优化的混合ESD与传统ESD的比较

目的:比较优化的混合内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)与传统ESD的优劣。方法:回顾性分析2013年7月—2016年6月南京医科大学附属苏州医院60例基底直径>2 cm的巨大息肉进行内镜下治疗,其中优化的混合ESD治疗32例,传统ESD治疗28例,比较两种治疗方法的治疗时间、整块切除率、复发率、出血率、穿孔率。结果:优化的混合ESD治疗时间较传统ESD短,整块切除率、复发率、出血率、穿孔率无差异。结论:优化的混合ESD可以缩短手术时间,值得ESD初学者使用,可以作为传统ESD失败后的补救治疗。

延续性护理对肝硬化失代偿期患者自我护理能力及焦虑情绪的影响

目的探讨延续性护理对肝硬化失代偿期患者自我护理能力和焦虑状态的影响。方法选择肝硬化失代偿期患者60例,随机分为试验组和对照组各30例,对照组给予常规的出院宣教和康复指导,试验组在常规出院宣教的基础上给予延续性护理。延续性护理内容为强化出院后宣教内容,包括加强饮食、用药及生活指导,并给予心理疏导和支持。2组患者均随访6个月,并分别于出院时、出院后6个月评价其自我护理能力和焦虑状态。结果出院时,2组病人自我护理能力实施量表(Exercise of Self-Care Agency Scale,ESCA)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)的评分无显著差异。出院后6个月,实验组病人ESCA评分显著高于对照组,SAS评分显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理可有效提高肝硬化失代偿期患者的自我护理能力,减少焦虑,从而改善患者的生活质量。

结肠直肠癌全基因组关联的研究进展

结肠直肠癌（CRC）在全球的发病率和死亡率呈上升趋势。2000年CRC新增病例94．5万，2008年达到120万，平均年增加3．37％；2000年死亡病例数为49.2万，2008年达到60．9万，年均增加2．97％。2008年全球范围内CRC列男性常见肿瘤第三位，而在女性中居第二位。同时我国CRC发病率也呈快速上升趋势。2000年CRC在我国恶性肿瘤发病率中居第五位，于2007年上升至第三位。

肝硬化患者的药物合理应用

肝脏在药物代谢过程中起重要作用。肝硬化是所有慢性肝脏损害长期、反复作用形成的肝纤维化的最终病理阶段，病理组织学上表现为广泛肝细胞坏死、脉管系统变形、小叶结构被破坏和假小叶形成。药物在肝硬化患者体内的代谢过程受到不同程度的影响。科学合理地选择药物种类和把握用药剂量是改善肝硬化患者预后、提高其生活质量的关键。

肝细胞癌的全基因组关联研究进展

目的肝细胞癌(HCC)是一种十分常见的恶性肿瘤。作为一种复杂性疾病,环境因素和遗传因素共同影响着HCC的发生、发展。全基因组关联研究(GWAS)凭借高通量技术的日益成熟和对单核苷酸多态性(SNPs)的深入认识,已经成为发现复杂性疾病和特定遗传性状易感位点最重要的有效手段。HCC的GWAS为该疾病的病因预防、临床诊断和个性化治疗等领域提供了重要的线索。本文就近年来GWAS在HCC相关遗传易感位点研究中的进展做一综述。

大肠侧向发育型肿瘤的内镜下不同治疗方法探讨

大肠侧向发育型肿瘤（1ateralspreadingtumors，LSTs）的内镜下治疗方法，目前主要有EMR和ESD。1983年平尾等发明了局部注射肾上腺素后内镜下切除法治疗早期胃癌”。是一种特殊类型的EMR，随着ESD技术发展，该技术有部分改良，病灶环周切开再行部分黏膜下剥离而后圈套切除的技术则被国外文献称作优化的混合ESD（optimizedhybridESD）。

不同蓝莓品种根际phoD基因相关土壤解磷细菌群落结构分析

【目的】研究不同品种兔眼蓝莓(Vaccinium ashei Reade,简称RB)对phoD(碱性磷酸酶基因)相关土壤解磷细菌群落组成的影响,阐明解磷细菌对土壤磷素的转化以及植物生长的意义。【方法】通过对12个兔眼蓝莓品种根际土壤中phoD进行高通量测序,分析phoD基因相关土壤解磷细菌群落的多样性及组成,解析根际解磷细菌与蓝莓品种以及土壤理化性质之间的相互作用关系。【结果】在12个兔眼蓝莓品种中,蓝莓‘森土里昂’(‘Centurion’, RB4)品种具有最高的群落多样性;蓝莓根际phoD基因相关土壤解磷细菌群落核心细菌群由α-变形菌纲根瘤菌目、红螺菌目、β-变形菌纲伯克氏菌目、γ-变形菌纲黄单胞菌目、海洋螺菌目、假单胞菌目和放线菌门链霉菌目组成;蓝莓根际phoD基因相关土壤解磷细菌群落可以分为RBⅠ、RBⅡ两组,其中RBⅠ组的α-变形菌纲细菌相对丰度显著高于RBⅡ组;土壤总磷(TP)和phoD基因相关土壤解磷细菌群落组成是速效磷(AP)的主要影响因素。【结论】蓝莓不同品种和土壤性质对根际phoD基因相关解磷细菌群落丰度有显著影响,而群落多样性则与对照无显著差异,这可为进一步阐明酸性土壤条件下植物和根际解磷细菌之间的共生关系提供有效的数据支持。