LncRNA TUG1靶向AKT/mTOR信号通路促进卵巢癌细胞增殖和转移的研究

目的探究长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(lncRNA TUG1)通过介导蛋白激酶B/磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(AKT/mTOR)信号通路对卵巢癌细胞增殖和转移的影响及可能机制。方法收集112例行卵巢癌根治术患者的卵巢癌组织及癌旁组织,采用RT-PCR检测两组织、卵巢癌细胞(OC3,SKOV3,A2780,HO-8910)及人正常卵巢上皮细胞IOSE80中TUG1表达。选择SKOV3细胞并分为si-TUG1组(转染TUG1 shRNA)和NC组(转染空载体质粒),采用CCK8、流式细胞术、划痕实验检测2组细胞增殖水平、细胞周期及细胞转移能力,Western blot检测2组蛋白激酶B(AKT)、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、p-AKT、p-mTOR、细胞周期相关蛋白(Cyclin D1,Cyclin B1,CDK6)、转移相关蛋白(MMP-2,Snail)的相对表达量。结果RT-PCR检测结果显示,卵巢癌组织中TUG1表达高于癌旁组织(P<0.05),卵巢癌细胞OC3,SKOV3,A2780,HO-8910中TUG1表达均高于IOSE80细胞,且SKOV3中TUG1表达最高(P<0.05)。si-TUG1组细胞增殖水平、G_(2)/M期比例、细胞迁移距离均低于NC组,细胞G_(0)/G_(1)期比例高于NC组(P<0.05);si-TUG1组p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR、Cyclin D1、Cyclin B1、CDK6、MMP-2,Snail蛋白表达低于NC组(P<0.05)。结论下调lncRNA TUG1表达能降低卵巢癌细胞增殖、转移能力,这可能与其能抑制AKT/mTOR信号通路有关。

卵巢移位及腹膜阴道延长术在宫颈癌根治术中的应用

目的观察卵巢移位及腹膜阴道延长术在宫颈癌根治术中的应用价值。方法对52例年龄〈45岁、尚未绝经的Ⅰa-Ⅱa期宫颈癌患者,在行宫颈癌根治术的同时行卵巢移位术和腹膜阴道延长术。结果患者术后血清性激素水平、阴道长度、性生活状况与术前相比,P均〉0.05。结论在宫颈癌根治术中应用卵巢移位及腹膜阴道延长术,可使患者内分泌功能不受影响,保留患者的卵巢和阴道功能,有效改善患者的性生活质量。

卵巢去留及激素替代治疗对子宫切除术后患者骨代谢的影响

目的观察卵巢去留及激素替代治疗（HRT）对绝经前子宫切除患者骨代谢的影响。方法选取因良性病变行子宫切除术者74例为观察组,无子宫卵巢手术史的正常妇女20例为对照组。观察组术中保留单侧卵巢26例,保留双侧卵巢48例,术后1-2 a接受HRT 3个月。检测观察组患者HRT前后及对照组患者血清骨性碱性磷酸酶（BALP）及血清抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）水平。结果血清BALP观察组保留单侧卵巢者与保留双侧卵巢者和对照组相比P均〈0.05,而后两者相比P〉0.05。TRAP三者两两相比P均〈0.05。观察组HRT治疗3个月后BALP升高,TRAP下降,与治疗前前相比P均〈0.05。结论子宫切除术后患者骨形成减少,骨丢失加快,保留单侧卵巢患者较保留双侧卵巢者更为明显。子宫切除术后行HRT可促进骨形成、抑制骨吸收。

卵巢切除对绝经前妇女骨代谢的影响

目的:观察卵巢切除对绝经前妇女骨代谢的影响。方法:检测绝经前因各种原因行卵巢切除术的74例患者的血清骨碱性磷酸酶及血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b,其中单侧卵巢切除者48例(A组),双侧卵巢切除者26例(B组),并与未停经且无卵巢手术史的30例健康妇女(C组)作对照。结果:3组间BALP水平的差异具有统计学意义(F=10.08,P=0.0032);A组患者的BALP水平高于B组(q=4.12,P=0.0073),而低于C组(q=2.97,P=0.038),B组患者的BALP水平低于C组(q=6.34,P=0.0030)。3组间TRACP5b水平的差异具有统计学意义(F=13.79,P=0.0001);A组患者的TRACP5b水平低于B组(q=4.20,P=0.0072),而高于C组(q=4.15,P=0.0073),B组患者的TRACP5b水平高于C组(q=7.51,P=0.0024)。结论:绝经前因各种疾病行卵巢切除后,成骨细胞活性降低,骨形成减少;破骨细胞活性增强,骨吸收加快。应在术后早期检测骨代谢生化指标,为防治骨质疏松症提供依据。

宫腔镜手术联合LNG-IUS治疗子宫内膜增生息肉疗效及对血清炎性因子水平影响

目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜增生息肉的疗效及对血清炎性因子水平影响。方法以入院病例号为编号,根据随机数字表,将160例子宫内膜息肉患者随机分成两组,每组80例。对照组和观察组都给予宫腔镜子宫内膜息肉切除术,对照组实行常规、用药护理,观察组在对照组基础上在术后第一次月经来潮时放置LNG-IUS。比较两组疗效、复发率及炎性因子变化情况。结果随访期间,观察组息肉复发率为6.3%(5/80),盆腔炎发生率为3.8%(3/80),低于对照组的18.7%(15/80)和15.0%(12/80)(P<0.05);治疗6个月后观察组子宫内膜厚度为(6.5±1.6)mm,治疗24个月子宫内膜厚度为(5.7±1.1)mm,低于治疗前和对照组(P<0.05),对照组治疗前后子宫内膜厚度变化差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后TNF-α、IL-6、CRP因子水平和治疗前相比显著降低,IL-4升高显著升高;治疗后,观察组TNF-α、IL-6、CRP因子水平低于对照组,而IL-4水平高于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜术后联合LNG-IUS可降低宫腔镜子宫内膜息肉切除术后的复发率,可能与调节患者血清炎性因子变化有关。

异位妊娠保守治疗的疗效观察

目的探讨异位妊娠保守治疗的临床效果。方法对2006年1月至2009年1月在我院住院进行药物保守治疗的126例异位妊娠患者,分为两组:观察组76例应用米非司酮联合甲氨喋呤(MTX)治疗,对照组50例单用MTX进行治疗,对比观察其临床疗效及副作用。结果观察A组治愈率89.5%,对照组72.0%,两组比较P<0.05,有显著性差异。两组的严重副反应(中度加重度)出现率分别是7.9%及6.0%,两者间比较P>0.05,无明显差异。结论米非司酮联合MTX应用保守治疗异位妊娠比单独应用MTX有更佳疗效。

Doula分娩对产妇心理状况的影响

目的了解Doula分娩对产妇心理状况的影响。方法通过90项病状自评量(SCL-90),抑郁自评量表(SDS),艾森克人问卷(EPQ)3项指标评价Doula分娩对产妇心理状况的影响。结果非Doula组产妇精神症状比Doula组明显增多,上述3项指标两组比值P<0.05或P<0.01。结论Doula分娩时产妇明显得到心理上的安慰,身心处于最佳状态,促进母婴身心健康。

HPV感染宫颈病变组织中IL-2、IL-4的表达变化及意义

采用原位杂交法检测高危型HPV16/18阳性的宫颈上皮内瘤变(CIN,55例)、宫颈癌(20例)及高危型HPV16/18阳性和阴性的宫颈炎(各15例)组织中的IL-2mRNA、IL-4mRNA。结果显示,与高危HPV阴性及阳性宫颈炎组织、高危HPV阳性CINⅠ、CINⅡ组织相比,高危型HPV16/18阳性的CINⅢ和宫颈癌组织中IL-4mR-NA的表达明显上升,IL-2mRNA则明显下降,P均<0.01。认为感染高危型HPV16/18的宫颈组织容易发展为CINⅢ甚至宫颈癌,其机制可能是局部细胞因子表达发生变化。

洛阳地区晚期妊娠妇女生殖道分泌物支原体检测与妊娠结局的分析

目的 :了解洛阳地区晚期妊娠妇女下生殖道解脲脲原体 (Uu)、人型支原体 (MH)的寄生情况 ,并进一步观察支原体阳性与母婴并发症的关系。方法 :采用培养法对 2 73例孕妇 (观察组 )进行了Uu、MH的检测 ,另以 188例同期体检的健康未孕妇女作为对照 ;并对观察组中的 2 2 5例孕妇进行了母婴并发症的观察。结果 :观察组支原体总检出率及Uu、Uu +MH检出率均明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,MH检出率与对照组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;支原体阳性孕妇与支原体阴性孕妇比较 ,胎膜早破等 6种母婴并发症的发生率差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :洛阳地区晚期妊娠妇女下生殖道支原体有着较高的检出率 ;仅有支原体寄生并不引起不良妊娠结局。

热休克蛋白70和Ki67蛋白在宫颈病变中的表达及临床意义

目的探讨热休克蛋白70(heat shork protein 70,HSP70)和Ki67蛋白在宫颈病变中的表达及意义。方法应用免疫组化方法检测HSP70和Ki67蛋白在62例宫颈鳞癌、20例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelialneoplasia,CIN)、12例慢性宫颈炎中的表达。结果 HSP70和Ki67蛋白在宫颈鳞癌组织中的阳性表达(71.0%、77.4%)显著高于慢性宫颈炎(0、0)(P<0.05);Ki67在CINⅢ中的表达(45.5%)显著高于慢性宫颈炎(0)(P<0.05),Ki67在宫颈鳞癌(77.4%)和CINⅢ(45.5%)中的阳性表达无差异(P>0.05);宫颈鳞癌中HSP70和Ki67的表达与病理级别、临床期别、淋巴结转移有关(P<0.05);HSP70和Ki67在宫颈鳞癌中的表达有关(P<0.05)。结论 HSP70和Ki67可能协同促进了宫颈鳞癌的发展;CIN中Ki67的过度表达可能预示病变的恶性发展趋势。

热休克蛋白27及Bcl-2在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的探讨热休克蛋白27和Bcl-2在宫颈鳞癌中的表达及意义。方法应用免疫组化方法检测HSP27、Bcl-2在7例正常宫颈组织,18例宫颈上皮内瘤变,60例宫颈鳞癌中的表达。结果宫颈鳞癌组织中HSP27、Bcl-2阳性表达率显著高于正常宫颈组织(P<0.05);宫颈鳞癌中HSP27的阳性表达与病理分级密切相关(P<0.05);HSP27与Bcl-2在宫颈鳞癌中的表达无明显一致性(P>0.05)。结论HSP27、Bcl-2均在宫颈鳞癌发生和发展中起重要作用;HSP27可能参与了宫颈鳞癌的早期发生。

坤泰胶囊治疗妇科恶性肿瘤患者术后绝经综合征的疗效观察

目的 探讨坤泰胶囊治疗妇科恶性肿瘤患者术后绝经综合征的疗效.方法 选取因妇科恶性肿瘤行根治性手术,术后出现绝经症状的患者56例作为研究对象,入选患者口服坤泰胶囊,服用方法为4粒/次,3次/d,共服用8周,分别在用药2、4、8周进行随访,采用改良的KuPPerman绝经指数(KMI)评分进行疗效评定.结果 治疗2、4、8周KMI评分分别为19.42±5.72、12.53±4.02、9.89±5.85,与治疗前KMI评分27.52±5.87比较均有差异(P<0.05),治疗8周与治疗4周评分比较无差异(P>0.05).结论 初步临床观察显示妇科恶性肿瘤患者术后使用坤泰胶囊缓解绝经综合征近期症状安全、有效,对远期症状的疗效需进一步观察和研究.

子宫内膜癌的误漏诊原因分析及早期诊断

目的探讨子宫内膜癌的误漏诊原因。方法回顾性分析13例子宫内膜癌误漏诊病例,对误漏诊原因进行分析。结果子宫内膜癌漏误诊率约5.65%。漏误诊的主要原因是不重视对病史及症状的分析,占误漏诊的53.8%。结论认真询问病史,提高对子宫内膜癌发病因素的认识,可有效地减少误漏诊率。

电视腹腔镜保守治疗卵巢良性畸胎瘤24例分析

目的 :探讨电视腹腔镜手术保守治疗卵巢良性畸胎瘤的适应症 ,预防和减少肿瘤破裂发生。方法 :对 2 4例卵巢良性畸胎瘤行囊肿剥除术。结果 :所有病例均在腹腔镜下完成手术 ,发生肿瘤破裂 13例 ,占 5 4 .2 % ,平均手术时间 70min ,平均术中出血 6 5ml,2例并发皮下气肿 ,无术后出血、脏器损伤及化学性腹膜炎或肉芽肿发生。结论

早期宫颈癌患者根治术后辅助治疗的临床研究

目的探讨早期宫颈癌年轻患者根治术后辅助治疗的临床意义。方法回顾性分析Ⅰb期宫颈癌年轻患者根治术后加用放疗或化疗辅助治疗48例,其中术后放疗30例,术后化疗18例。结果放疗组与化疗组的3年生存率分别为93.3%和88.9%,两者之间差异无统计学意义(P>0.05),放疗组并发症及不良反应明显高于化疗组,各项指标之间差异有统计学意义。结论年轻Ⅰb期宫颈癌患者术后加用化疗在不影响生存率的前提下,生存质量得以提高,是比较合理有效的治疗方法。

先兆早产孕妇宫颈阴道分泌物催乳素水平检测

为了解宫颈阴道分泌物催乳素水平是否可作为预测早产的指标，对５７例先兆早产和４０例无症状孕龄为２７～３４周孕妇，用拭子法取宫颈阴道分泌物，经离心后取上清液，采用放射免疫法测定催乳素含量，以催乳素≥５μｇ／Ｌ为阳性，比较２组中催乳素阳性率及妊娠结局。结果：先兆早产组中催乳素阳性率（５４．４％）明显高于对照组（７５％），催乳素阳性者其早产率高于阴性者，催乳素阳性者距分娩时间间隔明显短于阴性者、胎儿体重亦低于阴性者。催乳素阳性预测早产的敏感性为７６３％、特异性９１５％。提示：宫颈阴道分泌物中催乳素含量可作为预测早产的标志物之一。

腹腔镜手术治疗Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌的临床疗效及并发症发生情况

目的探讨腹腔镜手术治疗Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌的临床疗效及并发症发生情况。方法依据手术方式的不同将92例Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌患者分为研究组(n=54)和对照组(n=38),研究组患者接受腹腔镜手术,对照组患者接受开腹手术。比较两组患者的围手术期指标、并发症发生情况及术后生存情况。结果两组患者的手术时间、术中输血率、淋巴结清扫个数、尿管留置时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);研究组患者的术中出血量少于对照组患者,术后镇痛药物使用率低于对照组患者,肛门排气时间和住院时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的并发症总发生率为12.96%(7/54),低于对照组患者的34.21%(13/38),差异有统计学意义(P﹤0.05)。随访3年,两组患者的生存情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜手术治疗Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌的术中出血量较少、术后并发症较少且术后恢复较快,值得临床推广应用。

黄体破裂72例临床分析

目的探讨黄体破裂的诊断与处理。方法对2001-2009年收治的72例黄体破裂患者进行临床分析。结果72例患者中27例保守治疗后痊愈,45例行手术治疗,其中腹腔镜手术21例,平均手术时间（35.46±11.02）m in,平均住院天数（4.60±1.48）d;开腹手术24例,平均手术时间（52.47±13.66）m in,平均住院天数（7.39±2.04）d。两者间具有显著性差异（P〈0.05）。结论腹腔镜较开腹手术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。

4种给药方案治疗细菌性阴道病的临床观察

目的探讨4种给药方案治疗细菌性阴道病的临床效果。方法选择门诊就诊的细菌性阴道病患者160例,随机分为4组,分别给予甲硝唑口服(A组)、甲硝唑1日顿服(B组)、甲硝唑外用(C组)、替硝唑口服(D组)治疗,并对其疗效、复发率、副反应进行临床观察。结果A组及D组治愈率高于B组及C组,A组及D组复发率低于B组及C组,P<0.05,有显著性差异。副反应则是C、D两组低于A、B两组,P<0.05,有显著性差异。结论替硝唑口服治疗细菌性阴道病疗效佳、复发率低、副作用小,有临床推广应用价值。