多西他赛联合替吉奥对晚期胃癌患者CEA、CA199、TAM水平及疗效的影响

目的:探讨多西他赛联合替吉奥对晚期胃癌患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、肿瘤相关物质(TAM)水平及疗效的影响。方法:选取2016年1月-2017年8月宜兴市肿瘤医院收治的晚期胃癌患者69例,按治疗方法的不同分为A组(35例)和B组(34例)。A组患者给予多西他赛注射液75 mg/m2,每周1次+替吉奥胶囊,按体表面积给药,每天2次,第1~14天;B组患者给予注射用顺铂20 mg/m2,每天1次,第1~5天+替吉奥胶囊(用法用量同A组)。两组均以用药3周、间隔1周为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察两组患者治疗前后血浆CEA、CA199、TAM水平,记录其临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者血浆CEA、CA199、TAM水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标水平均显著降低,且A组显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者的总有效率为85.71%,显著高于B组的64.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者Ⅰ~Ⅳ级血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、肝功能损害、腹泻、脱发的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与顺铂联合替吉奥化疗方案相比,多西他赛联合替吉奥化疗方案能更好地降低晚期胃癌患者体内CEA、CA199、TAM等肿瘤标志物水平,且化疗效果更佳,同时并未增加不良反应的发生。

外周血循环肿瘤细胞与乳腺癌临床病理特征关系的研究

目的研究外周血循环肿瘤细胞(CTC)在乳腺癌患者中的表达及其临床意义。方法采用免疫磁珠富集阴性技术联合荧光原位杂交法检测129例乳腺癌和63例良性乳腺病患者(宜兴市肿瘤医院2017年1月至2019年12月收治)中外周血CTC的表达情况,分析两组患者外周血CTC的表达差异及CTC与乳腺癌临床病理特征的相关性。结果免疫磁珠富集阴性技术联合荧光原位杂交法检测外周血CTC的灵敏度及特异度分别为79.1%和93.7%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.881。乳腺癌患者中CTC检测阳性率为79.1%(102/129),明显高于良性乳腺病组的6.3%(4/63),P<0.05。CTC检测阳性率的高低在乳腺癌不同年龄、病理类型、临床分期及Her2表达状态中差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫磁珠富集阴性技术联合荧光原位杂交法检测外周血CTC具有较高的灵敏度及特异度;检测外周血CTC有助于评估乳腺癌患者的病情。

单独或联合免疫疗法治疗肝癌的研究进展

目前,肝细胞肝癌(HCC)在我国常见恶性肿瘤中发病率排第四位,病死率排第二位。现阶段HCC临床治疗首选方法是早期手术切除,但大多数患者确诊时已至中晚期,此时手术已无法进行,而传统的放、化疗等手段预后较差,不良反应较多,这使目前我国HCC的临床治疗充满挑战,急需新的治疗策略来改善肝癌患者的生存质量。随着现代医学的进步,HCC的治疗方式已不再局限于传统的治疗手段,免疫疗法作为一种新兴治疗方式已经成为HCC的重要治疗手段。近年来,HCC的免疫治疗和新型靶向药物成为研究的热点,并且在HCC的治疗中已取得了很多成果,现就近年来单独或联合免疫疗法治疗HCC的现状与进展作一简要综述。

TGF-β1和FBRS可指示肝纤维化发展程度

为了探讨转化生长因子(TGF-β1)、外周血纤维化蛋白(FBRS)表达水平变化与肝纤维化发生发展的相关性,本研究选取自2015年5月至2017年6月间在我院诊治的慢性病毒性肝炎患者120例,设为肝炎组。采用免疫组化法检测肝组织TGF-β1的表达水平,酶联免疫分析检测血清中TGF-β1的含量,RT-PCR检测外周血单个核细胞FBRS mRNA的表达水平,分析TGF-β1、FBRS与肝纤维化程度的相关性。研究结果表明:随肝纤维化程度的不同,肝组织TGF-β1、血清TGF-β1表达水平、FBRS mRNA表达水平与肝脏胶原含量同步性升高(p<0.05)。进一步的相关分析表明:肝组织TGF-β1水平、FBRS mRNA与肝纤4项检查,即血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原片段(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)和透明质酸(HA)水平之间均呈正相关。本研究结果初步得出结论,慢性病毒性肝炎肝组织TGF-β1、血清TGF-β1表达水平、外周血FBRS的表达水平与肝组织纤维化程度呈正相关。