重症监护室护理人员肠内营养耐受性知信行水平及影响因素分析

目的:观察重症监护室(ICU)护理人员肠内营养(EN)耐受性知信行水平,并分析其相关影响因素。方法:选取2022年1月至2022年12月在我院ICU工作的护理人员70名作为研究对象,参照《ICU护士EN耐受性知信行量表》评估护士的知信行水平现状,并自制一般资料调查表,经线性回归分析ICU护理人员EN耐受性知信行的相关影响因素。结果:70名ICU护理人员经评估,EN耐受性知信行量表得分为(72.85±6.94)分;其中知识、态度、行为维度得分分别为(10.69±2.11)分、(13.65±2.61)分、(48.51±4.69)分。工作年限<5年、非EN学组成员、自我效能低水平的护理人员知信行量表评分低于工作年限≥5年、EN学组成员、自我效能中高水平的护理人员,差异均有统计学意义(P<0.05);其他不同特征护理人员的知信行量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。线性回归分析结果显示,工作年限<5年、非EN学组成员、自我效能低水平均为ICU护理人员EN耐受性知信行的影响因素(P<0.05),得到的方程为Y=65.162+5.077X_(1)+6.551X_(2)+10.218X_(3)。结论:ICU护理人员EN耐受性知信行水平可能受工作年限、自我效能感、是否为EN学组成员等因素影响。

正向夹层再次进入技术在冠状动脉慢性闭塞病变中的应用

目的:探讨ADR技术在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)开通冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)应用的有效性与安全性。方法:选取2017年1月至2018年12月在滨州市人民医院和南昌大学第二附属医院行PCI的CTO病变中未使用正向夹层再次进入(antegrade dissection re-entry,ADR)技术的48例患者(对照组)和使用ADR技术的50例患者(治疗组)为研究对象。比较2组患者的基线情况、冠状动脉造影结果、PCI成功率和随访12个月的主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)。结果:对照组共有52处CTO病变,治疗组共有58处CTO病变。治疗组PCI成功率明显高于对照组(89.7%vs.71.2%,P=0.047),其中6例支架内再狭窄型CTO(in-stent restenosis,ISR-CTO)病变全部开通,治疗组平均PCI时间[(71±25) min vs.(95±33) min,P=0.041]、X线曝光时间[(42±17) min vs.(71±22) min,P=0.032]、对比剂使用剂量[(98±26) mL vs.(178±63) mL,P=0.029]明显低于对照组,差异均有统计学意义。治疗组随访12个月MACE发生率(22.0%vs.41.7%,P=0.046)及再发心肌梗死发生率(10.0%vs.27.1%,P=0.047)明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:冠状动脉CTO病变PCI时,应用ADR技术安全、有效,缩短了手术时间,降低了医患的辐射剂量及对比剂的使用剂量,改善了患者预后。

某电厂高压加热器电动门跳闸保护逻辑优化

针对某电厂5号、6号机组高压加热器电动门保护逻辑存在的安全隐患,提出“3取2”的动作逻辑条件,设计安装电动门阀位确认装置,优化逻辑并进行试验。结果表明,改进后的逻辑可有效防止高压加热器电动门误动导致的高压加热器受损事故,延长其使用寿命,保证机组安全稳定运行。

浅谈某煤矿井下无人值守排水系统的升级改造

矿井排水系统主要用于井下涌水的抽出排放,是保证矿井安全生产的关键环节之一。本文结合某煤矿矿井排水系统的升级改造实例,介绍了煤矿井下无人值守自动排水控制系统的设计原理、架构和功能。采用PLC和上位机组态软件,可实现井下无人值守排水系统的自动控制。

融合SDN和TSN的舰船一体化网络架构

舰船设备信息化程度日趋升高、船上网络覆盖范围逐渐变大。但现有的舰船网络体系各子系统之间相对独立,造成了舰船信息设备的部署、运维、管理等操作的复杂程度提高。论文通过分析现有的商用通信技术和网络管控技术提出了一种舰船一体化网络架构,并分析了它实现的可能性。

基于STRIPS的领域知识提取策略

提出了谓词之间的一种相似关系,并用该相似关系得到可实现某谓词的动作集.利用该动作集中所有动作的公共前提谓词和公共效果谓词,提取出隐含在动作描述中的领域知识,并给出了描述领域知识的一种形式化方法.最后,对具体的规划问题,可利用领域知识判断出初始状态或目标状态中存在的矛盾.该领域知识的提取策略已应用于智能规划器StepByStep之中,所获取的领域知识对选择待实现的谓词提供了必要的理论依据.

STRIPS规划领域中动作效果关系的研究

以规划领域中的动作为研究对象,提出了描述动作前提条件和效果之间关系的方法,定义了动作前提和效果之间的基本关系:直接伴随关系、条件伴随关系和直接阻碍关系等,这些基本关系反映了规划动作中所隐含的领域知识.对动作效果的基本关系,定义了进行关系组合的运算,产生出间接阻碍关系和绝对阻碍关系.间接阻碍关系反映出动作前提条件的传递性;绝对阻碍关系表达出实现一个谓词对其他谓词实现的影响.最后给出动作效果关系在规划求解过程中的具体运用,这些动作效果关系为目标实现顺序的排序、目标状态可解性的判定以及动作选择策略的优化等提供了必要的理论依据.

智能规划器StepByStep的研究和开发

智能规划器是智能规划研究成果的重要表现形式,规划器的求解效率和规划质量是智能规划理论研究的直接反映.首先介绍智能规划器的一般结构和StepByStep规划器的总体结构,然后详细阐述StepByStep规划器各组成部分所采用的方法和策略,定义谓词知识树来提取领域知识.在谓词知识树的基础上定义谓词规划树,并用各种策略来提高规划树的生成效率.在谓词规划树的基础上设计StepByStep的规划策略,最后用8个规划器对3个具有代表性的基准规划领域及其规划问题进行实际的求解实验,分析了StepByStep规划器在求解效率和规划质量上的具体表现.实验数据表明,StepByStep规划器的规划策略对3个不同规划领域都具有很好的指导作用,验证了领域知识在规划求解过程中的实际价值.

瑞舒伐他汀强化治疗对心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后脂联素和脑钠肽及左心室重构的影响

目的探讨瑞舒伐他汀强化治疗对心肌梗死患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后脂联素和脑钠肽及左心室重构的影响及机制。方法将2011年1月至2012年12月于滨州市人民医院就诊的96例急性心肌梗死早期行PCI术后合并心力衰竭患者完全随机分为对照组、治疗组和强化组，各32例。3组均给予常规治疗；治疗组术前1周加用瑞舒伐他汀10mg／d；强化组术前1周加用瑞舒伐他汀20mg／d。术后第1天及第4、8周空腹采取静脉血检测脂联素和脑钠肽浓度。术前及术后第8周采用彩色多普勒超声仪分别在左心室长轴切面、心尖四腔心、心尖五腔心测定左心室重构指标，包括左心室舒张末期内经（LVEDD）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室射血分数（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）、舒张期室间隔厚度（IVST）、E峰／A峰比值及室壁运动积分指数（WMSI）。记录住院期间及院外不良事件的发生情况。结果@PCI术后第1天、第4周及第8周3组患者血浆中脂联素水平均较术前明显升高[对照组：（5．9±1．5）、（7．1±1．4）、（8．2±1．3）g/L比（3．9±1．2）g/L；治疗组：（5．7±1．4）、（8．3±1．5）、（9．6±1．2）g／L比（4．1±1．0）g/L；强化组：（5．8±1．0）、（9．9±1．7）、（11．5±1．1）g/L比（4．3±0．9）g／L]（均P〈0．05）。术后第4、8周强化组血浆中脂联素水平均明显高于同期治疗组和对照组（均P〈0．05）。②PCI术后第1天、第4周及第8周，3组患者血浆中脑钠肽水平均较术前明显降低[对照组：（636±99）、（547±124）、（467±112）ug/L比（746±102）ug／L；治疗组：（676±107）、（436±89）、（401±91）ug/L比（730±142）ug／L；强化组：（607±131）、（346±67）、（286±72）ug/L比（738±127）ug/L]（均P〈0．05）。术后第4、8周强化组血浆中脑钠肽水平均明显低于同期治疗组和对照组（均P〈0．05）。③PCI术后第8周LVEDD、LVPWT、LVMI、WMSI均较术前明显降低（均P〈0．05），LVEF、IVST、E峰／A峰比值均较术前明显升高（均P〈0．05）。术后第8周强化组LVEDD、LVPWT、LVMI、WMSI均低于同期治疗组和对照组（均P〈0．05），LVEF、IVST、E峰／A峰比值均高于同期治疗组和对照组（均P〈0．05）。观察周期内强化组死亡1例，治疗组死亡2例，对照组死亡2例，3组病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞舒伐他汀强化治疗可明显升高PCI术后患者血浆中脂联素水平，从而保护冠状动脉血管内皮细胞，效果优于瑞舒伐他汀普通剂量治疗。瑞舒伐他汀强化治疗在左心室重构方面明显于瑞舒伐他汀普通剂量治疗。急性心肌梗死患者早期PCI基础上尽早应用瑞舒伐他汀强化治疗可明显降低冠心病患者PCI术后心血管事件发生率，同时瑞舒伐他汀安全，未见明显不良反应。

乳酸杆菌细胞裂解物对家兔实验性阴道炎的治疗作用

目的观察乳杆菌DM8909裂解物及发酵物在体内对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌的抑制效果,探索一种替代活菌制剂的生态制剂。方法用阿莫西林和甲硝唑接种家兔建立脱污染模型,再用大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的混合液接种,建立实验性感染模型后,随机分为5组,分别用乳杆菌裂解物原液、裂解物稀释液、发酵上清液、乳杆菌活菌制剂及生理盐水(对照组)进行治疗,分析和考察阴道菌群变化。结果德氏乳酸杆菌裂解物具有治疗实验性家兔细菌性阴道炎的效果,其疗效与活菌制剂相近。结论德氏乳酸杆菌裂解物可作为乳酸杆菌活菌制剂的替代物。

北京与澳门居民体质状况对比研究

作为具有特殊地位的两座城市,北京与澳门两地居民的体质状况一直为我国政府所高度关注。自澳门回归后,对京、澳两地3～69岁全年龄段居民的体质状况做首次对比分析研究。调查结果显示:1)北京居民身体形态总体水平高于澳门;2)北京居民的相对肺活量水平低于澳门;3)北京幼儿身体素质总体水平均高于澳门。但北京4～6岁男女幼儿由增龄引起的上肢力量、速度和灵敏素质的增长幅度小于澳门;4)北京儿童青少年身体素质总体水平高于澳门,两地各指标均值的变化幅度基本保持一致;5)除反应能力、相对力量和老年期的平衡素质外,北京成、老年居民的绝对力量、柔韧素质在多数年龄组均高于澳门。但北京中老年居民因不同年代出生人群平衡能力的长期发育变化幅度及增龄引起的平衡能力退行性降幅程度均明显快于澳门。北京40岁以上成、老年居民腹部或内脏的脂肪堆积现象较澳门严重。

备战第28届奥运会女子500m计时赛综合攻关与服务

为中国国家自行车队8名女子500m计时赛运动员备战第28届奥运会进行了小周期训练结合生理生化监测。通过公路无氧阈强度训练,使国家队女子500m计时赛运动员有氧氧化酶的活性提高,血液与氧结合能力的代偿性增大,血液运氧能力提高。在训练期间,运动员着重进行了原地500m×4组耐乳酸训练,经过耐乳酸训练后,运动员血乳酸峰值明显提高。结论1)冬训中通过无氧阈训练可以提高自行车场地女子500m计时赛运动员有氧能力;2)耐乳酸能力的提高是女子500m计时赛运动员取得成绩的关键,良好的有氧能力和无氧能力是场地女子500m计时赛运动员必需具备的专项生理机能;3)在同样负荷的情况下,经过一个冬训周期的训练,女子500m计时赛运动员的血清CK值明显下降;4)由于耐乳酸训练强度大,冬训持续时间长,女子500m计时赛运动员疲劳有一定程度积累;5)应用无氧阈、耐乳酸训练、血乳酸、血清CK、UREA等生理生化指标对优秀女子500m计时赛运动员评定是可行的。

胱抑素C在兔血管成形术后再狭窄中对血管外膜的影响

目的探讨兔腹主动脉血管成形术后胱抑素C水平变化对兔腹主动脉再狭窄血管外膜的影响及机制。方法选择新西兰大白兔48只,随机分为损伤组、治疗组(胱抑素C单克隆抗体治疗)、对照组,每组16只。分别于术前和术后8h、1d、1周、3周、6周取外周静脉血,检测血清中胱抑素C水平。术后6周取腹主动脉行HE染色、血管形态计量分析和血管外膜细胞计数;同时行平滑肌肌动蛋白、增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色,计算PCNA增殖指数。以血管重构指数、外弹力板围绕面积(EELA)、内弹力板围绕面积(IEIA)变化评价血管重构情况,以剩余狭窄率、血管腔面积变化衡量血管狭窄情况。结果与对照组比较,损伤组血管腔面积、EELA、IELA明显增大,血管重构指数为0.871,剩余狭窄率为33.1%。治疗组胱抑素C水平较损伤组明显下降,血管腔面积、EELA、IELA缩小程度较损伤组明显减轻,血管重构指数为0.748,剩余狭窄率为19.7%(P<0.05)。相关分析显示,胱抑素C水平与血管腔面积、新生内膜面积、IELA、EELA及PCNA阳性细胞数呈正相关(P<0.01)。结论兔腹主动脉球囊损伤后血管外膜细胞被激活,发生增殖、表型转化,参与了血管重构及血管再狭窄发生。胱抑素C水平高表达是发生腹主动脉狭窄的独立危险因素。

乳酸杆菌细胞裂解物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的抑制作用

目的探讨乳杆菌DM8909裂解物在体内外对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的抑制作用。方法通过对乳杆菌超声波破碎制成裂解物,分别用乳杆菌裂解物原液、裂解物稀释液、发酵上清液、乳杆菌活菌制剂进行体内、体外实验,观察乳杆菌各成分对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的抑制作用。结果德氏乳酸杆菌裂解物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的抑制作用与乳杆菌活菌制剂的抑制作用相近。结论德氏乳酸杆菌裂解物在体内外对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌均有较强的抑制作用。

骨髓间充质干细胞移植对兔腹主动脉成形术后血管内膜的影响

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSC)移植对兔腹主动脉再狭窄和平滑肌细胞增殖的影响及机制。方法将60只新西兰大白兔随机分为对照组、损伤组、移植组,各20只。损伤组和移植组送入球囊扩张损伤腹主动脉,移植组以1×107/kg细胞数将荧光标记的BMSC注射到损伤血管局部。术后4周免疫组织化学染色腹主动脉平滑肌肌动蛋白(α-SM-actin)、增殖细胞核抗原(PCNA),计算PCNA增殖指数,血管形态计量分析。结果损伤组新生血管内膜层α-SM-actin表达明显强于对照组(P<0.05);与损伤组比较,移植组新生血管内膜α-SM-actin表达明显增强(P<0.05)。损伤组PCNA阳性细胞数较对照组明显增多(P<0.05);移植组PCNA阳性细胞数较损伤组明显减少(P<0.05)。损伤组腹主动脉内膜厚度和面积、中膜厚度和面积、血管狭窄程度等明显高于移植组和对照组(P<0.05);移植组上述指标与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 BMSC血管局部移植可抑制兔腹主动脉血管平滑肌细胞的增殖,减轻动脉粥样硬化及狭窄程度。

特征谓词知识树分解策略的研究

搜索空间约减是智能规划研究中的重要内容之一.谓词知识树是一种特殊的树状结构,它表达了规划领域中实现同一谓词的所有动作.在规划求解过程中,这些动作的前提条件通常是不能同时得到满足的.因此,提出了知识树的分解原理以及基于特征前提的知识树分解策略,并给出了相应的分解算法.对任意一个规划领域,利用该分解算法可将知识树分解成若干个较小规模的知识子树,使其对具体规划状态具有更强的针对性.在规划求解过程中使用知识子树可以避免一些不必要的动作搜索,提高规划效率.实验结果表明分解算法是有效的.

二元可满足性问题有解的充要条件

二元可满足性问题是一个多项式可解的问题．本文首先证明了该问题有解的充要条件，然后给出了判定该问题的一个新的多项式算法．如果判定某个表达式是可满足的话，那么求解算法不需要任何回溯就能准确地给出它的每个解．本文试图通过对二元可满足性的研究为研究其它问题提供一点启示．

郑州黄河公铁两用桥主河槽承台施工方案

郑州黄河公铁两用桥主桥承台位于主河道内,通过对各桥墩承台所处环境及施工时间段的不同进行施工方案优化,确定靠近主河道的主桥1号墩承台采用插打钢板桩、人工辅助开挖、分层支护、局部深井降水、无需封底的施工方法;2,3,5号墩承台采用插打钢板桩围堰、空压机配合吸泥机清淤、灌注水下混凝土后抽水的施工方法;4号墩承台采用插打钢板桩围堰基坑内抽水,底部干封混凝土的施工方法;6号墩承台采用在河道边筑岛、墩位外深井降水、基坑开挖的方式进行承台施工;其余0号墩、7~12号滩地墩承台采用常规的基坑开挖配合深井降水施工。顺利实现了该桥主河槽承台施工,取得了很好的综合效果。

舰船综合平台管理系统网络通信与集成技术研究

从舰船综合平台管理系统的网络通信架构模型及其技术要求出发,阐述舰船控制层网络技术的现状和工作特性,探讨工业以太网进入船舶自动化领域的发展趋势,并就全开放的扁平化工业控制网络结构、通信协议以及控制网络与信息网络的紧密集成技术进行了分析研究。

论医院为患者所输血液的法律属性

由于中国无明确的法律法规可据 ,亦无相应的司法解释可资运用 ,因此 ,输血感染疾病案件在法学理论界和司法实务界引起了很大的争议。争论的焦点是“血液”是否属于产品责任法中产品的范围。从各国产品责任法产品的定义、法律解释学、产品责任的归责原则等方面来分析 ,中国《产品质量法》将用于“销售”界定产品的概念是不科学的 ,应以“流通”代替之 ,因而“血液”属于产品责任法中产品的范围。