凝血酶原时间与C反应蛋白在骨折患者感染早期的检验价值

目的 探讨凝血酶原时间(PT)、C反应蛋白(CRP)早期诊断骨折患者继发感染的价值,为临床早期防治感染提供依据和指导。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月于厦门大学附属福州第二医院骨科诊治的100例骨折内固定术患者的病历资料,根据术后继发感染情况分为感染组和未感染组,均在术前、术后48 h抽取外周静脉血测定PT、CRP,对比两组差异,并通过绘制AOC曲线分析PT、CRP联合预测价值。结果 本组100例患者在术后继发感染38例,未感染62例,两组患者的临床基本情况差异无统计学意义(P> 0.05)。术前两组患者PT、CRP均高于术前(P <0.05),且感染组患者均高于未感染组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson线性相关分析表明,血清PT和CRP呈正相关(P <0.05)。通过绘制ROC曲线,单独与联合检测PT、CRP的AUC值分别是0.732、0.720及0.852,联合检测的诊断敏感度为85.0%,特异度为90.3%。结论 骨折患者术后PT、CRP水平增高,提升感染的可能。二者联合诊断骨折术后感染预测效能优于单一指标检测。

丹红注射液联合酒石酸美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的效果

目的研究丹红注射液联合酒石酸美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的效果。方法选取2015年4月至2017年7月民权县人民医院收治的78例老年慢性心力衰竭患者,按治疗方案分为对照组和观察组,各39例。给予对照组酒石酸美托洛尔治疗,给予观察组丹红注射液联合酒石酸美托洛尔治疗。比较两组治疗效果、治疗前后心功能[每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)]、血清核转录因子κB(NF-κB)、B型钠尿肽(BNP)水平。结果观察组治疗总有效率(92.31%)高于对照组(74.36%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SV、LVEF均较治疗前升高,且观察组SV、LVEF均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组血清NF-κB、BNP水平均较治疗前降低,且观察组血清NF-κB、BNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采取丹红注射液联合酒石酸美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭效果显著,可降低心衰程度,减轻炎症反应,提高心功能。

系统免疫炎症指数与骨肉瘤患者预后的关系以及预测模型的构建

目的评价骨肉瘤患者的系统免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index,SII)与临床特征和预后之间的关系。方法回顾性收集2012年1月—2017年12月福州市第二医院行骨肉瘤手术患者的临床资料,计算术前SII数值,定义为血小板计数×中性粒细胞计数/淋巴细胞计数。采用受试者操作特征曲线分析确定SII的最佳临界值,采用χ2检验分析SII与患者临床特征的关系,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型研究SII对总生存期的影响。根据患者预后的独立危险因素建立列线图预测模型。结果共纳入108例行骨肉瘤手术患者。术前高SII与肿瘤直径、Enneking分期、局部复发和转移相关(P<0.05)。中位随访时间为62个月;低SII组1、3、5年生存率高于高SII组(100.0%、96.4%、85.1%vs.95.4%、73.7%、30.7%),两组总体生存率差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Cox回归分析结果显示肿瘤直径、Enneking分期、局部复发、转移以及SII与总生存期有关(P<0.05)。在多因素Cox回归分析中,Enneking分期(P=0.031)、局部复发(P=0.035)以及SII(P=0.001)为总生存期的独立危险因素。根据Cox回归模型筛选出来的独立危险因素构建的列线图具有较好的区分度和一致性(C指数=0.774),且校准曲线显示该列线图与实际结果具有较高的吻合度,受试者操作特征曲线提示该列线图具有较好的预测效能(曲线下面积=0.880)。结论术前SII水平有望成为骨肉瘤患者的重要预后参数,越高的SII水平代表患者预后越差;以术前SII、Enneking分期和局部复发为基础构建的列线图预测模型有较好的预测效能,可指导临床骨肉瘤的诊疗。

把准安全脉开对除患方——关于企业氰化物中毒解毒剂生产供应的思考

2019年8月20日,李克强总理到大型医药企业哈药集团考察,叮嘱企业说:“健康是群众过上好日子的基础。医疗健康产业前景广阔,药品是刚需,企业要增强责任感。”氰化物作为常用的工业化原料,广泛应用在电镀、化工合成等领域。