刺络疗法治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究

目的:研究探讨络脉络病理论指导下刺络疗法治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效。方法:将96例PHN患者按照随机数字表抽取法平均分为两组,各48例,对照组采取常规西医治疗,观察组在西医治疗基础上采取络脉络病理论指导下刺络疗法治疗,观察比较两组治疗前后中医症候积分、视觉模拟评分(VAS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、血清神经递质及Th1/Th2细胞因子水平;并比较两组疗效。结果:两组治疗前症候积分,VAS评分,DLQI评分,PSQI评分,血清神经激肽-1(NK-1)、β-内啡肽(β-EP)、神经递质P物质(SP)水平及Th1/Th2细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)]组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后症候积分、VAS评分、DLQI评分、PSQI评分,血清神经递质NK-1、β-EP、SP水平及Th1/Th2细胞因子(IL-2、IL-6、IL-10、IFN-γ)与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05),且优于对照组改善幅度(P<0.05);观察组治疗总有效率95.83%明显高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论:刺络疗法治疗PHN可有效缓解疼痛感,改善患者生活质量和睡眠质量,调节神经递质水平和免疫功能。

国内康养旅游研究综述

近年来,随着中国经济的快速发展,中国老年公民的生活水平得到较大的提高。老年人的康养成为国家战略“健康中国”的重要内容而引起各界关注。本文对相关康养旅游文献进行梳理和分析。发现在研究内容上,主要集中于康养产品开发、概念界定等方面,如森林康养和医疗康养等。而从消费者角度出发的研究比较少。在研究方法上,有定性分析和定量分析研究。定性研究主要采取实地调研、案例分析、文献分析等方法,以描述性研究为主,适用性较差。量化研究主要采取空间分析技术等形式,采用综合比较分析的研究较少,尤其是缺乏以消费者为视角,收集数据进行分析。

针灸联合有氧运动对气虚血瘀证慢性心力衰竭患者心功能及日常生活活动能力的影响

目的探讨针灸联合有氧运动对气虚血瘀证慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心功能及日常生活活动能力的影响。方法选取2019年7月至2021年6月上海市第四康复医院的门诊及住院的稳定期气虚血瘀证CHF患者为研究对象,共80例。以随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。随着研究进行,观察组脱离2例,余38例,对照组脱离5例,余35例。观察组和对照组患者均给予常规西医治疗及有氧运动,观察组患者在此基础上给予针灸治疗。2组患者治疗前后均测定中医证候积分、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心输出量(cardiac output,CO)以及B型利钠肽(B⁃type natriuretic peptid,BNP)水平。采用巴氏指数(Barthel index,BI)评定日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)。比较2组患者治疗前后及各组间检测指标的差异。结果治疗后,观察组和对照组患者在中医证候积分(气短、心悸、胸部疼痛、唇甲青紫、面色晦暗)、心功能(BNP、LVEF)、ADL(BI)方面较治疗前均明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的CO均较治疗前明显改善(P<0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的有效率(81.58%)高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P=0.042)。结论针灸联合有氧运动明显改善气虚血瘀证CHF患者心功能及日常生活活动能力。

针刺联合有氧运动对老年阴虚火旺证失眠患者的疗效观察

目的探讨针刺联合有氧运动对老年阴虚火旺证失眠患者的疗效。方法将2021年7月—2022年2月于上海市第四康复医院诊治的80例阴虚火旺证老年患者采用随机数字表法分为观察组38例(脱落2例)和对照组35例(脱落5例),2组均给予有氧运动共8周,每日1次,每周5次。观察组在此基础上给予针刺治疗。取穴:主穴:百会、四神聪、印堂、安眠、内关、神门、三阴交;随证加减:心俞、肾俞、太溪、太冲。采用直径0.25 mm×40 mm规格一次性针灸针,各穴针刺得气后留针30 min,每日1次,每周5次。治疗前后均进行中医证候积分,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的评定,并对相关结果进行对比分析。结果治疗后观察组总有效率86.84%高于对照组60.00%(P=0.004)。2组在入睡困难、夜寐不安、早醒、多梦等中医证候积分、PSQI各项指标均改善(均P<0.05),且观察组优于对照组(均P<0.05)。结论针刺联合有氧运动能改善老年阴虚火旺证失眠患者的睡眠。

温阳解郁法对帕金森病(肾虚肝郁征)症状及抑郁状态的影响

目的:观察温阳解郁法对帕金森病(PD)(肾虚肝郁征)症状及抑郁状态的影响。方法:回顾性分析2017年2月~2018年5月我院收治的46例PD(肾虚肝郁征)患者资料。应用随机数字表法将患者分为治疗和对照组,治疗组24例,男性15例,女性9例;对照组22例,男性12例,女性10例。治疗组口服温阳解郁方水煎剂,对照组口服左旋多巴片,两组患者疗程均为8周。观察两组患者治疗前后中医证候评分变化;汉密顿抑郁量表(HAMD)评分比较;统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分比较;39项帕金森生存质量问卷(PDQ-39)评分比较;体内多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平变化;不良反应发生情况比较。结果:两组患者年龄、性别、病程与合并症等一般资料无显著性差异,不具有统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后中医证候评分较治疗前均显著降低,且治疗组下降更明显;两组患者治疗后HAMD评分较治疗前均显著降低,且治疗组下降更明显;两组患者治疗后UPDRS-Ⅰ,UPDRS-Ⅱ,UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅳ评分和UPDRS总分较治疗前均显著降低,且治疗组下降更明显;两组患者治疗后PDQ-39评分较治疗前均显著降低,且治疗组下降更明显;两组患者治疗后体内DA、NE、5-HT水平较治疗前均显著升高,且治疗组上升更明显;两组患者治疗期间不良反应发生率有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳解郁法可有效改善肾虚肝郁型PD患者临床症状,提高体内DA、NE、5-HT水平的症状,减轻抑郁症状,且安全性较高,具有良好的临床应用价值。

本科护生服务意识现状及影响因素研究

目的了解本科护生服务意识现状,分析本科护理生在校阶段服务意识的影响因素,为护理教育者和管理者提高本科护理生服务意识提供参考依据。方法采取随机抽样法,选取长沙市4所高校的451名本科护理生,采用一般资料及大学生服务意识量表进行问卷调查。结果 451名本科护理生大学生服务意识量表总得分为(69.57±7.27)分,高于平均值水平。本科护理生的影响因素有年级、参加志愿活动、了解志愿服务活动内涵、参加礼仪培训、担任学生干部、担任最高职位、医院见习、对护理行业的态度及长期照顾病人的经验,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本科护生的服务意识处于中上水平,年级越高、对志愿服务活动内涵越了解、对护理行业的态度越喜爱,本科护生的服务意识越强。

针刺联合运动康复疗法治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的疗效及对心功能和生活质量的影响

目的观察针刺联合运动康复疗法治疗慢性心力衰竭(CHF)心肾阳虚证的临床疗效及对心功能和生活质量的影响。方法将69例CHF心肾阳虚证患者按照随机数字表法分为2组。2组均予西医常规治疗,对照组34例予运动康复治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上联合针刺治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医证候评分、心功能[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)]、血清N末端前体B型利钠肽(NT-proBNP)及明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LiHFe)评分,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率91.43%(32/35),对照组总有效率73.53%(25/34),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组LVEF、CO均较本组治疗前升高(P<0.05),LVEDd均降低(P<0.05),且治疗后治疗组LVEF、CO均高于对照组(P<0.05),LVEDd低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清NT-proBNP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组LiHFe评分躯体领域、情绪领域、其他领域及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论针刺联合运动康复治疗有助于缓解CHF心肾阳虚证患者临床症状,促进心功能恢复,降低心力衰竭标志物水平,提高临床疗效,进而改善患者生活质量。

长沙市养老机构老年人生命质量、睡眠及相关影响因素

目的:探讨长沙市养老机构老年人的生命质量、睡眠现状及其影响因素。方法:采用一般资料调查表、WHO生命质量量表及相关因素进行问卷调查。结果:调查298例老年人,男134例,女164例,26. 2%的老年人睡眠质量差,其中,性别、婚姻状况和慢性病数目是影响睡眠的主要因素;生命质量总分为(90. 23±11. 23)分,生命质量的生理领域、心理领域、环境领域和社会关系领域4个维度均显著低于我国常模(P <0. 05)。结论:长沙市养老机构老年人生命质量得分低,护理人员应针对其主要影响因素改进相关服务和社会支持,提高其生命质量和睡眠状况。

针刺联合运动康复对慢性心衰患者的疗效观察

探究针刺联合运动康复对慢性心衰患者的疗效。方法:采用随机抽样法作为分组基础,选取我院接诊的101例慢性心衰患者作为研究对象,分为常规药物组(常规药物治疗)、运动康复组(常规药物+运动康复治疗)和针刺运动组(常规药物+运动康复+针刺治疗),所有研究对象均在2019年7月至2021年2月时间段内在我院接受治疗,对干预效果进行分析比较。三组患者疗程均为6周。观察三组患者治疗前后明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LiHFe)量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、焦虑自评量表(SAS)变化。结果:研究对象治疗后SAS、HAMD-24、PSQI、LiHFe与治疗前存在显著差异,治疗后针刺运动组显著低于常规药物组、运动康复组,其中运动康复组低于常规药物组(P<0.05)。结论:将针刺联合运动康复应用于慢性心衰患者后,可显著改善患者情绪及睡眠质量,提升生活质量,值得应用。

针刺联合益气活血方治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效及对患者血清炎症指标和血流动力学的影响

目的观察针刺联合益气活血方治疗慢性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证的临床疗效及对患者血清炎症指标和血流动力学的影响。方法将93例CHF气虚血瘀证患者按照随机数字表法分为2组。对照组46例予西医常规治疗,治疗组47例在对照组治疗基础上加针刺联合益气活血方。2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医证候评分、血清炎症指标[白细胞介素6(IL-6)、IL-10、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体循环阻力(SVR)、体循环阻力指数(SVRI)变化,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率93.62%(44/47),对照组总有效率76.09%(35/46),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组气短、乏力、心悸、倦怠懒言、自汗评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),血清IL-10水平均升高(P<0.05),且治疗后治疗组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),血清IL-10水平高于对照组(P<0.05)。治疗后2组HR、SBP、DBP、SVR、SVRI均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组HR、SBP、DBP、SVR、SVRI均低于对照组(P<0.05)。结论针刺联合益气活血方治疗能够改善CHF气虚血瘀证患者临床症状,提高治疗效果,可能与抑制炎症浸润、调节血流动力学等因素有关。

火针在治疗膝关节骨性关节炎的临床应用

膝关节骨性关节炎不仅损害关节软骨,还累及整个关节,导致关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害.火针是传统中医治疗膝关节骨性关节炎的有效方法之一,虽然其作用机理尚未完全明朗,但其能够有效改善膝关节骨性关节炎的临床症状,提高患者生活质量.