单侧迷走神经支配下胃动力的实验研究

目的 :了解单侧迷走神经支配下的胃动力。方法 :选用 12只健康成年家兔 ,全麻下将测压导管置于胃窦内 ,分别以电刺激兴奋双侧迷走神经、左迷走神经和右迷走神经 ,测量三种不同状态下胃蠕动频率及蠕动波压力 ,并进行相互间比较。结果 :单独刺激左迷走神经、右迷走神经兴奋时胃动力指数分别占双侧迷走神经兴奋时胃动力指数的 69% (0 69± 0 2 2 )和 2 2 % (0 2 2± 0 2 0 ) ,左迷走神经兴奋时的胃动力优于右迷走神经兴奋时的胃动力 ,并高于基本胃动力标准。结论 :左迷走神经是影响胃动力的优势神经 ,食管癌切除术中只要保留左迷走神经 ,仍可望获得满意的胃动力。

江苏省淮安地区食管癌组织中HPV的检测及其临床意义

目的 :探讨人乳头状瘤病毒 (HPV)感染在本地区食管癌病因学中的作用及HPV检测在食管癌防治中的意义。方法 :取食管癌手术切除标本 5 0例 ,纤维胃镜下钳取非癌病员正常食管粘膜标本 3 0例 ,分别冰冻切片 ,采用免疫组化ABC法检测HPV ;食管癌标本行常规病理检查 ,分为高、中、低分化癌。结果 :正常食管粘膜及食管癌组织中HPV阳性率差异显著 (P<0 .0 5 )。高、中、低分化癌中HPV阳性率组间差异无显著性。HPV阳性信号分布于细胞浆内 ,阳性信号分布特征与肿瘤分化程度有关。结论 :HPV感染为本地区食管癌发病的一个高危因素 ,HPV检测为食管癌的免疫治疗及预防提供了新的线索。

单侧迷走神经支配下胃动力的实验研究

目的 探讨家兔单侧迷走神经对胃动力指数的支配影响。方法 选用12只健康成年家兔,全麻下将测压导管插置于胃窦内,分别以电刺激兴奋双侧迷走神经干、左侧和右侧迷走神经干,测量三种不同状态下胃蠕动频率及蠕动波压力,并进行相互间比较。结果 单独左、右迷走干兴奋时胃动力指数分别占双侧迷走干兴奋时胃动力指数的69％(0.69±0.22)和22％(0.22±0.20),左迷走干兴奋时胃蠕动功能高于右迷走干兴奋时的胃蠕动功能,并高于基本胃蠕动功能标准。结论 左迷走干是影响胃动力的优势干,食管癌切除术中只要保留左迷走神经干,即可望获得满意的胃动力。

间断小切口采集大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中的应用

冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypassgrafting,CABG）是治疗严重冠状动脉心脏病的治疗手段之一。大隐静脉（great saphenous vein,GSV）作为经典血管移植物,仍是临床最常用的血管材料之一。传统长切口采集GSV后腿部切口并发症发生率较高,尤以糖尿病患者明显,

外伤致急性心脏破裂12例

心脏破裂后心包填塞可影响血液返回心脏．限制心脏跳动，引起急性循环衰竭．进而导致心跳骤停，尤其是胸部外伤致急性心脏破裂．如不能及时明确诊断并救治，病死率极高。2001—2008年来我院共收治胸部外伤527例，其中急性心脏破裂12例，

微创右腋下直切口与胸骨正中切口在心内直视手术中的对比

目的:比较右腋下直切口与胸部正中切口两种手术路径,在心内直视手术治疗常见先天性心脏病(先心病)的临床结果。方法:回顾性分析2012年5月至2014年2月,常见简单先心病房间隔缺损、室间隔膜部缺损、部分性心内膜垫缺损行微创右腋下直切口心内直视手术33例,选取既往相同疾病行传统胸部正中切口41例。对比两组患者手术时间、体外循环时间、输血量、术后引流量、术后呼吸机使用时间、术后住院时间及预后并进行总结。结果:两组患者均无死亡、出血致二次手术等重大并发症,在体外循环时间、术后呼吸机使用时间上两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在手术时间、输血量、术后引流量和术后住院时间方面微创右腋下直切口组均优于传统胸骨正中切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,两组患者超声心动图(UCG)均未发现残余分流、心包积液等并发症,传统胸部正中切口组4例患者出现鸡胸畸形,而微创切口组均恢复良好。结论:在常见先心病心内直视手术治疗中,微创右腋下直切口安全美观,并不增加术后并发症的发生,在术后恢复上显著优于传统胸骨正中切口。

在成人心脏手术中应用微创切口与常规切口的价值对比

目的:比较在成人心脏手术中应用微创切口与常规切口的价值。方法:对2019年11月至2021年5月于淮安市第一人民医院进行微创心脏外科手术的33例患者的临床资料进行回顾性分析。将其作为微创组。将该组患者分为胸骨径路组(做胸骨上半段、下半段、胸骨旁切口及小切口搭桥,使用常规手术器械)和胸腔镜组(使用胸腔镜及微创手术器械)。采用倾向性匹配法选取同期在该院进行胸骨正中切口心脏手术的33例患者作为常规组。对比各组患者的手术效果。结果:1)微创组33例患者均顺利完成手术,无中转开胸的患者。常规组患者及微创组患者中均无死亡的患者。2)微创组患者的切口长度、术后住院时间均短于常规组患者,其术后引流量少于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。胸骨径路组22例患者、胸腔镜组11例患者的手术总时间与常规组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与常规切口相比,微创切口在成人心脏手术中的应用价值较高。