术中碳酸氢钠林格液对单肺通气患者的临床观察

目的探讨术中碳酸氢钠林格液对单肺通气(one-lung ventilation,OLV)患者血气指标、炎性因子及电解质的影响。方法选取2020年7月至2022年12月合肥市第二人民医院胸外科拟择期行胸腔镜手术且术中行OLV的患者40例,随机分为试验组和对照组,每组20例,试验组采用碳酸氢钠林格液,对照组采用乳酸钠林格液。比较两组OLV前后不同时刻血气指标、电解质指标、炎性因子指标和不良反应发生率。结果40例患者中男24例,女16例,年龄18~65岁,平均(48.5±12.1)岁。OLV期间试验组SpO_(2)<90%的次数及时间均低于对照组。与入室时(T0)相比,气管插管后双肺通气时(T1)、OLV 30 min(T2)、手术结束前双肺通气时(T3)两组PaO_(2)和SaO_(2)均升高,且T2试验组SaO_(2)高于对照组;T1、T2和T3两组pH和BE均下降,其中T2和T3试验组pH和BE均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与T0相比,T1、T2和T3两组K^(+)均下降、Cl^(-)均升高;T1、T2和T3试验组Mg^(2+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术毕和术后6 h试验组TNF-a、IL-6低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论碳酸氢钠林格液可改善OLV患者术中呼吸系统的稳定性,维持电解质平衡,减少炎症应激反应。

超声引导下腰方肌阻滞联合丙泊酚麻醉在结直肠癌根治术中的应用效果分析

目的研究超声引导下腰方肌阻滞(QLB)联合丙泊酚麻醉在结直肠癌根治术中的应用效果。方法纳入我院行经腹结直肠癌根治术的患者106例,按照随机数字表法将患者分为对照组及观察组,每组53例。观察组行超声引导下QLB联合丙泊酚麻醉,对照组行七氟醚联合舒芬太尼麻醉。比较2组患者手术及苏醒相关指标(手术时间、麻醉持续时间、苏醒时间、气管拔管时间、首次下床时间、首次排气时间)、围术期镇痛药物使用情况、不同时间点血流动力学指标变化、手术前后血清血管内皮生长因子-C(VEGF-C)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果2组患者的手术时间及麻醉持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者苏醒时间、气管拔管时间、首次下床时间及首次排气时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在术中、术后24 h及术后48 h的舒芬太尼使用量均少于对照组(P<0.05);对照组患者术后首次使用患者自控静脉镇痛(PCIA)的时间明显早于观察组(P<0.05)。重复测量方差结果显示,观察组与对照组术中心率(HR)及平均动脉压(MAP)比较差异无统计学意义(P>0.05)。在不同时间点的比较中,观察组患者在T4、T6时的HR与MAP均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而在T1、T2、T3、T5、T7时,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前血清VEGF-C及TGF-β1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后血清VEGF-C及TGF-β1水平较术前明显升高(P<0.05),而观察组患者术后血清VEGF-C及TGF-β1水平较术前无明显差异(P>0.05)。观察组患者术后血清VEGF-C及TGF-β1水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下QLB联合丙泊酚麻醉在结直肠癌根治术中安全有效,可保持术中血流动力学稳定,并可降低患者术后早期血清VEGF-C及TGF-β1水平,促进患者术后恢复。

医院HIS信息系统数据备份策略谈

介绍了医院H IS信息系统建设中数据备份策略,介绍了主要以大型关系型数据库SQL SERVER中数据备份的策略和方法。数据服务器采用已机加已地备份的策略。

浅谈网络构架在HIS系统建设中的重要性

计算机网络构架是一个较大的系统工程 ,医院的业务数据量大的特点又决定了对医院网络的速度和可靠性有很高的要求 ,在三甲大型医院的网络规划中 ,采用千兆交换式以太网 ,既能满足现有需求 。

高血压患者社区综合干预效果评估

目的对社区高血压患者实施综合干预,并对干预效果进行评估。方法对在社区卫生服务中心确诊的110例高血压患者进行为期一年的社区综合干预,包括健康教育、药物治疗、行为干预和定期随访,并且于干预前后对患者进行问卷调查和医学体检,评价其干预效果。结果参加社区综合干预的高血压患者综合干预1年后,患者血压显著下降;高血压等相关慢性病知识知晓率有显著提高。患者的不良行为如饮酒、过量食盐、不规则服药、缺乏体力活动的人数与干预前相比具有统计学意义。结论对高血压患者实施综合干预对血压控制、改善认知状况具有积极作用。

超声引导前锯肌浅面与深面阻滞镇痛在老年胸部手术中的应用效果

目的探讨超声引导前锯肌浅面与深面阻滞镇痛在老年患者胸部手术中的应用价值及镇痛效果。方法接受胸部手术的90例老年患者,依据随机数表法分为超声引导浅层前锯肌平面阻滞组(SAPB-S组)、超声引导深层前锯肌平面阻滞组(SAPB-D组)和胸段硬膜外镇痛组(TEA组)各30例。对比3组阻滞范围;检测并对比3组入室时(T0)、给药时(T1)、插管时(T2)及手术结束时(T3)心率(HR)、平均动脉压(MAP)等血流动力学指标变化情况;采用视觉模拟评分法(VAS)评估3组术后2、4、8、12、24 h疼痛情况;记录两组围术期至术后2 d内不良反应发生情况。结果3组HR、MAP均较T0时显著降低,且SAPB-S组、SAPB-D组T1~T3时均显著高于TEA组(均P<0.05),SAPB-S组、SAPB-D组各时点HR、MAP无显著差异(P>0.05),3组各时点血氧饱和度(SpO 2)和3组术后2、4、8、12、24 h VAS评分及3组不良反应发生率均无显著差异(均P>0.05)。结论相比于硬膜外阻滞镇痛,超声引导前锯肌阻滞镇痛效果与TEA相当,但在稳定血流动力学方面效果更理想,且不会增加不良反应,安全可靠,尤以超声引导前锯肌浅层阻滞镇痛效果更好,阻滞范围更广,实际应用中可将超声引导前锯肌浅层阻滞镇痛作为首选,并结合患者实际情况选择适宜的阻滞镇痛方法。

DICOM挂片协议在医学影像信息管理系统中的应用

借助影像浏览软件在显示器上进行读片,与传统的在灯箱上浏览胶片有很大不同,放射科医师需要有一个转变适应的过程,学习掌握影像浏览软件所提供的一系列工具,包括窗宽/窗位调节、图像缩放、正负反转、测量与标注、屏幕分割、动态播放等。介绍挂片协议的基本概念,以及流程模式。

电子处方系统在我院门诊的应用

电子处方系统的应用 ,使医院在门诊挂号、医嘱录入、收费、配发药等方面实现了网络化 ,提高工作效率 ,改善服务质量 ,取得明显的效益。对电子处方系统存在的一些问题 ,也提出了探索和改善。

浅谈电子处方系统的应用

目的:促进医院管理模式改革,实现医疗服务以病人为中心、提高服务质量的目标。方法:采用新的医院信息管理系统,实施电子处方的应用。结果:改变了门诊药房的传统工作方式,提高了药物调剂的工作效率和质量,使病人享受到了优质的服务。结论:电子处方系统值得推广和应用。

范条件图的上可嵌入性

关于图的上可嵌入性,刘彦佩和Nebseky分别给出不同形式的充要条件,黄元秋从另一相反角度出发,提供了一个关于不是上可嵌入图的充要条件.文章利用关于不是上可嵌入图的充要条件,证明了范条件图是上可嵌入的.

医院药房拆零药品的有效期管理

目的分析医院药房拆零药品有效期管理的现状,针对存在问题提出建议,规范管理。结果与结论通过制定相关制度,加大医院药房拆零药品的有效期管理的力度,使医院药房拆零药品的管理更加规范化,从而保证了患者的安全用药。

特殊二部图的上可嵌入性

探讨二部图的上可嵌入性,证明了如下结果：(1)设G=(X,Y；E),定义G^3=(V(G^3),E(G^3)),其中V(G^3)=V(G),E(G^3)=E(G)∪{e=xy|d_G(x,y)：3,x∈X,y∈Y},则G^3是上可嵌入的；(2)设G=(X,Y；E),|X|=|Y|=n(n≥3),对任一对d_G(x,y)=3的x∈X,y∈Y,均有d(x)+d(y)≥n+1,则G是上可嵌入的。

G的立方图G^3的上可嵌入性

自从Nordhaus,Stewart和White[1]等引入图的最大亏格以来,图的最大亏格以及图的上可嵌入引起了广泛关注.而图的最大亏格rM(G)是指最大的整数k使得图G的一个2 胞腔嵌入到可定向的曲面Sk上.因为图在任意可定向曲面上的2 胞腔嵌入中至少有一个面,关于图的上可嵌入性,刘彦佩[2],Xuong[3]和Nebseky[4]分别给出不同形式的充要条件.主要证明下述结果:设G是一个简单图,则G3是上可嵌入的.特别地,当k≥4时,Gk也是上可嵌入的.

新形势下高职生思想政治教育工作探析

文章对新形势下高职生思想政治教育工作面临的问题进行分析、思考,提出高职生思想政治教育工作的新思路、新举措。

泮托拉唑对俯卧位脊椎手术胃肠免疫屏障功能保护的研究

目的:分析研究泮托拉唑对俯卧位脊椎手术胃肠免疫屏障功能保护的作用。方法:选取2014年7月-2015年7月在某医院进行择期俯卧位脊椎手术的患者共80例,根据患者有无胃肠炎、消化性溃疡等慢性胃肠道疾病史将患者分为A组和B组;按手术先后分别将A、B两组患者顺序编号,奇数组为对照组(A1组和B1组),偶数组为实验组(A2组和B2组)。实验组患者术前30分钟静滴泮托拉唑80mg,对照组患者术前30分钟静滴100m L生理盐水,对四组患者的胃肠免疫屏障功能的相关指标给予分析研究。结果:B2组和A2组患者胃液p H值要比B1组和A1组高(P<0.05);B2组和A2组患者患者与B1组和A1组患者的I-FABP、IL-6、IL-10等相关指标差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:泮托拉唑对俯卧位脊椎手术胃肠免疫屏障功能可以起到良好的保护作用,预防性应用泮托拉唑并进行前瞻性研究其胃肠道保护作用,为临床应用提供科学依据。

一般广义岭估计效率的更优下界

考察一般Gauss-Markov模型中未知参数向量β的一般广义岭估计的优良性质,对最小二乘估计相对于一般广义岭估计效率的下界问题作进一步的探讨,得到其更优的下界.

涉外契约中协议选择法院管辖条款的法律效力问题

目前,我国在涉外民事诉讼中的协议管辖制度还很不健全,有待于在今后的立法和司法实践上不断完善。本文笔者依据国际民事诉讼的基本原则,借鉴外国的一些立法及判例,对涉外契约中协议选择法院管辖条款的法律效力作一探讨,以就教于行家及期望有益于司法实践。

一个自对偶图的匹配等价图类

与自身对偶的平面图称为自对偶图,其匹配唯一性的研究具有重要的意义.文章利用比较其匹配多项式的系数方法对一个自对偶图的匹配等价图类进行研究,得到该自对偶图的匹配等价图类的刻画,并证明其是匹配唯一的.

泡沫混凝土在路基边坡病害治理中的应用

针对某路基边坡在强降雨情况下的病害治理难题,采用轻质泡沫混凝土对路基边坡病害进行修复加固。通过细分其制备方案与施工方案,提出降雨条件下基于泡沫混凝土的路基边坡病害处置流程,并应用于实际工程中。通过室内的取样检测与室外的质量检验,针对处置后的路基边坡稳定性开展工后长期观察,结果表明经泡沫混凝土处置后的路基边坡稳定性提升明显。