辛伐他汀联合丹参注射液治疗冠心病合并糖尿病的疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合丹参注射液治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效。方法将114例冠心病合并糖尿病患者随机分为两组，对照组57例采用常规治疗，加用辛伐他汀，观察组57例则在对照组的基础上加用丹参注射液，两组连续治疗3个月，比较两组心功能改善、心绞痛发作、血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和空腹血糖含量以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为94．74％，对照组为80．70％，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者治疗后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间和硝酸甘油用量较对照组均明显下降，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后两组患者血清SOD含量上升，MDA含量下降，观察组血清SOD含量较对照组明显上升幅度更加明显（P〈0．05）；两组空腹血糖治疗前后比较，差异无统计学意义（P〉0．05），无明显不良反应发生。结论辛伐他汀联合丹参注射液治疗冠心病合并糖尿病能明显改善心功能，减少心绞痛的发作频率、心绞痛持续时间和硝酸甘油用量，有效地降低冠心病合并糖尿病患者的血脂水平。

速避凝联合力抗栓治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察速避凝 (低分子肝素 )加力抗栓治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 病人被随机分成低分子肝素加力抗栓治疗组和力抗栓对照组。治疗组给予速避凝 ( fraxiparine) 0 .4ml皮下注射每天 2次 ,连用 7天两组病人均每天服 2 5 0 mg力抗栓以及接受了常规的抗心绞痛治疗。根据临床症状和心电图变化来判定疗效。结果 低分子肝素加力抗栓治疗后病人的临床症状和心电图改善 ( 91 .1 % ,82 .3% )均明显优于单用力抗栓治疗 ( 5 6.6% ,46.66% ) ,两组之间有极显著差异 ( P <0 .0 1 )。结论 以低分子肝素治疗不稳定型心绞痛比单用力抗栓治疗更有效 。

辛伐他汀治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察

目的观察辛伐他汀治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效。方法选择47例糖尿病合并冠心病患者，均给予口服辛伐他汀20mg／次，1天1次，连续治疗12周，治疗前后均检测患者血糖、血脂、血浆一氧化氮（NO）与内皮素（ET）水平以及血清定粉样蛋白A（A—SAA），并测定血管内皮细胞的功能。结果47例患者经过12周的治疗，血脂和肱动脉内皮依赖性舒张功能显著改善，ET水平明显降低，NO明显升高，A—SAA水平降低，与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论辛伐他汀通过降脂和平衡NO／ET的比值等途径保护内皮功能，通过降低A—SAA水平可以抵抗动脉粥样硬化的作用。

B超引导经皮胸膜穿刺活检对老年胸腔积液的诊断价值

目的:评价B型超声引导下胸膜活检在老年胸腔积液病因诊断中的价值。方法:选择年龄≥60岁,胸腔积液病人50例,随机分成2组,每组25人,分别为B超组即B超引导下胸膜活检组;CT组即CT引导下胸膜活检组。观察检出率、确诊率、并发症等。结果:B超组恶性肿瘤确诊率为76.00%(19/25),结核性胸膜炎确诊率为8.00%(2/25),阴性为16%(4/25),总检出率为84.00%;CT组恶性肿瘤确诊率为60.00%(15/25),结核性胸膜炎确诊率为4.00%(1/25),阴性为36.00%(9/25),总检出率为64.00%。结论:B超引导下经皮胸膜穿刺活检确诊率及总检出率明显优于CT引导下经皮胸膜穿刺活检,同时B超较CT无辐射、操作上更方便、费用更低,所以可成为老年胸腔积液患者确诊常规应用手段。

辛伐他汀对2型糖尿病肾病患者血浆神经肽Y的影响

目的研究辛伐他汀对2型糖尿病肾病患者血浆神经肽Y(NPY)的影响。方法将160例2型糖尿病肾病患者随机分为对照组和试验组;对照组给予基础降糖药或胰岛素治疗,试验组在基础降糖药或胰岛素治疗的基础上给予辛伐他汀治疗,观察比较两组的治疗效果及治疗前后血浆NPY水平变化。结果试验组患者的总有效率(78.25%)明显高于对照组(61.25%),P<0.05;两组患者治疗后尿白蛋白和血浆NPY含量均显著降低(P<0.05),且试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论辛伐他汀具有明显降低血浆NPY含量的作用,能改善2型糖尿病肾病患者的尿蛋白,有助于延缓肾病进展。

鼻导管法高频喷射通气在新生儿呼吸衰竭中的应用

目的 :探讨鼻导管法高频喷射通气 (high- frequency jet ventilation,HFJV)在新生儿呼吸衰竭中的应用价值。方法 :对符合呼吸衰竭诊断标准的 36例新生儿 ,在积极治疗原发病同时采用鼻导管法 HFJV治疗。结果 :36例经通气治疗后 ,30例于 0 .5～ 1 h内缺氧症状及呼吸明显改善。 Pa O2 通气前后比较差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;通气前后 Pa CO2 在 型呼吸衰竭中差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ,而在 型呼吸衰竭中差异无显著性 (P>0 .0 5)。 36例中治愈 31例 ,自动出院2例 ,4例因治疗无效而改用气管插管 ;除 5例有轻度腹胀、胃潴留外未见其他副作用。结论 :鼻导管法 HFJV是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施 ,尤适用于新生儿呼吸衰竭早期。

不同治疗方案对2型糖尿病患者血清Ghrelin及神经肽Y水平的影响

目的：了解糖尿病患者口服阿卡波糖、格列齐特、皮下胰岛素注射治疗后血清Ghrelin及NPY水平的变化。方法：将300例2型糖尿病患者根据不同降糖方案分为3组：A组为口服阿卡波糖组（n=100），B组为口服格列齐特组（n=100），C组为常规多次胰岛素皮下注射组（n=100），采用ELISA法测定治疗前后血清中Ghrelin及NPY水平变化。结果：治疗后，A、B、C三组FBG、2hBG、HbAlc水平均明显下降；3组患者治疗后血清Ghrelin和NPY水平均明显升高（P〈0．05），且c组血清Ghrelin和NPY水平的上升程度较A组和B组显著（P〈0．05）；血清Ghrelin水平与NPY水平呈正相关。结论：口服阿卡波糖、格列齐特及常规多次胰岛素皮下注射均可以一定程度上改善糖尿病患者病情；Ghrelin和NPY在糖尿病的发生发展中起着一定作用。