直肠下端黏膜环切术治疗痔疮的临床观察

目的 探讨经肛镜直肠下端黏膜环切术 (PPH)治疗Ⅲ ,Ⅳ期内痔和混合痔的疗效。方法 回顾性分析 43例Ⅲ ,Ⅳ期内痔和混合痔接受PPH手术患者的临床资料。结果 总有效率 94.3 %。 83 .7%内、外痔回缩。并发尿潴留 61 .2 % ,下腹与肛门部坠胀 65 .1 % ,肛周疼痛 39.5 % ,大便带血 1 1 .6 % ,大便次数增加 1 1 .6%。无尿道 (阴道 )损伤。 35例病人随访 3个月 ,1例便血 ,1例痔块未回缩 ,无肛门狭窄、大便失禁等。结论 PPH手术操作简单 ,手术时间短 ,病人痛苦小 ,术后恢复快 ,近期疗效满意。

肝胆管结石腹腔镜胆总管切开术的评价

目的 :探讨肝胆管结石行腹腔镜胆总管切开术时术中使用胆道镜的价值。方法 :比较腹腔镜胆总管切开取石、“T”管外引流 (LCD)与LCD +术中胆道镜取石两组病人 ,在手术时间、术后近期并发症、术后残石率等方面的情况。结果 :LCD +术中胆道镜取石组手术时间较LCD组明显延长 ,近期并发症两组无差别 ,术后残石率后者较高 ,拔“T管后两组”残石率基本相似。结论 :胆总管需要放置“T”管时 ,腹腔镜治疗肝胆管结石术中可不使用胆道镜 。

乳腺良性肿块微创旋切术

目的探讨乳腺良性肿块微创切除方法的可行性.方法在B超引导下,采用Mammotome系统对61例病人103个乳房良性肿块施行微创切除术.结果所有病人均切除成功,乳房表面0.3～0.4 cm微小疤痕,每个肿块的切除时间平均为34 min,旋切次数39次,B超证实病灶消失,3个月后21例复查病人中均未发现肿块,术后活动性出血1例.结论在B超引导下,采用Mammotome系统切除乳房良性肿块是一种安全可行的方法,创伤小,可以达到手术切除同样的治疗效果.但肿块大小以直径3cm以内为宜.

自适应交叉近似算法在矩量法中的应用

矩量法(Method of Moment,MoM)计算电大目标辐射与散射问题时消耗计算机资源巨大。采用自适应交叉近似算法(Adaptive Cross Approximation Algorithm,ACA)降低了MoM计算电大问题时的内存需求与计算复杂度,借助NURBS(Non-Uniform Rational B-Splines,NURBS)建模方法设计了形状规则且边界清晰的ACA三维分组方法,从而实现了基于矩量法的ACA算法。通过算例证明该方法在不损失MOM的计算精度的前提下有效地降低了存储空间和计算量,并通过与商业软件计算结果对比,验证了算法准确有效。

腹腔镜胆囊次全切除术临床探讨

目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术在胆囊疾病中的应用价值。方法对73例有胆囊水肿、萎缩,或胆囊三角粘连、疤痕化,或胆囊管、胆囊动脉变异等胆囊疾病,采用破坏胆囊黏膜为主,不强调“完全彻底”切除的手术方法。并与984例同期LC进行比较。结果腹腔镜胆囊次全切除术组术中出血、手术时间、平均住院时间和每天腹腔引流液均高于LC组,两组平均住院时间、术后并发症及术后3个月复查时胆囊切除术后综合征发生率相近。结论腹腔镜胆囊次全切除术减少了术中并发症的发生率,降低了LC的中转开腹手术总比例,没有明显增加平均住院时间及术后并发症的发生率,和LC一样,是安全有效的方法。

氟马西尼和乳果糖联合治疗肝性脑病

了解氟马西尼和乳果糖联合应用治疗肝性脑病的临床价值。方法 :2 0例肝性脑病病人分为两组 ,分别使用氟马西尼和氟马西尼 +乳果糖治疗 ,观察病人肝性脑病恢复情况。结果 :两组病人治疗前后血氨浓度、Child -Pugh分级无变化 ,两组间病人有效反应、用药总量无差异 ,两药合用时病人从Ⅳ期肝性脑病恢复至Ⅰ期肝性脑病的时间明显缩短。结论 :氟马西尼和乳果糖合用治疗肝性脑病对肝功能、血氨浓度无影响 ,对改善神经心理状况有叠加作用。

一种电大目标散射特性的核外并行快速算法

矩量法计算电大目标雷达散射截面(Radar Cross Section,RCS)将消耗巨大计算机资源.采用自适应交叉近似算法(Adaptive Cross Approximation Algorithm,ACA)降低了计算量和存储量,同时结合核外求解技术,并对算法进行了并行化处理,从而进一步降低了大型计算对计算硬件的需求,提高了计算速度.通过算例证明了该算法在不损失矩量法精度的前提下可大幅缩减计算时间和内存需求.

矩量法精确求解磁场积分方程的有效方法

矩量法求解磁场积分方程(MFIE)迭代收敛快,但计算精度不高.通过提取和处理MFIE积分核中的强奇异点,并采用积分域变换消除方程中残留弱奇异性的方法,使矩量法求解MFIE能达到良好的精度.计算了模型的雷达散射截面(RCS)MFIE计算结果与电场积分方程(EFIE)结果吻合良好,误差小于0.5dB,且收敛性优于EFIE,验证了算法的有效性.

基于模糊关联规则挖掘改进算法的IDS研究

由于现有入侵检测系统误报、漏报率较高,提高其检测准确率具有重要意义;阐述了模糊关联规则挖掘技术在网络入侵检测中发现网络异常并通过相似度计算做出量化的入侵响应的方法,详细描述了基于模糊关联规则算法的入侵检测的具体步骤,并改进了该算法的隶属度函数建立和标准规则集生成方法;通过异常检测实验验证了在入侵检测中应用这一算法的可行性,并且所做的改进可以提高算法的准确性,从而可以得出此改进算法较好地提高了入侵检测的准确率,为入侵检测系统的改进提供了一些思路。

胆囊胆固醇结石患者胆囊胆汁成份变化及其对成石的影响

目前,在对胆囊胆固醇结石(CH)成石机制的研究中,成核缺陷—即促成核系统与抗成核系统的失调,被认为是成石的关键步骤而成为研究的焦点。胆囊胆汁内粘液糖蛋白(MGP)是成核缺陷的主要物质之一,在CH患者中其含量较其他性质结石及正常对照胆囊胆汁与肝管胆汁内该物质明显升高,

一种磁场积分方程奇异性处理的有效方法

为解决使用磁场积分方程计算目标的电磁特性精度低的问题,通过对磁场积分方程奇异性的分析,提取并处理方程内层积分中的近奇异性,采用简单的积分域变换方法处理矩量法计算中外层积分的奇异性,从而达到了使用基于矩量法的MFIE来精确计算目标雷达散射截面(RCS)的目的.该方法得到的RCS与电场积分方程所得结果吻合良好,误差在0.5 dB以下,计算结果表明算法具有效性.

消化道肿瘤围手术期肠内营养支持

目的观察消化道肿瘤围手术期应用整蛋白型肠内营养支持的效果.方法取消化道肿瘤患者54例,随机分为2组,实验组30例,在围手术期给予能全素胃肠内营养支持,术前3d给予能全素口服至手术前1d,术后12～24h即通过肠内营养输注系统给予能全素.对照组24例按常规外周静脉输液.两组均观察围手术期病人的临床表现,并监测营养支持前,术前1 d,术后第7d体重、血常规、肝功能的相关指标及术后并发症.结果实验组患者术后肛门或造瘘口排气时间较对照组提前(P＜0.05),应用能全素后1例出现恶心呕吐,2例腹痛,1例腹泻.所有病人均未出现吻合口漏或急性肠梗阻,无手术切口或造瘘口感染.实验组患者应用能全素后血淋巴细胞、白蛋白及总蛋白明显高于对照组(P＜0.05).结论消化道肿瘤患者围手术期给予能全素是安全而有效的,并且能提高患者的免疫功能.

腹腔镜下钛夹法治疗阑尾炎(附213例病例报告)

目的探讨腹腔镜下钛夹法治疗阑尾炎的疗效。方法回顾性统计4年来腹腔镜下应用钛夹法治疗阑尾炎213例临床资料,进行统计学分析并讨论。结果全组平均住院天数(6.5±4.0)d,平均住院费用(5240±2250)元,分别低于和高于传统开腹手术(P<0.01和P<0.001),但在术后并发症上没有统计学差异。结论腹腔镜下应用钛夹法切除阑尾安全、有效,伤口美观,恢复快,但费用较高,可根据病人经济条件和心理需求选择应用。

麦默通与Tru-cut活检针对乳腺肿块活检的对比分析

目的:比较超声引导下麦默通与Tru-cut活检针在乳腺肿块微创活检诊断中的价值。方法:将214例乳腺肿块患者分为麦默通与Tru-cut活检针2组,在超声引导下进行微创活检,比较其取材成功率及病检符合率。结果:麦默通组与活检针组取材成功率分别为100%和90%,病检符合率分别为98.7%和90%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导麦默通微创穿刺乳腺肿块活检优于Tru-cut活检针,是目前病理活检诊断乳腺病变比较理想的取样方法。

Mammotome在乳房疾病诊治中的并发症及其防治

目的探讨Mammotome诊治乳房疾病术中、术后并发症的防治对策。方法对180例乳房疾病患者用Mammotome进行诊断和治疗。结果术中并发症10例,包括:出血4例(2.22%),切破皮肤1例(0.56%),术中疼痛5例(2.78%)。术后并发症24例,包括:出血1例(0.56%),皮下淤血11例(6.11%),血肿形成7例(3.89%),外形改变2例(1.11%),病灶残留3例(1.67%)。术中及术后并发症均经妥善处理后解决。结论应用Mammotome诊治乳房疾病有少数并发症发生,须严格掌握适应证,熟悉手术操作技巧,以减少并发症的发生。

腹腔镜胆囊切除联合手术的临床应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的临床应用价值。方法回顾性分析156例腹腔镜胆囊切除(LC)联合手术的临床资料,其中LC联合阑尾切除术41例,联合胆总管探查49例,联合肝囊肿开窗术19例,联合腹股沟疝修补术5例,联合肾囊肿开窗术5例,联合精索静脉曲张高位结扎术8例,联合妇科手术29例。结果156例手术均获得成功,无1例中转开腹,术后发生胆漏3例,均经非手术疗法治愈。结论腹腔镜胆囊切除联合手术能安全、有效、经济地处理多种腹部疾病,充分体现微创外科手术的优越性,值得推广。

腹腔镜阑尾切除术价值探讨

目的 :探讨腹腔镜阑尾切除术的价值。方法 ;回顾性分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术二组患者的临床资料。结果 :二组手术时间无差异 (P >0 .0 5 ) ,住院费用相似 (P >0 .0 5 ) ,腹腔镜组住院时间短 (P <0 .0 0 1) ,术后并发症少。结论 :腹腔镜阑尾切除术是一种安全有效、创伤小的手术 。

VEGF-C在胃癌组织中的表达与淋巴管生成及淋巴结转移的相关性研究

采用免疫组化S-P法检测20例正常胃组织、44例无淋巴结转移的胃癌组织和44例有淋巴结转移的胃癌组织中VEGF-C表达水平,分析其与微淋巴管密度(LMVD)、淋巴结转移的关系。结果示,VEGF-C在胃癌组织组的表达明显高于正常胃组织组(P<0.01);胃癌组织中VEGF-C的表达强度与微淋巴管密度(LMVD)有关(P<0.05);有淋巴结转移组胃癌组织的微淋巴管密度(LMVD)明显高于无淋巴结转移组(P<0.01);胃癌组淋巴结转移的数目与VEGF-C的表达强度有关(P<0.05)。提示:VEGF-C的表达与胃癌淋巴管生成及淋巴结转移关系密切;VEGF-C和微淋巴管密度(LMVD)是胃癌淋巴结转移的重要影响因素。

微爆破碎肝胆管内结石(MEBC)实验与临床研究——Ⅰ.MEBC临床应用报告

本课题组系列报道微爆破碎肝胆管内结石(Miero-explosion of Biliary Calculi,MEBC)实验与临床应用研究工作,将定向微爆破技术应用于人体肝胆管内结石的破碎,减少了剖腹手术取石率,利用微量炸药爆破时产生的冲击波压力破碎胆石,现在已成功地治愈了235例肝胆管内结石病人,我们设计制造定向微爆器(ZS器),一次性破碎胆石成功率93.2％,治疗效果满意。由于人体肝内血管密集、胆管口径小,在狭窄的肝胆管内进行爆破,需保证安全和适用性,为此,设计了电起爆和非电起爆两种起爆方式和微爆器。ZS器其爆破头直径1.5～1.8mm,可适用于各种纤维内窥镜下爆破碎石。根据结石的类型和物理特性、以及两种起爆器的结构和条件参数、碎石效果,我们完成了2850个样品试验。应用我们研制直径1.8mm的微型压力传感器和微弱信号放大器,结合高速摄影技术、激光全息照相技术,观察分析了肝胆管内结石的爆破作用全过程、冲击波压力和爆炸气体产物成份,对爆破药进行了急性和慢性毒性实验。在此基础上,于1989年5月25日成功地进行了世界首例微量炸药定向爆破人体肝脏内胆道结石的临床应用。