轨道交通多制式专用移动通信系统互联互通方案研究

为适应“四网融合”发展趋势,干线铁路、城际铁路、市域铁路、城市轨道交通等的专用移动通信系统之间存在互联互通需求。通过分析城市轨道交通专用移动通信系统业务,对比GSM-R、LTE、5G-R等移动通信技术制式的频率和技术特点,提出城市轨道交通专用移动通信系统互联互通方案。采用LTE网络承载关键业务通信服务(MCX)系统,分别从列车控制业务和调度通信业务两方面,设计采用MCX的LTE与GSM-R、5G-R网络互联互通方案,并给出LTE跨核心网漫游切换以及采用MCX的LTE跨核心网漫游切换测试方案,以提高专用移动通信系统运营的安全性及服务水平,促进多层次轨道交通网络融合发展。

系统性红斑狼疮患者疾病接受度和生活质量的相关性及人文关怀策略

为了探究系统性红斑狼疮(SLE)患者的疾病接受程度,分析影响患者生活质量的相关因素,探讨针对性的人文关怀策略,对患者采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQoL-BREF)、中文版疾病接受度量表(AIS-CHI)和SLE患者一般情况和疾病情况调查表进行调查,并作相关分析,结果发现SLE患者的疾病接受度评分为(20.33±7.44)分。生活质量评分:综合得分(75.38±11.936),生理领域(50.75±16.861),心理领域(53.36±16.703),社会关系领域(57.95±15.095),环境领域(55.34±44.810)。SLE患者疾病接受度属于中等程度,且与患病后生活质量之间存在显著正相关(r=0.432,P<0.001)。因此,建议医务人员应该重视患者的疾病接受度和患病后生活质量,并根据患者的实际情况,给予有针对性的人文关怀策略和有效的心理干预措施,以提高SLE患者的心理健康水平和生活质量。

基于轨迹交叉论的非煤矿山复产验收工作初探——以大连金普新区金属非金属露天矿山为例

为使停产停建的非煤矿山企业更好的完成复产验收,本文提出企业以轨迹交叉论为理论基础,从人的不安全行为和物的不安全状态两个方面进行全面的自查,以金普新区金属非金属露天矿山为例介绍企业为复产验收需要做的准备工作,以期为规范此类矿山复产验收工作,并进一步促进非煤矿山安全监管和安全生产基础管理提供依据。

基于SD的高铁工务岗位人因失误分析

为提高工务设备运维效率和应用品质,保障行车安全,对高铁工务岗位作业人因失误问题进行分析.首先,以人因失误概率(HEP)为切入点,辨识出高铁工务岗位人因失误的层级影响因素;然后,运用系统动力学(SD)方法构建各影响因素间的因果关系图,形成三个正反馈和四个负反馈回路;第三,基于各影响因素间的因果关系,构建高铁工务作业岗位人因失误动态流图;最后,结合某铁路局高铁工务岗位实际,通过对问卷调查和专家咨询资料的整理,给出状态变量初始值,并进行仿真分析.研究结果表明,仿真区间内,该路局高铁工务一线岗位的作业压力水平对一线岗位HEP起主导作用.基于HEP与SD模型相结合的人因失误分析,可为高铁工务基层安全生产管理提供技术支撑.

国内外城市轨道交通产品安全评估与认证分析

本文对国外城市轨道交通产品安全评估和认证的相关规则、指令以及技术项目成果等进行了研究,梳理了安全评估和认证的授权流程、授权机构以及评估依据等方面的问题,并结合对我国现行的安全评估与认证在实践中的所遇到问题的分析和比较,发现其中存在的问题,并提出对策和建议。

术前胆道引流对壶腹周围癌患者术后并发症和远期生存的影响

目的探讨术前胆道引流(PBD)对壶腹周围癌患者术后并发症和远期生存的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月在西安交通大学第一附属医院行胰十二指肠切除术的114例壶腹周围癌患者临床资料。其中男75例,女39例;年龄39~78岁,中位年龄62岁。壶腹癌55例,远端胆管癌52例,十二指肠乳头癌7例。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据术前是否进行PBD,将患者分为PBD组(36例)和未引流组(78例)。比较两组围手术期、术后并发症和远期生存情况。两组围手术期指标比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,并发症发生率比较采用χ^(2)检验。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果PBD组术后TB中位数为110(132)μmol/L,明显小于未引流组的156(117)μmol/L(Z=-2.588,P<0.05)。PBD组术后TB变化值为43(163)μmol/L,明显大于未引流组的25(87)μmol/L(Z=2.140,P<0.05)。PBD组术后总并发症发生率为72%(56/78),未引流组为67%(24/36),差异无统计学意义(χ^(2)=0.310,P>0.05)。生存分析显示,PBD组中位生存期为24个月,未引流组为20个月,两组总体生存率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.551,P>0.05)。结论对于壶腹周围癌患者,术前PBD仅能明显改善黄疸情况,而对术后并发症和长期生存并无明显获益,不推荐常规PBD减黄。

胰腺癌根治性切除术后吉西他滨化疗方案耐药因素分析

目的探讨影响胰腺癌根治性切除术后吉西他滨化疗方案耐药的因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2018年1月至2021年6月西安交通大学第一附属医院肝胆外科首诊收治的255例胰腺癌患者的临床病理资料;男140例,女115例;年龄为(59±10)岁。患者均行胰腺癌根治性切除术且术后接受吉西他滨为基础的辅助化疗方案。观察指标:(1)随访情况。(2)术后化疗方案。(3)化疗耐药及治疗方案更换情况。(4)影响患者术后化疗耐药的因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Mann‑Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用Pearsonχ^(2)检验。单因素分析根据资料类型选择对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic回归模型前进法。采用Kaplan‑Meier法绘制生存曲线,Log‑Rank检验进行生存分析。结果(1)随访情况。255例患者均获得随访,随访时间为18.6(16.7,21.4)个月。255例患者中位生存时间为18.2[95%可信区间(CI)为15.8~20.6]个月。(2)术后化疗方案。255例患者术后化疗方案,行吉西他滨单药方案5例、AG方案(吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇)167例、GS方案(吉西他滨+替吉奥)74例、GP方案(吉西他滨+铂类)9例。(3)化疗耐药及治疗方案更换情况。255例患者中,81例完成术后化疗疗程及评估。81例患者中,术后肿瘤无复发和转移18例,肿瘤局部复发10例,淋巴结或远处转移40例,肿瘤局部复发合并远处转移3例,CA19‑9升高10例。81例患者中,18例化疗响应,63例发生耐药(11例为原发性耐药,52例为获得性耐药)。63例化疗耐药患者更换治疗方案。(4)影响患者术后化疗耐药的因素分析。多因素分析结果显示:化疗周期<6个周期是患者术后化疗耐药的独立危险因素(风险比=17.18,95%CI为2.07~142.28,P<0.05)。结论辅助化疗周期<6个周期是胰腺癌患者根治性切除术后以吉西他滨为基础的化疗方案耐药的独立危险因素。

非煤矿山职业健康安全管理体系建设

近年来,在非煤矿山建设、开采过程中安全文明施工和安全作业条件得到了明显的改善,矿山安全评价、安全法律建设、安全标准体系不断完善,而对于职业健康方面的相关管理还尚有欠缺,很多非煤矿山企业对职业病防治和职业健康安全管理也不够重视。笔者以辽宁省大连市金普新区非煤矿山为例,对职业健康安全体系建设进行分析探讨。