IGF-1对缺氧缺血性脑损伤新生小鼠脑细胞线粒体膜电位的影响

目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)急性期新生小鼠脑细胞线粒体膜电位(ΔΨm)的影响。方法采用改良Rice方法制备新生小鼠HIBD动物模型。7日龄C57/BL新生小鼠91只随机分为正常对照组(n=7)、假手术组(n=22)、缺氧缺血组(HI组,n=22)、假手术+IGF-1组(n=18)、HI+IGF-1组(n=22)。假手术+IGF-1组、HI+IGF-1组在术后即刻予腹腔注射IGF-1(50μg/kg),假手术组、HI组注射等体积生理盐水,各组于术后0、3、6、12、24、48 h取大脑皮质、海马、丘脑,制成单细胞悬液以罗丹明123(Rho123)标记后使用流式细胞仪测定脑细胞线粒体膜电位。结果①皮质、海马、丘脑分别在术后3、6、12 h出现肿胀、凋亡,HI后48 h神经元肿胀、变性最明显,具有凋亡特征神经细胞达高峰;②正常对照组、假手术组、假手术+IGF-1组皮质、海马、丘脑各部位在不同时点平均荧光强度差异无统计学意义;③IGF-1对大脑皮质损伤修复有两个间期,对丘脑修复延迟且作用时间短;④HI组脑细胞平均荧光强度的升高最先出现在皮质(术后3 h),其次为海马(术后6 h),最后在丘脑(术后12 h),HI+IGF-1组各部位脑细胞平均荧光强度低于HI组(P<0.01)。结论IGF-1可以减轻HIBD后脑水肿,减少神经细胞凋亡;推测IGF-1的神经保护作用可能与减轻HIBD急性期新生小鼠各部位脑细胞线粒体膜电位的降低、改善线粒体功能有关。

开展有趣的数学实践活动

开展数学实践活动课的教学，能使学生产生和增强学习数学的兴趣，并能发挥他们学习的主动性。以下是笔者尝试利用有趣的实践活动来教学《平面内点的位置与坐标》的案例。

氟康唑和伏立康唑治疗新生儿近平滑假丝酵母菌败血症的临床分析

目的探讨氟康唑和伏立康唑治疗新生儿近平滑假丝酵母菌败血症的临床效果,为该类患儿临床抗真菌药物的选择提供参考。方法回顾性分析2014—2018年收治新生儿近平滑假丝酵母菌败血症55例的临床资料,根据首选治疗药物分为首选氟康唑组(31例)和首选伏立康唑组(24例)。比较两种药物初始治疗显效比例、以及并发中枢感染在内的治愈患儿整体疗程和病死率。结果首选氟康唑组:治愈28例,疗程为(31.39±12.40)d;其中15例治疗(6.67±2.19)d后血培养转阴,疗程(23.13±2.72)d;其余13例治疗至14 d血培养仍持续阳性,换为伏立康唑治疗(需挽救治疗)(6.31±2.21)d后血培养转阴,(25.38±10.20)d后痊愈,疗程(氟康唑+伏立康唑治疗疗程)为(40.15±11.31)d。死亡1例,放弃2例,病死率9.68%。首选伏立康唑组:24例均治愈无死亡病例;治疗(7.83±2.41)d后血培养转阴(2周内转阴为治疗初始显效),治疗初始显效比例高于首选氟康唑组(χ^(2)=6.469,P<0.01);疗程为(25.83±5.55)d,短于首选氟康唑组治愈患者疗程(t=2.136,P<0.05)。两组治愈患者中均未发现药物相关副作用。结论首选伏立康唑可能较氟康唑更适合新生儿近平滑假丝酵母菌败血症的治疗,但其有效性和安全性仍需进一步明确。

新生儿先天性梅毒诊断准确性的回顾性分析

目的探讨制定统一先天性梅毒(CS)诊断标准的必要性。方法回顾分析2016年1月—2020年2月因母亲梅毒感染而入院的85例新生儿的临床资料,分别采用性传播疾病管理指南(2015)/2015美国儿科学会感染委员会报告(美国指南)、2014年欧洲梅毒管理指南(欧洲指南)和2015年版预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(中国方案)进行评估诊断,比较上述三种标准诊断CS的一致性。结果将确诊/高度疑似或疑似病例归入CS,美国指南共诊断32例,欧洲指南诊断40例,中国方案诊断15例,三个标准共诊断40例,其中三个标准均符合者14例。美国指南和中国方案诊断病例均包含于欧洲指南诊断病例,美国指南和中国方案诊断病例重复例数为14例。10例梅毒螺旋体(Tp)试验阳性+长骨X线异常患儿中,7例因母亲孕前或孕期接受规范治疗未被美国指南诊断,其余仅3例因母孕期不规范治疗而被美国指南诊断,10例均未被中国方案诊断。Tp试验阳性+Tp-IgM阳性1例未被美国指南诊断,但均被其他两个标准所诊断。Tp试验阳性+其他指标阴性且母孕期不规范治疗15例未被中国方案诊断,但均被其他两个标准诊断。美国指南与欧洲指南、美国指南和中国方案一致性较强,加权κ值分别为0.611和0.705,而欧洲指南与中国方案一致性一般,加权κ值仅为0.304。结论临床上制定统一的CS诊断标准非常必要。

双重股权架构的优劣势分析及对策

兴起于美国二十世纪20年代的双重股权制度现在在国际上应用广泛,股权结构是公司治理的基石,不同的股权结构影响着公司的投资行为,从而影响到公司的价值,因此本文通过研究了双重股权架构对公司、股东、创始人的影响,希望能对此架构的发展有微薄贡献.

新生儿重症监护病房内早产儿真菌脓毒症危险因素临床分析：2010年至2012年单中心报告

目的 探讨早产儿真菌脓毒症的临床特点.方法 选取2010年1月至2012年12月安徽医科大学第一附属医院新生儿重症监护病房住院的30例真菌脓毒症早产儿,回顾性分析真菌脓毒症患儿的高危因素、临床表现、实验室检查、治疗与转归.结果 30例早产儿中极早产儿14例（46.7％）,早期早产儿20例（66.7％）；真菌脓毒症的发病时间为6 ～42 d,平均（15.70±9.02）d；白色假丝酵母菌是最常见的病原菌,占83.3％,其次为光滑假丝酵母菌（13.3％）.6例早产儿在真菌感染前使用气管插管机械通气治疗；9例早产儿经外周中心且置管（PICC）且置管时间≥7 d;5例早产儿使用抗生素时间≥14 d.最常见的临床表现为反应差及吃奶差或拒乳,各25例（各占83.3％）,其次为氧饱和度波动20例（66.7％）；真菌感染时,27例（90.0％）早产儿CRP升高；5例白细胞计数＜5.0 ×10^9/L,5例白细胞计数＞15.0×10^9/L;20例（66.7％）继发血小板下降.除2例因家属放弃治疗外,剩余28例（93.3％）中有4例（13.3％）因氟康唑疗效不佳改用两性霉素B脂质体治疗,24例（80.0％）单纯采用氟康唑抗真菌治疗；治疗的28例中,4例（13.3％）好转,24例（80.0％）治愈,无一例死亡.结论 白色假丝酵母菌在早产儿真菌脓毒症中所占比例较高,出生2～3周的高危早产儿,出现反应差、吃奶差及氧饱和度波动等症状时,须考虑存在真菌脓毒症的可能.高发季节对高危早产儿实施预防性抗真菌治疗,可有效降低早产儿真菌脓毒症的发生率和病死率.

亲亲“小鱼儿”

快乐的小生命降临,初为人父的你喜形于色,做父亲的感觉真好!且慢,你会帮宝宝换尿布吗?你会哄睡宝宝吗……要想成为一个合格的爸爸,得先通过我们的超级任务大挑战!超级挑战:火辣辣的太阳成功地将室温提升到绝对的高度,按捺不住炎热的小宝贝们咿咿呀呀挥舞着小手,寻觅着这个城市清凉的水源。他们也爱在水里待上一会以缓解酷暑的燥热。本期小爸的挑战舞台因宝宝的需求搬到了贝因美婴童生活馆,且看小爸们如何在这样特殊的场合里调动起宝贝们的运动细胞。