超高斯振动加速度信号的积分方法与试验研究

由于很多场合下直接测量振动位移信号非常困难,而测量振动加速度信号非常方便,因此对加速度信号进行积分求测点的位移是振动信号处理中常用的方法。传统的加速度信号积分方法主要针对高斯随机振动信号,并且往往缺乏试验实测验证。本文分析比较了常用的时域积分和频域积分方法在处理超高斯振动加速度信号时的适用性,将两种积分方法得到的位移信号与试验实测位移信号进行了定性和定量的对比分析,结果表明频域积分结果与实测位移信号更为接近,精度更高,并给出了下限截止频率的选取原则。

血浆微RNA联合检测在前列腺癌中的诊断价值

目的分析前列腺癌患者血浆miRNA的差异表达,探索血浆miRNA联合检测在前列腺癌中的诊断潜能。方法应用基因表达汇编数据库获得前列腺癌患者血浆及血清差异表达的miRNA,通过最近邻中心分类器曲线下面积优化模型(NCC-AUC)筛选出3个权重最高的miRNA;收集上海市宝山区中西医结合医院诊治的45例前列腺癌患者(前列腺癌组)、40例慢性前列腺炎患者(前列腺炎组)和42例健康体检者(健康对照组)血浆样本,采用qPCR对候选血浆miRNA表达水平进行检测;应用ROC曲线分析候选miRNA单独及联合检测对前列腺癌的诊断价值。结果通过生物信息学分析,获得26个前列腺癌相关的差异表达miRNA,经NCC-AUC进一步筛选,miRNA-21-5p、miRNA-5189-5p和miRNA-6780a-5p权重最高,进入临床样本验证阶段。临床验证结果显示,血浆miRNA-21-5p水平在健康对照组、前列腺炎组、前列腺癌组中依次升高,3组之间差异有统计学意义(P<0.01);前列腺炎组血浆miRNA-5189-5p水平低于前列腺癌组与健康对照组(P均<0.01);前列腺癌组血浆miRNA-6780a-5p水平高于前列腺炎组和健康对照组(P均<0.01)。ROC曲线分析显示,血浆miRNA-21-5p和miRNA-6780a-5p对前列腺癌均有较好的诊断潜能(P均<0.001),AUC分别为0.695和0.787,灵敏度分别为95.6%和64.4%,特异度分别为41.5%和81.7%。miRNA-21-5p与miRNA-6780a-5p联合应用可有效提高对前列腺癌的诊断效能,AUC为0.830,灵敏度和特异度分别为82.2%和74.4%。结论血浆miRNA-21-5p和miRNA-6780a-5p均有成为前列腺癌诊断标志物的潜能,两者联合检测可提高对前列腺癌的诊断效能。

无愧人生的不同身份

巴蜀诗人任洪渊曾经说过：“生命也和太阳一样，不能被照亮，只能自明!”赋予我们生命的是父母，而点燃生命之火的却是我们自己!在东北大学求学期间，我以一名大学生、一名国防生和一名共产党员的身份，演绎着自己的精彩人生，实现着自己的蜕变。

基于新型光敏剂的光动力治疗在胆管癌中的应用

目的验证新型叶绿素类光敏剂——2-1-己氧乙基-2-去乙烯基卟吩e6三钠盐(HCE6),光动力疗法对于QBC939系胆管癌细胞的光动力治疗作用,并探讨其量效关系。方法 CCK-8检测652 nm不同激光光强度下不同浓度(0、0.3、0.5、1.0、15、2.0 mg·L-1)光敏剂HCE6光动力处理下细胞的增殖率,得出最适光动力剂量。建立QBC939系胆管癌细胞荷瘤裸鼠模型,光敏剂尾静脉注射0.5 mg·kg-1,24 h后接受激光治疗(激光剂量:120 J·cm-2,功率0.2 W,治疗20 min),激光治疗后1、3、5、7、10 d观察实验组和对照组瘤体体积变化差异,并对比观察瘤体病理变化。结果在最适光照强度2.7 J·cm-2(功率0.9 W,PDT处理5 min)剂量,随着光敏剂浓度升高,细胞增殖率逐渐下降,最适完全抑制浓度为1.5 mg·L-1;超过这个浓度,细胞增值率变化无差异。荷瘤裸鼠模型实验中实验组和对照组有明显肿瘤体积差异(P<0.05),光动力治疗第10天,实验组与对照组体积差异明显(P<0.05),实验组瘤块体积(0.5±0.010)cm3,而对照组(2.25±0.015)cm3。接受PDT组与对照组比较肿瘤生长速度明显受限。结论体内外实验表明光敏剂HCE6对QBC939系人胆管癌细胞生长具有明显的抑制作用。

吴茱萸汤对化疗性异食癖恶心呕吐模型大鼠干预效果与作用机制的初步研究

目的研究不同剂量吴茱萸汤对顺铂诱导的大鼠化疗相关呕吐及肠道黏膜炎症的药效并初步探讨其作用机制。方法灌胃复方(吴茱萸汤)使用飞行时间高分辨质谱法对其活性成分进行定性。48只SD大鼠随机分为对照组、模型组、不同剂量吴茱萸汤组(5、10、20 mL/kg)以及阳性对照组(托烷司琼),每组8只。观察造模后1、3、5、7 d大鼠异嗜高岭土情况;液质联用方法定量检测各组大鼠血清中5-羟色胺(5-HT)的浓度;HE染色和免疫荧光观察大鼠结肠组织变化以及磷酸化组蛋白H2AX(γ-H2AX)、白细胞共同抗原(CD45)的表达。结果吴茱萸碱、吴茱萸次碱为吴茱萸汤的主要成分。治疗后,与模型组比较,吴茱萸汤高、中剂量组大鼠异嗜高岭土的量明显减少、血清5-HT浓度显著降低(P<0.01);病理形态学观察可见,吴茱萸汤高、中剂量组对大鼠结肠黏膜具有保护作用,并降低了γ-H2AX及CD45的表达(P<0.01)。结论吴茱萸汤能治疗顺铂诱导的大鼠化疗后呕吐,并能减轻其肠道炎症反应,其作用机制可能与降低血清中5-HT的浓度,抑制肠道γ-H2AX及CD45的表达有关。

知石、防石与排石

随着人民生活水平的提高,大鱼大肉成了餐桌上的常客甚至是主力军,在这些食物里面,有很多属于高嘌岭食物。人体消化代谢高岭食物后会产生一种代谢产物——尿酸,加之不良的生活习惯,伴随体重的增加,就容易引发尿酸性结石。

经内镜逆行胰胆管造影术后乳头部延迟性出血的临床分析

目的分析经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后乳头部延迟性出血的特征及可能出血原因，探索有效的止血方法及其策略。方法回顾性分析2000年8月至2016年8月在第二军医大学附属东方肝胆外科医院内镜科因ERCP后出血行内镜诊疗的76例患者的临床资料、止血方法及其疗效。结果ERCP后延迟性出血多发生于ERCP后48h内（67．2％，45／67），主要表现为呕血、血便及鼻胆管内血性引流物等。单纯内镜下十二指肠乳头球囊扩张术（EPBD）的出血率最低（0．1％），其次是乳头预切开（0．6％）和内镜下乳头括约肌切开术（EST，0．9％），EST＋EPBD的出血率最高（2．4％），出血部位多位于乳头切缘左侧（67．1％，51／76）。所有患者均行急诊内镜止血，序贯给予冰肾上腺素盐水注射、电凝、止血夹封闭、金属支架压迫等内镜止血治疗。71例患者内镜止血成功（93．4％），其中1次成功66例，2次成功4例，3次成功1例。止血夹封闭止血成功率76．9％（50／65）。结论针刀预切开术是安全、有效的，且其并发症发生率与EST相似。对于实施乳头部中小切开和／或扩张的患者，仍应做好出血并发症的预防与处理。临床上一旦怀疑出血应及时内镜干预，绝大多数病例可在内镜下成功止血，止血夹封闭是较为可靠的止血方法。

触珠蛋白作为胆道肿瘤胆汁和血清生物标志物的研究

目的探寻胆道肿瘤潜在的生物标志物，为胆道肿瘤的早期诊断提供新方向。方法收集经病理结果证实的恶性胆道肿瘤和良性胆道疾病患者的胆汁、血清标本，应用二维液相色谱串联质谱分析（2D-LC-MS/MS）技术检测良、恶性胆道病变患者胆汁之间的差异表达蛋白，并应用蛋白免疫印迹法对胆汁及血流中差异表达蛋白进行验证。结果4组蛋白标本检测出10个差异表达蛋白，其中触珠蛋白在胆道肿瘤组的表达明显上调。免疫印迹法验证其在恶性肿瘤组胆汁和血清中高表达。 结论触珠蛋白在胆道恶性肿瘤中表达上调，可能为胆道肿瘤潜在的生物标志物。

新型连发金属夹治疗急性结肠穿孔的实验研究

目的评估内镜下新型连发金属夹治疗急性结肠穿孔的可行性和安全性。方法3头巴马猪行全身麻醉，每头猪在内镜下用电刀做2个1．5～2．0cm的结肠全层穿孔，分别采用单发金属夹、连发金属夹闭合穿孔，记录每次施夹的操作时间及效果。术后饲养观察动物一般状况，检测各项生理指标。于术后第7天处死，先行内镜观察肠壁切口愈合和金属夹残留情况，再剖腹探查腹腔感染和穿孔愈合情况，最后切取穿孔段结肠及周围一部分正常组织行病理学检查，对比分析上述指标的观测结果。结果3头巴马猪肠穿孔模型均成功建立，2组各3个穿孔均成功闭合。连发夹组平均耗时少于单发夹组（54．0 s比91．9S，P〈O．001），施夹成功率低于单发夹组[62．5％（15／24）比14／16，P=0．17]。所有动物术后存活，无明显感染和出血征象。5个穿孔完全愈合，另外1个（连发夹组）愈合不完全。结论内镜下应用新型连发金属夹治疗急性结肠穿孔安全、有效，较之单发金属夹具有省时优势，但性能有待进一步改进。

采用全覆膜金属支架治疗良性胆管狭窄的远期疗效观察

目的探讨内镜下植入全覆膜金属支架治疗良性胆管狭窄的远期疗效。方法回顾性分析2008年6月至2013年9月在东方肝胆外科医院接受经内镜逆行胆胰管造影及全覆膜金属支架植入的68例良性胆管狭窄患者的临床资料，追溯相关内镜治疗情况，密切随访患者狭窄缓解及复发情况，并分析影响疗效的危险因素。结果68例患者均成功植入支架，支架在位维持中位时间9．0个月（0．2～37．1个月），支架成功移除率93．4％（57／61），狭窄缓解率74．2％（46／62）。46例狭窄缓解患者中位随访时间54．0个月（2．5-96．0个月），狭窄复发率16．7％（6／36）。经多因素分析，狭窄距离肝管汇合部长度≤1．5cm（P=0．034，OR=6．395，95％吖：1．153-35．464）及支架发生移位（P=0．024，OR=0．153，95％CI：0．030～0．782）是影响狭窄缓解的独立危险因素；狭窄长度≥1．0cm（P=0．028，HR=6．766，95％CI：1．233～37．122）是狭窄复发的危险因素。结论内镜下全覆膜金属支架治疗良性胆管狭窄具有较好的临床疗效，且远期狭窄复发率较低，狭窄部位和长度以及支架移位是影响疗效的危险因素。

miR-138-5p靶向HIF-1α对人肾癌细胞GRC-1增殖、凋亡和迁移的影响

目的探讨miR-138-5p靶向HIF-1α对人肾癌细胞GRC-1增殖、凋亡和迁移的影响。方法将GRC-1细胞分为四组,分别为GRC-1组、miR-138 mimic组、pc-HIF-1α组及共转染组(mimic+pc-HIF-1α组),并将mimic-scramble组设置为miR-138 mimic转染的阴性对照组。采用荧光素酶报告实验验证miR-138-5p与HIF-1α的靶向关系,采用qRT-PCR检测miR-138 mimic对GRC-1细胞HIF-1αmRNA水平的影响,采用Western blot检测miR-138对GRC-1细胞HIF-1α蛋白水平的影响。分别采用CCK-8、流式细胞术和划痕实验检测miR-138-5p靶向HIF-1α对GRC-1细胞的增殖、凋亡和迁移的影响。结果荧光素酶报告实验结果显示miR-138-5p可靶向HIF-1α。与GRC-1组比较,miR-138 mimic组的miR-138-5p mRNA表达水平较高,HIF-1αmRNA表达水平较低(均P<0.01);与GRC-1组比较,miR-138 mimic组的HIF-1α蛋白表达水平较低,而pc-HIF-1α组的HIF-1α蛋白表达水平较高(均P<0.01);mimic+pc-HIF-1α组的HIF-1α蛋白表达水平低于pc-HIF-1α组(P<0.01);与GRC-1组比较,miR-138 mimic组的GRC-1细胞增殖倍数较低,而pc-HIF-1α组的GRC-1细胞增殖倍数较高(均P<0.01);mimic+pc-HIF-1α组的GRC-1细胞增殖倍数低于pc-HIF-1α组,差异有统计学意义(P<0.01);与GRC-1组比较,miR-138 mimic组的GRC-1细胞凋亡率较高,而pc-HIF-1α组的GRC-1细胞凋亡率较低(均P<0.01);mimic+pc-HIF-1α组的GRC-1细胞凋亡率高于pc-HIF-1α组(P<0.01);与GRC-1组比较,miR-138 mimic组的GRC-1细胞划痕愈合率较低,而pc-HIF-1α组的GRC-1细胞划痕愈合率较高(均P<0.01);mimic+pc-HIF-1α组的GRC-1细胞划痕愈合率低于pc-HIF-1α组(P<0.01)。结论miR-138-5p可通过靶向HIF-1α,负向调控HIF-1αmRNA和蛋白的表达,进而减弱人肾癌细胞GRC-1的增殖和迁移,促进其凋亡。

排石汤治疗输尿管结石疗效分析

【目的】观察和分析排石汤治疗输尿管结石的临床疗效。【方法】将上海市宝山区中西医结合医院200例输尿管结石患者按照自愿原则分为2组,对照组予以抗炎对症治疗2周,治疗组联合口服排石汤2周,观察2组患者的临床疗效。【结果】2组患者在性别、年龄、体质量、结石大小差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,治疗组口服2周排石汤后,患者尿草酸、尿钙显著下降,尿柠檬酸升高(P<0.05);两组患者治疗有效率,差异有统计学意义(χ^(2)=24.90,P<0.05)。【结论】排石汤治疗输尿管结石体现了中西医结合治疗的优势,但目前纳入患者数量有限,其优势需进一步验证。