伊伐布雷定对急性失代偿收缩性心力衰竭患者24h心率、脑钠肽、6分钟步行距离的影响

目的探讨伊伐布雷定对急性失代偿收缩性心力衰竭患者24 h心率(24h HR)、脑钠肽(BNP)、6分钟步行距离(6MWD)的影响。方法选择2015年7月~2016年7月于重庆市渝北区人民医院住院的急性失代偿收缩性心力衰竭患者60例,其中男性31例,女性29例。通过随机数字表分为对照组(30例)及伊伐布雷定组(30例)。两组均予以常规的抗急性心力衰竭治疗,伊伐布雷定组加服伊伐布雷定。治疗前和治疗7 d后,测定两组24 h HR、BNP、6MWD。结果治疗7 d后,伊伐布雷定组和对照组BNP水平以及6MWD均较治疗前改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组治疗7 d后比较,伊伐布雷定组24h HR、BNP水平以及6MWD均明显改善,[(82.54±10.33)次/min vs.(73.45±12.21)次/min]、[(4326±845)pg/m L vs.(3462±786)pg/m L]、[(162.01±57.36)m vs.(198.70±56.31)m],差异有统计学意义(P均<0.05)。结论伊伐布雷定可以明显降低急性失代偿收缩性心力衰竭患者的24 h HR和BNP水平,提高6分钟步行距离。

伊伐布雷定对急性失代偿性收缩性心力衰竭患者24小时心率、24小时心率变异性的影响

目的探讨伊伐布雷定(IVB)对急性失代偿性收缩性心力衰竭(ADSHF)患者24小时心率(24hHR)、24小时心率变异性(24hHRV)的影响。方法选择2015年7月至2016年7月在该院住院的ADSHF患者60例,分为试验组(30例)及对照组(30例)。两组均予以常规的急性心力衰竭的治疗,试验组加用口服IVB治疗。在入院时和IVB治疗7d后,两组均予以24h动态心电图监测,测定两组的24hHR、24hHRV时域指标[所有正常RR间期标准差(SDNN)、5min平均RR间期的标准差(SDANN)、与相邻正常RR间期之间的差的平方的值的平方根(RMSSN)、连续正常RR间期超过50毫秒的百分比(PNN50)]和频域指标[低频(LF)、高频(HF)、LF/HF],并比较两组的差异。结果治疗后,试验组的24h HR较治疗前明显下降(P<0.05),但对照组只有轻微下降(P>0.05);试验组24hHRV时域指标(SDNN、SDANN、RMSSN、PNN50)和频域指标(LF、HF)均较入院时明显上升(P<0.05),对照组只有轻微上升(P>0.05);试验组和对照组的LF/HF比值变化幅度有明显差异(-0.57vs.0.15,P<0.05)。结论 IVB可以明显且持续地减少ADSHF患者的24hHR,增加24hHRV,改善自主神经平衡。

伊伐布雷定对急性失代偿性收缩性心力衰竭患者左心室收缩和舒张功能的影响

急性失代偿性收缩性心力衰竭（ADSHF）患者的静息心率常明显代偿性增快，增快的心率不仅是心力衰竭（简称心衰）中可改变的危险因素，还是左心室功能恶化的标志物。伊伐布雷定（IVB）通过减慢慢性心衰患者的心率，从而改善其左心室功能和预后。