SDF-1α在体内对骨髓间充质干细胞的保护作用及其对缺血心脏修复的影响

目的:研究基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)在体内对移植干细胞的保护作用及能否提高干细胞移植对缺血心脏的疗效。方法:将用2μg/mL SDF-1α预处理过的干细胞与未处理组干细胞置于低氧无血清条件下6 h,用ELISA法检测VEGF的分泌。建立大鼠心梗模型,在梗死心肌与正常心肌边缘区注射50μL不含干细胞的IMDM(对照组,n=18)或含有3×106干细胞的IMDM(MSCs组,n=18)或含有3×106干细胞与2μg hSDF-1α的IMDM(SDF-1α+MSCs组,n=18)。4 d后,用Western blot检测生存因子Bcl-2、磷酸化Akt4的表达,ELISA法检测VEGF及SDF-1α的表达量。4周后,接受心超检测、免疫组化染色。结果:SDF-1α蛋白能促进体内和体外环境下VEGF的分泌。Western blot证实经SDF-1α处理后,促生存因子Akt和Bcl-2表达增加。心梗后4周,相比单纯MSCs组而言,SDF-1α+MCSs组能更多地促进新生血管的生成。但是在心功能方面,SDF-1α+MCSs组和MSCs组没有明显差别。结论:SDF-1α能促进骨髓间充质干细胞的旁分泌作用,提高生存因子的表达,促进毛细血管新生,但未能加强干细胞移植对心功能的改善作用。

艾迪注射液联合多西他赛、卡铂化疗方案对非小细胞肺癌的近期疗效

目的:观察并探讨艾迪注射液与多西他赛(Docetaxel,DCT)、卡铂(Carboplatin,CP)化疗方案联合治疗非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期疗效和安全性。方法:选择2010年4月—2014年3月期间接诊的NSCLC患者78例,按照随机数字法将78例患者分为两组,观察组和对照组各39例,对照组给予DCT+CP化疗方案,观察组在对照组的基础上给予艾迪注射液治疗。随访并评价两组实体肿瘤近期疗效,治疗前后生存质量评分及不良反应发生情况。结果:观察组缓解率(CR+PR)为35.9%(14/39),对照组为30.8%(12/39),观察组缓解率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前生存质量评分各项相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生理功能、情感功能、社会功能得分明显高于对照组(P<0.05),而疲劳、疼痛和呕吐得分明显更低(P<0.05);观察组消化道反应、白细胞减少和血小板减少发生率分别为30.8%(12/39)、12.8%(5/39)和10.2%(4/39),对照组为38.5%(15/39)、30.8%(12/39)和15.4%(6/39),观察组血小板减少发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:艾迪注射液联合DCT+CP化疗方案治疗NSCLC疗效显著,可提升患者生活质量,且具有更高的安全性。

Stanford A型主动脉夹层患者发生术后谵妄的危险因素研究

目的探究Stanford A型主动脉夹层术后谵妄发生的相关危险因素,分析术后感染与术后谵妄之间的关系。方法选择2016年2月至2018年8月温州医科大学附属第一医院心脏中心手术治疗的Stanford A型主动脉夹层患者108例,其中43例(39.8%)发生术后谵妄。收集发生与未发生谵妄患者的术中、术后观测指标及临床转归并进行对照研究。采用单因素分析及多因素二元logistic回归分析,探究Stanford A型主动脉夹层术后谵妄发生的独立危险因素。结果谵妄组患者气管插管时间、ICU住院时间、住院总时间均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析及多因素二元logistic回归分析提示:术后感染为Stanford A型主动脉夹层患者发生术后谵妄的独立危险因素。结论Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄发生率较高,可影响其术后恢复。术后感染为其发生的独立危险因素。

新媒体环境下心脏外科住院医师规范化培训的完善途径

传统的教学方式针对于心脏外科住院医师规范化培训存在一定的弊端,在新媒体环境下,多媒体教学能够改善学习环境,提高学习效率。以PBL(problem based learning)教学法为基础的带教不仅提高了带教的针对性,也提高了学生学习的积极性和主动性,提高教学质量。将多媒体教学和PBL教学相结合运用于心脏外科住院医师规范化培训中能够大大改善教学系统。