认知行为护理疗法在抑郁症患者中应用效果探讨

目的探讨抑郁症患者实施认知行为护理疗法对改善心理状况和完善应对方式的效果。方法选取该院于2010年2月—2012年8月收治66例抑郁症患者,利用随机数字表法进行分组,设为研究组和对照组,每组各33例。两组患者均给予抗抑郁药物治疗,而对照组采取常规精神科护理,研究组采取认知行为护理。在住院当天及开展护理第4周末分别利用SDS、SAS及CSQ量表对两组患者进行测评,并做好对比。结果①研究组SDS和SAS得分低于对照组(P<0.05)。②研究组的"解决问题"和"求助"评分高于对照组(P<0.05);研究组的"回避"和"自责"评分低于对照组(P<0.05)。结论认知行为护理干预能缓解焦虑、抑郁情绪,提升应对技巧。

认知训练对老年性痴呆患者的影响

目的探讨老年性痴呆患者实施认知训练的临床效果,并为制定科学、合理的临床方案提供实践性参考。方法选取我院于2009年5月～2012年11月收治的64例老年性痴呆患者,在常规护理和治疗的基础上实施认知训练,采取自身前后对照的科研设计。结果①患者在训练后的总积极因素得分高于训练前得分(P<0.05);②患者在训练后的总消极因素得分低于训练前得分(P<0.05);③患者在训练后的病情总估计得分高于训练前得分(P<0.05)。结论对老年性痴呆患者实施认知训练,能提高其社会功能及改善心理状况,促进病情预后,取得较佳的临床效果。

公安干警工作压力及性格特征对其主观幸福感的影响

目的调查公安干警工作压力及性格特征对公安干警主观幸福感的影响。方法采用整群随机抽样方法抽取2013年1-6月惠州市一县一区管辖内的公安分局、派出所的公安干警进行调查研究。公安干警压力源、A型行为类型评定量表、Campbell幸福感量表对公安干警进行工作压力及幸福感进行调查分析,并对公安干警工作压力及性格特征与主观幸福感的相关性进行分析。结果共发放550份问卷,可利用问卷为525份,可利用率为95.5%。不同性格特征（A型和B型）的公安干警工作压力评分结果显示,＂工作任务本身＂平均得分比较,差异无统计学意义（t=0.87,P〉0.05）,＂组织和管理协调、人际和社会、自我能力和工作职业发展＂比较,差异均有统计学意义（t=7.71、8.56、6.67、5.21,均P〈0.05）。不同性格特征（A型和B型）的公安干警主观幸福感评分结果比较,＂总体情感指数、生活满意、主观幸福感总分＂比较差异均有统计学意义（t=8.77、9.81、6.96,均P〈0.05）。公安干警工作压力、不同性格特征与主观幸福感均呈负相关（均P〈0.05）。结论工作压力和不同的性格特征均影响着公安干警的主观幸福感。应采用合适的管理办法减轻公安干警的工作压力,进而减缓其心理压力,提高主观幸福感。

氨磺必利和舒必利治疗女性精神分裂症的临床效果比较

目的总结分析氨磺必利和舒必利治疗女性精神分裂症的临床效果。方法选择2013年1月～2013年12月本院收治的80例女性精神分裂症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例,观察组给予氨磺必利治疗,对照组给予舒必利治疗,治疗2个月后,比较两组的治疗效果和不良反应。结果观察组的有效率87.50%,对照组为85.00%,两组比较差异无统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后的PANSS评分均明显低于治疗前（P〈0.05）,但两组治疗后的PANSS评分比较差异无统计学意义（P〈0.05）;观察组的不良反应发生率为10.00%,明显低于对照组的37.50%（P〈0.05）。结论氨磺必利与舒必利对女性精神分裂症的治疗效果相当,但舒必利的不良反应发生率较高,临床要慎重选择用药。

临床医生人格特征、焦虑抑郁情绪及应对方式关系

目的探讨临床医生人格特征、焦虑抑郁情绪及应对方式的关系。方法采用抽签法抽取153名临床医生,其中外科医生65人,内科医生88人。采用艾森克人格问卷(EPQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简易应对方式量表(SCSQ)对临床医生进行问卷调查。结果外科医生的精神质、焦虑、抑郁及消极应对方式评分高于内科医生,差异均有统计学意义(t=2.25、4.24、4.54、3.15,P均<0.05),而其积极应对方式评分低于内科医生,差异有统计学意义(t=-5.51,P<0.05);积极应对方式与内外倾向、神经质呈正相关(r=0.40,0.17,P均<0.05),与焦虑、抑郁呈负相关(r=-0.68,-0.61,P均<0.01);回归分析显示,科室、神经质及焦虑因素对积极应对方式有着直接影响作用(t=4.18、3.97、-4.16,P均<0.01)。结论外科医生较内科医生更易表现出低亲和力、冷漠、焦虑、抑郁情绪等,较多采用消极应对方式处理问题,应该重视人格维度中神经质和精神质维度的干预。

怡诺思与阿米替林治疗抑郁症46例对照研究

目的评价怡若思与阿米替林治疗抑郁症的临床效果及副作用。方法用怡诺思与阿米替林进行对照性研究46例抑郁症患者。结果两药均有明显抗抑郁、抗焦虑效果。结论两药对抑郁症有明显效果,怡诺恩副作用明显低于阿米替林。

艾司西酞普兰治疗256例焦虑症、抑郁症临床疗效观察

目的观察艾司西酞普兰治疗256例焦虑症、抑郁症临床疗效。方法选取2009年1月～2013年8月我院收治的焦虑症和抑郁症患者各128例。按照疾病的类型分为焦虑组与抑郁组，两组患者均给予6w的艾司西酞普兰开放治疗，剂量控制在10～15mg/d，观察两组患者治疗后临床效果及HAMD、HAMA、CGI-SI的评分。结果艾司西酞普兰在治疗焦虑症的临床效果上与抑郁组无显著差异（P>0.05）；两组患者经治疗后其HAMA、HAMD、CGI-SI评分相比治疗前均显著下降，但组间比较无显著差异，统计学无意义。在用药的安全性上，焦虑症治疗后出现的不良反应与抑郁症患者出现的不良反应均为轻度，耐药性可受，无显著差异，统计学无意义。结论艾司西酞普兰治疗焦虑症与抑郁症的临床效果相当，用药后无严重不良反应，可作为抗焦虑治疗的有效用药。

惠州市公安民警工作压力与心理健康状况研究

目的了解惠州市公安民警工作压力与心理健康状况,以便科学地、有针对性地开展心理危机的预防与干预,提高公安民警心理健康水平。方法从惠州市一区一县的公安分局、派出所抽取520名民警进行问卷调查。调查内容包括一般情况、工作压力问卷、症状自评量表(SCL-90)。结果 520例公安民警中男316例,女204例,平均年龄(33.74±11.51)岁,平均警龄(15.02±4.19)年。520例公安民警工作压力问卷得分均较高,女公安民警工作压力、家庭压力、社会压力和个人压力均低于男公安民警,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。公安民警躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性9个因子得分明显高于中国正常人常模,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论惠州市公安民警的工作压力较大,应制订出合理的方案,以减轻公安民警工作压力,提高公安民警心理健康水平和应对各种危机的能力。

阿尔茨海默病患者睡眠障碍与认知功能相关性研究

目的观察阿尔茨海默病患者睡眠障碍与认知功能的相关性。方法采用整群抽样方法选取2011年10月-2015年3月在我院住院的阿尔茨海默病患者进行研究。纳入患者中根据患者的主诉及匹兹堡睡眠质量指数（PQSI）量表评分情况,有睡眠障碍主诉且PQSI≥7分的患者共42例,设为睡眠障碍组;PQSI〈7分的患者有40例,设为无睡眠障碍组。采用PQSI评价患者的睡眠障碍状况,采用简易精神状态检查（MMSE）量表评价患者的认知功能。结果睡眠障碍组患者睡眠质量、入睡困难、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍得分及总得分均高于无睡眠障碍组（均P〈0.05）。睡眠障碍组MMSE量表评分得分低于无睡眠障碍组（t=3.34,P〈0.05）。有睡眠障碍的患者其睡眠障碍与认知功能呈明显负相关（r=-0.41,P〈0.05）。结论阿尔茨海默病患者的睡眠障碍与认知功能密切相关,可引起认知功能的减退。

心理调节技能训练在精神分裂症患者中应用的效果分析

目的探讨心理调节技能训练在精神分裂症患者治疗中应用的效果和对药物治疗依从性的影响。方法选取该院进行抗精神病治疗的精神分裂症患者100例,随机分为观察组和对照组,50例/组,对照组给予常规抗精神病药物治疗,观察组在给予抗精神病药物治疗的同时实施心理调节技能训练,观察两组患者治疗效果和依从性。结果治疗前,两组患者PANSS量表评分差异无统计学意义(χ2=0.21,P>0.05);治疗后2个月、4个月及6个月评分差异有统计学意义(χ2=4.60,P<0.05;χ2=6.75,P<0.05;χ2=6.70,P<0.05);两组患者临床疗效有效率差异有统计学意义(χ2=5.35,P<0.05);两组患者药物依从性差异有统计学意义(χ2=7.88,P<0.05)。结论精神分裂症患者应用心理调节技能训练联合常规抗精神病药物治疗可以提高疗效,同时提高患者对治疗依从性。

舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症的疗效与安全性

目的:探讨舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症的临床疗效及安全性。方法:选择2014年9月—2016年9月收治的难治性强迫症患者100例,按随机双盲法分成观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予舍曲林片治疗;观察组患者在对照组基础上加用氨磺必利片。连续用药8周后,采用耶鲁布朗强迫症程度量表评估患者的疗效,并观察两组患者不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为92.00%(46/50),明显高于对照组的62.00%(31/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4及8周后,两组患者的耶鲁布朗强迫症程度量表评分均较治疗前明显降低,且观察组患者降低幅度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论:舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症效果较好,安全性较高。

社区程式训练对精神分裂症患者社会功能的影响

目的：了解社区程式训练对精神分裂症患者社会功能的影响，为社区干预提供依据。方法将136例社区精神分裂症患者随机分为两组，每组68例。两组均予以常规抗精神病药物治疗及常规护理，研究组在此基础上予以社区程式训练。观察6个月。于训练前及训练6个月采用社会功能缺陷量表评定社会功能，自制满意度问卷评定患者满意度。结果训练后两组社会功能缺陷量表评分均较训练前显著降低（P＜0．01），研究组显著低于对照组（P＜0．01）。研究组护理满意率为97．1％，对照组为76．5％，研究组显著高于对照组（P＜0．01）。结论社区程式训练能显著改善精神分裂症患者的社会功能，提高其日常生活能力。

盐酸奈法唑酮片治疗抑郁症的随机、双盲、对照试验

目的评价盐酸奈法唑酮治疗抑郁症的有效性和安全性。方法精神抑郁患者176例,临床上采用随机、双盲、对照的试验方法,将其与传统的经典药物氟西汀进行比较。采用HAMD、CGI量表评价药物试验有效性,记录不良反应。结果两组患者在治疗1、2、4、6周后HAMD量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05);组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均只有1例患者出现较严重的不良反应,其他患者不良反应均较轻。结论盐酸奈法唑酮是一种有效、安全的抗抑郁药物,不良反应轻且少,值得临床推广应用。

惠州市公安民警压力来源与工作满意度的调查

目的调查惠州市公安民警压力来源与工作满意度，并进行二者的相关性研究，以更好地进行公安民警的压力管理和提高其工作满意度。方法2013年1-6月采用整群随机抽样方法选取广东省惠州市一区一县的公安分局、派出所共550名民警。采用自制的公安民警调查问卷对人群特征进行调查总结，采用公安民警的压力源问卷和警察的工作满意度问卷对调查人群进行压力源与工作满意度的调查。结果共发放调查问卷550份．有效回收问卷为520份．有效回收率占94．5％。公安民警压力源评分结果显示：男性得分高于女性．差异有统计学意义（t=2．905．P〈0．05）；不同年龄段、婚姻状况公安民警压力源得分比较，差异有统计学意义（F=2．708、2．790，P〈0．05）：本科及以上人员压力源得分明显高于本科以下人员，差异有统计学意义（t=2．988，P〈0．05）；不同警龄（≤10年和〉10年）人员压力源得分比较，差异有统计学意义（t=2．956，P〈0．05）。公安民警工作满意度评分结果显示：不同年龄工作满意度评分比较，差异有统计学意义（F=2．231，P〈0．05），其他一般情况公安民警工作满意度评分比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。压力源和工作满意度各因子相关性分析结果显示，均呈负相关关系（P〈0．05或P〈0．01）。结论公安民警的压力来源受年龄、性别、婚姻、文化程度和警龄的影响，工作满意度受年龄的影响，且压力来源严重影响着公安民警的工作满意度，二者呈负相关。

精神科住院患者洗手依从性影响因素及管理对策

目的了解精神科住院患者洗手依从性的影响因素,从而制定出有效的管理对策,以预防控制医院感染,确保患者安全。方法对2009年10月-2010年6月我院70例精神科住院患者的洗手行为进行观察,之后从中随机抽取25名患者,对其进行手部卫生学检测,并综合分析观察和检测结果。结果 70例精神科住院患者饭前洗手者12例(17.14%),便后洗手者6例(8.57%);检测随机抽查的25例患者,洗手前手卫生合格率为零,洗手后手卫生合格率为20%。结论精神科住院患者的洗手依从性差,手卫生合格率极低。应加强宣传教育和采取合理的管理措施来提高精神科住院患者洗手的依从性和质量,降低医院院内感染的发生率。