肾上腺皮质激素在呼吸内科的应用效果分析

目的分析肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果。方法选取2013年3月至2015年3月邓州市中心医院呼吸内科110例患者,随机分为两组,对照组55例和观察组55例。对照组使用常规治疗方法,观察组在对照组的基础上给予肾上腺皮质激素进行治疗。观察两组临床治疗效果。结果对照组总好转率为45.45%,低于观察组总好转率的96.36%(P<0.05)。结论肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果明显,可促进患者身体快速康复,值得临床推广应用。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清SIRT1、内毒素水平表达与肺功能的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清沉默信息调节因子2相关酶1(Silent information regulator factor 2 related enzyme 1,SIRT1)、内毒素(Endotoxin,ET)水平表达与肺功能的相关性。方法选择2018年2月至2020年2月本院AECOPD患者98例作为研究对象,检测患者的血清SIRT1、ET水平,治疗1疗程后,根据肺功能下降程度分为重度组(n=16)和轻中度组(n=82),比较两组血清SIRT1、ET表达水平,分析血清SIRT1、ET水平对AECOPD患者肺功能的影响与预测价值。结果98例AECOPD患者经治疗后,肺功能重度、极重度下降占比16.33%;对比重度组与轻中度组基线资料发现,重度组SIRT1水平低于对照组,ET、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平高于轻中度组(P<0.05);经二元Logistic回归分析后建立多元回归模型,结果显示,血清SIRT1低表达、ET过表达是AECOPD患者肺功能重度下降的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线发现,血清SIRT1、ET水平预测AECOPD患者肺功能重度下降风险的AUC分别为:0.885、0.911,均有一定预测价值。结论AECOPD患者血清SIRT1低表达、ET过表达可能提示患者肺功能持续下降,且有重度或极重度下降风险,早期检测AECOPD患者血清SIRT1、ET水平可预测患者肺功能下降程度及风险,对指导早期干预可能有一定应用价值。

试论用中西医结合疗法治疗慢性呼吸衰竭的效果

目的 ：探讨用中西医结合疗法治疗慢性呼吸衰竭的临床效果。方法 ：对2013年5月~2014年7月期间我院收治的48例慢性呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性研究。将这48例患者随机分为对照组和观察组,每组各有24例患者。我院对对照组患者采用西医疗法进行治疗,对观察组患者采用中西医结合疗法进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果。结果 ：观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论 ：用中西医结合疗法治疗慢性呼吸衰竭的效果显著,可有效地改善患者的临床症状。此疗法值得在临床上推广使用。

尿激酶溶栓联合抗凝治疗肺栓塞临床效果观察

目的 分析临床急性肺栓塞患病危险因素,探讨尿激酶溶栓联合肝素抗凝治疗急性肺栓塞的临床疗效.方法 回顾性分析2008年2月至2013年2月期间在我院采用尿激酶溶栓联合肝素抗凝法治疗的82例急性肺栓塞患者的临床资料.结果 急性肺栓塞的最常见的易患因素是下肢深静脉血栓形成;尿激酶溶栓联合肝素抗凝治疗对于急性肺栓塞有效率91.9%,病死率2.3%.结论 尿激酶溶栓联合肝素抗凝治疗急性肺栓塞安全、有效,值得临床推广应用.

慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者病原菌分布及影响因素分析

目的分析本院慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者病原菌分布及影响因素。方法选取2019-2021年本院呼吸内科收诊的327例慢性阻塞性肺疾病患者,将116例合并肺部感染患者纳为观察组,211例未发生肺部感染的患者纳为对照组。采集患者下呼吸道分泌物进行培养分离,使用自动微生物鉴定系统进行鉴定。检测患者肺功能,对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染不同病原菌的患者肺功能进行比较分析。酶联免疫吸附法检测患者血清细胞因子,分析两组患者表达水平。通过患者相关资料,分析慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的影响因素。结果本研究慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染率为35.47%,共培养分离病原菌92株。63.05%为革兰阴性菌,主要包括肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。34.78%为革兰阳性菌,主要包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,2.17%为真菌。对比感染革兰阴性菌组与感染革兰阳性菌组患者的FEV1(%)值、FEV1/FVC值,差异无统计学意义(P>0.05)。对比观察组与对照组患者的酶联免疫吸附法检测结果,两组患者血清细胞因子表达水平(包括IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-α、TGF-β)差异有统计学意义(P<0.05)。慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染单因素分析显示,两组患者的年龄、性别、吸烟史、高血压病史、留置导管对比差异无统计学意义。住院时间、机械通气、糖尿病史、雾化吸入、使用抗菌药物种类、长期使用抗菌药物对比差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,住院时间≥15 d、有糖尿病史、长期使用抗菌药物是慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的危险因素,雾化吸入是保护因素。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,感染患者的IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-α、TGF-β表达水平显著升高,对临床诊断肺部感染具有参考价值。住院时间长、合并糖尿病、长期使用抗菌药物容易引发慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染,及时接受雾化吸入治疗可有效降低肺部感染风险。