血清白细胞介素-35水平对索拉菲尼联合非规则性肝切除术治疗的原发性肝癌患者临床疗效及预后的影响

目的探讨血清白细胞介素-35(IL-35)水平对索拉菲尼联合非规则性肝切除术治疗的原发性肝癌(PLC)患者临床疗效及预后的影响。方法选取66例PLC患者,所有患者均接受非规则性肝切除术,术后1周口服索拉菲尼;采用酶联免疫吸附试验测定患者术前IL-35水平,将患者分为高IL-35组33例和低IL-35组33例;比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况,以及不同生存时间患者的IL-35水平。结果高IL-35组目标病灶、非目标病灶治疗总体有效率均高于低IL-35组(P<0.05);高IL-35组和低IL-35组的不良反应发生率分别为18.18%(6/33)和12.12%(4/33),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);短期生存组(生存时间≤2年)血清IL-35含量为(64.17±19.21)pg/ml,低于长期生存组(生存时间>2年)的(106.19±21.56)pg/ml(P<0.05)。结论 IL-35可能是影响索拉菲尼联合非规则性肝切除术治疗PLC患者临床效果及预后的重要因素。

腹腔镜微创手术治疗老年急性胆囊炎患者的疗效及对机体免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜微创手术治疗老年急性胆囊炎患者的疗效及对机体免疫功能的影响。方法选择该院2014-01~2015-12收治的72例老年急性胆囊炎患者按随机数字表法分为腹腔镜组(37例)和开腹组(35例),比较两组治疗效果及对机体免疫功能的影响。结果腹腔镜组手术切口长度、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于开腹组(P<0.01),术中出血量明显少于开腹组(P<0.01)。腹腔镜组术后使用止痛药比例明显低于开腹组(P<0.05)。腹腔组术后1 d、7 d外周血CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+含量均明显高于开腹组,而CRP水平则明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗老年急性胆囊炎患者安全有效,具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,且对患者免疫功能影响小,值得临床推广应用。

原发性单发肝癌手术切除后患者预后的危险因素分析

目的分析原发性单发肝癌患者手术切除后预后的危险因素,为肝癌的手术治疗提供依据。方法对2010年5月至2013年5月在本院接受治疗的原发性单发肝癌手术切除患者106例的临床资料进行回顾性分析,根据术后无瘤生存时间分为观察组(无瘤生存≥3年,47例)和对照组(生存时间<3年,59例),应用单因素和多因素Logistic回归分析对患者宿主、肿瘤以及手术情况进行分析,寻找患者预后的危险因素。结果观察组年龄≥60岁、NLR≥5的患者所占比例显著低于观察组(P<0.05)。观察组AFP≥400ng/dl、肿瘤分布为两叶患者比例显著高于对照组(P<0.05)。对照组围手术期输血以及采用姑息性切除手术治疗比例显著高于观察组(均P<0.05)。Logistic回归性分析显示,年龄、NLR、AFP、肿瘤分布、TNM分期、围手术期输血以及手术方式为原发性单发肝癌手术切除后患者预后的危险因素。结论原发性单发肝癌手术切除后患者的预后与年龄、肿瘤情况以及手术中输血、手术方式有关,临床上应该根据这些危险因素在术前积极改善宿主因素、准确选择手术方式以及有效控制术中输血来提高预后效果。

腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗高龄胆道结石患者比较分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗高龄胆道结石患者的治疗效果。方法:选取62例高龄胆道结石患者根据术式分组,各31例。对照组行传统开腹手术,研究组经腹腔镜联合胆道镜实施手术。比较两组结石清除率、机体功能恢复及不良反应发生率。结果:两组结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后肠道功能恢复时间、肛门排气时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率3.23%,低于对照组29.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗高龄胆道结石术后机体功能恢复快,安全性高。

两种不同回肠造口方法在老年人低位直肠癌前切除术中应用的对比分析

目的:评价回肠插管造口在老年人低位直肠癌前切除术(LAR)中应用的临床效果。方法:回顾性分析2006年6月至2012年6月广西百色市人民医院收治的68例老年低位直肠癌进行肿瘤切除回肠造口患者的临床资料。结果:回肠末端常规造口和回肠插管造口两组在术中出血量、术后肠功能恢复时间、进食流质时间、吻合口瘘发生方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在手术时间、造口并发症、生存质量、满意度调查、住院天数、治疗费用等方面,插管组低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:回肠插管造口能减少手术时间、造口并发症、住院时间和治疗费用,是一种简便、安全、有效的方法。

高选择性入肝血流阻断技术在半肝切除术中的应用价值

目的研究高选择性入肝血流阻断技术在半肝切除术中的应用价值。方法选取2011年6月—2014年6月于百色市人民医院行半肝切除术的患者100例,应用掷骰子法随机将患者分为研究组和对照组,各50例。研究组应用高选择性入肝血流阻断技术,对照组应用入肝血流阻断(Pringle法)。比较两组患者术中失血量、输血量、阻断及手术时间,术前、术后各时间段血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)、血清清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清清蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBi L)水平,术后并发症发生情况,住院时间。结果研究组患者术中失血量、输血量少于对照组,阻断及手术时间均短于对照组,术后研究组各时间段ALT、AST水平低于对照组,并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高选择性入肝血流阻断技术应用于半肝切除术中的出血控制效果佳,患者肝脏功能各项指标平稳,并发症少,安全可靠。

针式拉钩在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的:探讨自制针式拉钩在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值。方法:脐下缘切口插入10mm Trocar探查。耻骨联合左上方插入5mm Trocar,插入腹腔镜,找到阑尾后于右下腹近阑尾根部经皮肤刺入自制的针式拉钩,提起阑尾,电凝切断或结扎后切断阑尾系膜,结扎切除阑尾,用标本袋或直接将阑尾从脐部切口取出。结果:126例中125例顺利切除阑尾,1例中转开腹。平均手术时间36min,平均住院时间5.2d,2例(1.59%)出现脐部切口感染,经换药后痊愈,未发现其他并发症。结论:在二孔法腹腔镜阑尾切除术中使用自制的针式拉钩,手术显露好,操作简便,且更加微创。

姑息性手术疗法在晚期胰腺癌患者治疗中的应用及对生存质量的影响研究

目的:探究姑息性手术疗法在晚期胰腺癌患者治疗中的应用及对生存质量的影响。方法:选取2015年1月-2017年1月本院收治的晚期胰腺癌患者72例,按照随机数字表法将其分为研究组及常规组,各36例。研究组进行姑息性手术治疗,常规组进行常规化疗。比较两组患者治疗效果、治疗后1年的生存率及术后生存质量,并记录其治疗后不良反应情况。结果:研究组治疗后缓解率为27.78%,虽高于常规组的19.44%,但差异无统计学意义(P>0.05),但研究组控制率为66.67%,高于常规组的41.67%(X^2=4.531,P=0.033);至治疗后1年,研究组生存率为66.67%,显著高于常规组的41.67%(P<0.05);治疗后,研究组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、整体功能评分均显著高于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为16.67%,低于常规组的38.89%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用姑息性手术疗法对晚期胰腺癌患者进行治疗,与常规化疗相比,治疗效果、生存率及患者治疗后生存质量均有显著提高,且能够有效降低患者术后不良反应发生率,值得推广。

十二指肠镜、腹腔镜和胆道镜三镜联合应用治疗胆道结石临床研究

探讨胆道结石应用十二指肠镜、腹腔镜和胆道镜三镜联合治疗效果。方法:研究时间:2020年1月至2020年12月间;研究对象:70例胆道结石;治疗手段:经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、腹腔镜保胆取石术、胆道镜探查术联合治疗,评价治疗效果。结果:患者术中出血量(15.62±2.05)ml、手术用时(50.10±2.32)min、术后肛门排气时间(8.75±1.40)h、术后进食时间(34.85±5.02)h;术后并发症情况:消化不良1例、腹泻0例、腹胀1例。术前疼痛自评量表(VAS)评分(3.95±0.10)分,高于术后(2.00±0.12)分,(t=104.445,P=0.001)。结论:胆道结石应用三镜联合治疗效果乐观。

浅析房地产项目招投标中的成本控制

房地产项目的招投标工作,在整个项目开发过程中有着承上启下的作用。其上承设计,下启施工,是工程成本控制的重要阶段。笔者通过对房地产项目招投标环节中的成本控制措施进行分析,认为在招投标阶段对工程成本的控制主要分三步走:招标阶段、评标阶段和合同签订。

初探房地产开发项目设计管理要点

本文结合作者工作经验,对房地产开发项目设计管理的必要性及其要点进行探讨。

玻璃幕墙的施工

房屋建筑用铝合金幕墙发展迅速,由初期简单的铝合金窗料铝材与普通茶色玻璃,发展到铝合金系列幕墙与镀膜玻璃,提高了建筑物的装饰效果,具有色泽美观,重量轻,强度高,耐久性好的优点。幕墙设计与施工。

用图解法求n·9°角的三角函数值

在通常情况下,欲求n·9°角的三角函数值,必须借助众多的三角公式和方程知识,并通过十分复杂的计算方可求得。这里运用图解法可以较为简便地求得n·9°的三角函数值。 如图,构作Rt△ABC,使∠A=9°,∠ABC=81°;在形内作∠ABD=9°,D在AC上,则∠BDC=18°,之DBC=72°; 延长BC至C1,使CC1=BC=1,连结DC1,作∠DBC的平分线分别与AC,DC1交于E和E1。

巧用函数与方程思想解数学题

数学思想方法是贯穿于整个高中数学的主线,同时也是高考重点考查的内容.为此,本专题精心组织了四篇文章,分别对函数与方程思想、分类讨论思想、数形结合思想以及化归与转化思想这四种最具有代表性的思想进行分析归纳,希望能为同学们的复习提供帮助.

画地图至少要用几种颜色——四色问题

2003年高考数学(理工农医类·全国卷)第15题是: 如图,一个地区分为5个行政区域,现给地图着色,要求相邻区域不得使用同一颜色,现有4种颜色可供选择,则不同的着色方法共有______种.(用数字作答) 这道题要考察的数学知识是排列组合。