平喘止咳汤对慢阻肺急性加重期患者炎症标志物水平和动脉血气指标的影响

目的探究平喘止咳汤对痰热郁肺型慢阻肺急性加重期患者炎症标志物水平和动脉血气指标的影响。方法按随机数表法将2019年7月至2021年9月期间于开封市中医院肺病科且病房住院就诊的80例痰热郁肺型慢阻肺急性加重期患者分为观察组和对照组各40例。对照组患者接受常规西医治疗,持续治疗一周,观察组患者在对照组治疗的基础上接受平喘止咳汤治疗,连续服用一周。治疗前和治疗一周后比较两组患者的中医症状积分、炎症标志物水平[血清血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)]、动脉血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧饱和度(SaO_(2))]和疾病严重程度[慢性阻塞性肺疾病评测量表(CAT)],同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的中医证候积分、炎症标志物水平、动脉血气指标和CAT评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗一周后,两组患者的中医证候积分较治疗前显著降低,且观察组[主症(5.48±1.07)分、次症(4.30±0.85)分、舌脉(2.05±0.23)分]明显低于对照组[主症(7.53±1.61)分、次症(5.75±1.11)分、舌脉(2.55±0.40)分],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗一周后,两组患者的PCT、hs-CRP、IL-6和IFN-γ水平均较治疗前明显降低,且观察组[(0.28±0.09)ng/mL、(8.82±2.89)mg/L、(2.98±0.57)pg/mL、(8.94±2.27)ng/mL]明显低于对照组[(0.44±0.06)ng/mL、(14.55±3.25)mg/L、(3.29±0.61)pg/mL、(14.22±3.27)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗一周后,两组患者的PaO_(2)和SaO_(2)水平较治疗前明显提高,且观察组分别为(68.87±4.48)mmHg、(92.33±1.84)%,明显高于对照组的(61.71±4.13)mmHg、(90.01±1.11)%,但两组患者的PaCO_(2)值均较治疗前明显降低,且观察组为(39.89±3.06)mmHg,明显低于对照组的(45.35±3.13)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗一周后,两组患者的CAT评分较治疗前显著降低,且观察组为(12.60±2.56)分,明显低于对照组的(17.50±2.70)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为7.5%,略低于对照组的10.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论平喘止咳汤治疗痰热郁肺型慢阻肺急性加重期的效果显著,其不仅能有效降低中医症状积分,缓解疾病严重程度,还可改善患者炎症标志物水平和改善动脉血气指标,促进患者康复。

耳穴刺激联合火龙罐综合灸在肺癌化疗患者中的应用

目的:分析耳穴刺激联合火龙罐综合灸在肺癌化疗患者中的应用效果。方法:采用前瞻性分析法,随机数表法将符合标准的2020年6月—2022年6月河南省开封市中医院120例肺癌化疗患者分为对照组和观察组,各60例。2组均采用常规临床干预,观察组同时给予耳穴刺激联合火龙罐综合灸干预。对干预前24h和干预完成后24h2组的负性情绪、癌因性疲乏、睡眠质量、中医证候积分、癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)进行评估,并对2组患者的胃肠道不良反应进行评估。结果:与对照组相比,干预后观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低(P<0.05),干预后观察组的躯体、行为、情感、认知评分均降低(P<0.05),干预后观察组的睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠质量评分均降低(P<0.05),干预后观察组的中医证候积分、FACT-C评分均降低(P<0.05),干预后观察组胃肠道不良反应总有效率升高(P<0.05)。结论:耳穴刺激联合火龙罐综合灸能够促进肺癌化疗患者负性情绪缓解,改善癌因性疲乏和睡眠质量,促进化疗相关症状恢复,减少胃肠道不良反应,改善生命质量。

“治未病”理念在良性肺结节患者护理中的应用

目的分析在外科治疗多发性慢性良性肺结节(MCBPN)患者时使用基于“治未病”理念的中医护理的效果。方法将2021年5月—2022年5月在某院接受外科治疗的62例MCBPN患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组31例。对照组实施常规护理,干预组给予基于“治未病”理念的中医护理。对比两组患者干预后的并发症发生情况以及生活质量、炎症、睡眠质量和肺功能的变化情况。结果干预后,干预组的并发症发生率(6.45%)低于对照组(29.03%),差异有统计学意义(P<0.05);干预组的SF-36评分(躯体功能、社会功能、生理功能、心理功能、活力)、炎性因子指标(IL-6、TNF-α、CRP)、PSQI评分、肺功能指标的改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论使用基于“治未病”理念的中医护理对MCBPN患者改善炎症、肺功能的效果显著,同时也能提高患者的生活和睡眠质量。

补肺汤治疗特发性肺间质纤维化伴慢性呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨补肺汤对特发性肺间质纤维化伴慢性呼吸衰竭患者的治疗效果。方法 前瞻性选取50例2019年6月—2021年3月开封市中医院肺病科收治的特发性肺间质纤维化并发慢性呼吸衰竭患者,以随机数字表法分为对照组和试验组,各25例。对照组口服乙酰半胱氨酸泡腾片、醋酸泼尼松片,试验组在对照组的基础上加用补肺汤,两组均持续治疗2周。比较两组治疗2周后的临床疗效,治疗前、治疗2周后的中医证候评分、肺功能及血气指标。结果 治疗2周后,试验组总有效率为92.00%(23/25),高于对照组的68.00%(17/25)(P<0.05)。治疗2周后,两组动则喘咳、气不接续、疲倦乏力、痰黏不易咳出、胸闷如窒评分、中医证候总分及酸碱度(pH)均低于治疗前,试验组低于对照组(P<0.05);而两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)及二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))均高于治疗前,试验组高于对照组(P<0.05)。结论 补肺汤可改善特发性肺间质纤维化伴慢性呼吸衰竭患者肺功能及血气,并可改善患者中医证候,进而有利于提高临床疗效。

小青龙汤联合沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病临床研究

目的:总结分析小青龙汤联合沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病的临床治疗体会,为以后的临床治疗提供一定的科学依据。方法:将91例慢性阻塞性肺病患者,随机分为对照组和治疗组两组,其中治疗组46例,对照组45例。对照组患者服用沐舒坦片、吸氧止咳、解痉平喘、抗感染、消炎治疗常规治疗,治疗组患者在上述常规治疗基础上加用小青龙汤进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:91例慢性阻塞性肺病患者进行治疗后,治疗组患者的总有效率显著高于对照组的总有效率,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者经过治疗后的氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO_2)水平、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)与治疗前相比有显著改善,且治疗组患者的改善程度优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺病患者采用小青龙汤联合沐舒坦进行治疗可以显著提高疗效,值得在临床工作中应用。

慢性阻塞性肺疾病的中医辨治体会

慢性阻塞性肺疾病是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量。本病可归属于中医学＂喘证＂、＂肺胀＂等范畴,中医药利用自身优势,对于缓解患者症状,减少发病次数,延缓病情进展,改善生活质量有着重要的临床意义和治疗价值,现对本病认识和治疗特点阐述如下。

中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:将84例慢性心力衰竭患者随机分为两组。对照组42例,采用常规西药治疗;治疗组42例,在对照组治疗基础上,配合中药益气温阳、活血利水法治疗,两组疗程均21天。结果:治疗组总有效率88.10%,与对照组有较显著的差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性心力衰竭可明显改善临床症状,疗效显著。

冠心病中医辨证论治概述

就诊治冠心病的临床体会结合现代研究,探讨了其病因病机。辨证论治分为心血瘀阻、寒凝心脉、痰浊内阻、气阴(血)亏虚四个证型进行了论述。

浅论汇通学派的形成及意义

本文通过论述汇通学派形成的历史背景、代表医家及其学术思想，提出了汇通学派的形成对中医药学的发展有重要的历史意义。

缓慢性心律失常辨证论治浅识

根据治疗缓慢性心律失常的临床体会,结合现代研究,探讨病因病机,辨证论治,并对心肾阳虚、气阴两虚、气虚血淤、痰浊阻遏四个证型进行了论述。

灯盏细辛注射液治疗椎—基底动脉供血不足40例疗效观察

目的:观察灯盏细辛注射液治疗椎—基底动脉供血不足的临床疗效。方法:70例椎—基底动脉供血不足的患者随机分为治疗组(用灯盏细辛注射液治疗)和对照组(香丹注射液治疗)。治疗前后分别测定临床疗效、血液流变学参数及椎—基底动脉Vs变化。结果:治疗组总有效率、血液流变学多项指标及椎—基底动脉Vs变化均优于对照组。结论:灯盏细辛注射液是治疗椎—基底动脉供血不足安全有效的药物。

感染后咳嗽的中医辨治体会

就诊治感染后咳嗽的临床体会结合现代研究,探讨了其病因病机,辨证论治分为风寒袭肺型、风热犯肺型、风燥伤肺型、痰湿蕴肺型、痰热郁肺型、肝火犯肺型、阴虚肺热型、肺脾气虚型八个证型进行了论述。

咳喘固本丸联合穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期48例

目的:观察咳喘固本丸联合穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:将96例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组给予喘固本丸(生晒参、蛤蚧、川贝母、桑白皮、当归、山茱萸)联合穴位注射;对照组给予氨茶碱缓释剂,100 mg/次,2次/d,口服。两组均以1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组临床控制2例,显效11例,有效30例,无效3例,有效率占93.5%;对照组临床控制0例,显效6例,有效26例,无效13例,有效率占71.1%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:咳喘固本丸联合穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效确切。

百蕊颗粒治疗急性咽炎风热证患者临床疗效及安全性的多中心、双盲、双模拟、随机对照试验

目的评价百蕊颗粒治疗急性咽炎风热证的临床疗效及安全性。方法采用多中心、双盲、双模拟、随机对照试验方法,选取来自7个中心的162例急性咽炎风热证患者,各中心按照试验组与对照组2∶1的比例分组。试验组108例应用百蕊颗粒+热炎宁颗粒模拟剂口服,对照组54例应用热炎宁颗粒+百蕊颗粒模拟剂口服,疗程5天,并于第6天随访。分别采用全分析集(FAS)和符合方案集(PPS)进行分析。主要疗效指标为治疗5天后咽痛消失率;次要疗效指标为治疗3天后咽痛消失率,治疗前、治疗每天及第6天随访时咽痛视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗前及第6天随访时进行中医证候评分,并于第6天随访时评价中医证候疗效;记录治疗前后生命体征、血常规、尿常规、肝功能、肾功能等变化,不良事件的发生情况,进行安全分析集(SS)分析。结果本研究162例患者进入FAS和SS分析,158例(试验组105例,对照组53例)进入PPS分析。FAS分析显示,试验组治疗5天后咽痛消失率为80.56%(87/108),对照组为64.81%(35/54),两组差异有统计学意义(χ^(2)=5.10,P=0.0239);PPS分析显示,试验组患者治疗5天后咽痛消失率为80.00%(84/105),对照组为64.15%(34/53),两组差异有统计学意义(χ^(2)=4.85,P=0.0277)。FAS和SS分析均显示,两组治疗3天后咽痛消失率差异无统计学意义(P>0.05);与本组治疗前比较,两组治疗第2、3、4、5天及第6天随访时咽痛VAS评分均降低(P<0.01),但两组间各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);两组第6天随访时中医证候评分均低于本组治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01);试验组中医证候疗效痊愈率、愈显率均显著高于对照组(P<0.01)。治疗前后两组患者血常规、尿常规、肝功能、肾功能差异均无统计学意义(P>0.05),均未发生严重不良事件。结论百蕊颗粒治疗急性咽炎风热证临床疗效肯定,可显著改善临床症状,且安全性好。

咳喘固本丸对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果分析

目的分析咳喘固本丸对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果。方法选取60例2018年6月-2020年9月于开封市中医院肺病科就诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,以随机数字表法分为治疗组(30例)、对照组(30例)。对照组予以布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(II)吸入治疗,治疗组在对照组基础上予以咳喘固本丸口服治疗,2组均连续治疗12周。观察2组治疗前、治疗12周后的临床疗效、临床症状改善情况、肺功能及血气指标。结果治疗12周后,治疗组总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗12周后,2组动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、慢性阻塞性肺疾病测试(CTA)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均低于治疗前,且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、最大通气量(MVV)及血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))均高于治疗前,且治疗组均高于对照组(P<0.05)。结论咳喘固本丸联合布地奈德福莫特罗可有效改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效、肺功能、血气及临床症状,效果显著。

通窍益脑汤联合电针治疗偏头痛患者的疗效研究

目的 研究通窍益脑汤联合电针治疗偏头痛患者的疗效。方法 85例偏头痛患者均于2021年5月—2023年5月在濮阳市安阳地区医院进行治疗,随机数表法将其分为两组,对照组43例,观察组42例,对照组根据《中国偏头痛防治指南》选择口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组采用通窍益脑汤联合电针治疗。评价患者疼痛水平,中医证候,临床疗效,生活质量及实验室指标。结果 治疗后观察组采用视觉模拟评分法(VAS)评分(2.31±0.57)分,低于对照组的(5.30±1.02)分(P<0.05);观察组患者的头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间以及头痛伴随症状等中医证候积分得到显著改善,与对照组比较具有更显著的疗效(P<0.05),观察组治疗后临床有效率为88.09%,高于对照组治疗后的55.81%(P<0.05);治疗后,观察组患者CRP、IL-6、Hcy和SP等实验室指标水平改善程度均优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者生活质量改善程度优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为28.57%,与对照组的25.58%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通窍益脑汤联合电针治疗治疗偏头痛能显著改善患者的疼痛症状,疗效显著,可以进一步临床推广。

开封市五区四县糖尿病患者危险因素及流行病学特征分析

目的调查分析开封地区糖尿病的流行情况,为控制糖尿病和制定相应的预防措施提供科学依据。方法采用随机抽样和方便抽样相结合的抽样方法,抽取开封市五区四县辖区内常住居民成年人群为研究对象,以中华医学会糖尿病学分会发布的糖尿病和代谢综合征随访问卷为基础编制调查表,调查表主要包括人口统计学特征、一般情况、生活方式及饮食情况、文化程度、家庭收入、主要疾病诊断及治疗情况等,对其特点进行统计分析。结果开封地区糖尿病发病率11.30%,男女比率相当,差异无统计学意义(P>0.05),患者的平均发病年龄为(47.7±12.8)岁。老年人所占比例最高,年龄分布差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病发病率城区明显高于县镇,其发病受文化程度、家庭年收入、吸烟、BMI及是否患高血压等因素影响较大。结论文化程度、家庭年收入、吸烟是开封地区糖尿病患病的最主要危险因素。

穴位注射法在肺系疾病中的应用

穴位注射治疗肺系疾病具有止咳、平喘、调节机体的作用,应用广泛,疗效明显,操作简单,使用安全,对肺系疾病的各个时期均有预防和(或)治疗作用,可以缓解患者痛苦,减轻患者经济负担,提高患者生活质量。但目前尚缺乏系统性的研究,作用机理方面仍处于初期研究阶段。