"、科学发展的中医药工作系统及其运行机制指导下,中医药教育工作以中医的整体观、系统论为思维方式,把科学发展观的科学内涵、精神实质、根本要求同中医药教育工作紧密结合起来,紧紧围绕以人为本的中心思想,从微观、中观、宏观3个层面加强中医药教育工作。