汉防己甲素对人鼻咽癌细胞株的放射增敏作用及其机制

目的:探讨汉防己甲素(Tet)对人鼻咽癌细胞株CNE1和CNE2的放射增敏作用及其机制。方法:MTT法检测细胞增殖抑制作用,克隆形成实验比较细胞放射敏感性,流式细胞术检测细胞周期分布。结果:Tet对CNE1和CNE2细胞的最大非细胞毒性剂量分别为1.5μmol/L和1.8μmol/L,该浓度的Tet联合放射线照射与单纯放射线照射相比,在培养至第4～6 d能明显抑制细胞增殖(P<0.01)。CNE1和CNE2细胞单纯放射线照射组平均致死剂量(Do)分别为(1.26±0.02)Gy和(2.27±0.04)Gy,Tet联合放射线照射组Do分别为(0.73±0.05)Gy和(1.61±0.08)Gy,放射增敏比分别为1.73和1.40(P<0.05)。单纯放射线照射组CNE1和CNE2细胞周期分布以G2期为主,分别为(42.62±2.07)%和(34.82±2.74)%,Tet联合放射线照射组CNE1和CNE2 G2期比例分别为(17.02±1.87)%和(19.64±4.82)%(P<0.01)。结论:Tet能增加人鼻咽癌细胞株CNE1和CNE2对放射线照射的敏感性,机制可能与去除放射线照射诱导的G2期阻滞有关。

加速康复外科在鼻中隔偏曲矫正术中的应用研究

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在鼻中隔偏曲矫正术中的应用。方法将符合纳入和排除标准的鼻中隔偏曲患者32例随机分为加速康复外科组和对照组,采用Zung焦虑自评量表(selfrating anxiety,SAS)、视觉模拟量表(VAS)、MOS-SS睡眠量表(medical outcomes study sleep scale,MOS-SS)、Kolcaba舒适量表(general comfort questionnaire,GCQ)从患者接受全麻手术前情绪变化、术后鼻部疼痛、术后睡眠和舒适度进行比较。比较两组术后并发症、住院总时间、术后住院时间及住院总费用。结果 ERAS组和对照组术前SAS评分为(28.40±1.69)分、(40.00±3.48)分(P<0.05);ERAS组和对照组术后MOS-SS评分为(45.70±1.87)分、(26.70±1.19)分(P<0.05);ERAS组和对照组术后GCQ评分为(79.00±2.39)分、(61.70±1.89)分(P<0.05)。ERAS组术后2、24、48小时VAS评分分别为(0.90±0.20)分、(0.50±0.11)分和(0.50±0.25)分,明显低于对照组的(3.10±0.24)分、(2.30±0.25)分和(1.60±0.28)分(P均<0.05)。ERAS组较对照组并未增加恶心呕吐、出血、跌倒或误吸等风险(P>0.05),住院总时间[(4.68±0.60)天vs(7.12±0.71)天,P<0.05]和术后住院时间[(2.12±0.34)天vs(4.38±0.54)天,P<0.05]缩短,住院总费用[(7880.30±154.20)元vs(9010.00±216.80)元,P<0.05]降低。结论 ERAS能改善鼻中隔偏曲矫正患者围手术期的应激和生活质量、加速术后康复,缩短住院时间及节约住院费用。

两性霉素B鼻内应用改善慢性鼻-鼻窦炎预后的Meta分析

目的评价两性霉素B在鼻内应用能否改善慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的预后。方法计算机检索中英文数据库关于两性霉素B鼻内应用治疗CRS的随机对照研究,对符合质量的文献进行Meta分析。结果共纳入5篇研究,Meta分析显示,生活质量方面,两性霉素B组与对照组在RSOM-31生活质量量表评分、Juniper生活质量记分系统差异无统计学意义(P>0.05);影像学方面,两性霉素B组对改善Lund-Mackay CT记分系统较对照组差异无统计学意义(P>0.05);鼻内镜方面,采用Malm量表及LundKennedy记分系统,两性霉素B组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论两性霉素B鼻内应用不能改善CRS的预后。

外鼻结节性筋膜炎的诊断和治疗

目的提高对外鼻结节性筋膜炎的认识与诊疗能力。方法回顾性分析2例外鼻结节性筋膜炎患者的诊治经过，并复习文献。结果2例患者均完善鼻窦CT及MRI增强扫描，影像学显示病变为边界清楚结节灶，呈均匀或不均匀强化；2例患者均在全麻下手术切除，随访4个月～1年无复发。结论结节性筋膜炎为良性肿瘤，完整手术切除为治疗的主要方法。

汉防己甲素对人鼻咽癌CNE1和CNE2细胞株的放疗增敏作用

目的:探讨最大非毒性剂量汉防己甲素(tetrandrine,Tet)对人鼻咽癌细胞株CNE1和CNE2的放疗增敏机制。方法:分别采用最大非毒性剂量Tet(对CNE1细胞为1.5μmol/L;对CNE2细胞为1.8μmol/L)、4 Gy放疗和最大非毒性剂量Tet联合放疗处理CNE1和CNE2细胞;流式细胞术检测各组细胞周期分布,Western blot检测各组细胞γ-H2AX、cleaved caspase-3、p-CDC25C、CDK1、p-CDK1、cyclin B1、ERK和p-ERK的蛋白水平。结果:最大非毒性剂量Tet联合放疗后可上调CNE1和CNE2细胞中γ-H2AX的表达。放疗组CNE1和CNE2细胞G_2/M期的比例分别为(18.09±0.42)%和(18.48±1.32)%,联合处理组CNE1和CNE2细胞G_2/M期的比例降为(15.88±1.04)%和(13.80±0.82)%,与放疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合处理可增加放疗所致的cleaved caspase-3的蛋白水平(P<0.05)。不同浓度Tet处理CNE1和CNE2细胞后,p-CDC25C和p-CDK1的蛋白水平随Tet浓度增加而升高(P<0.05),CDK1的表达无明显改变;最大非毒性剂量Tet不影响p-CDC25C、p-CDK1和CDK1的蛋白水平。在CNE1和CNE2细胞中,联合处理可明显降低放疗引起的p-CDC25C和p-CDK1的蛋白水平(P<0.05),上调放疗后cyclin B1的表达,而对总CDK1的表达无明显调节作用;联合处理可显著抑制放疗所致的pERK蛋白水平(P<0.05)。结论:最大非毒性剂量Tet可以增加放疗引起的CNE1和CNE2细胞的DNA断裂及细胞凋亡,其放疗增敏的机制可能与Tet调控ERK/CDC25C/CDK1/cyclin B1通路、去除放疗导致的G2/M期阻滞有关。

广州市变应性鼻炎患者舌下免疫治疗的依从性分析

目的探讨广州市变应性鼻炎(AR)患者进行舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)的依从性。方法电话随访2014年1月~2014年5月接受尘螨滴剂SLIT的202例尘螨过敏AR患者,男100例,女102例,根据年龄分成A组(年龄<14岁)和B组(年龄≥14岁)。分析SLIT的依从性并调查影响依从性原因。结果 202例SLIT患者仅成功随访93例(46.04%),失访109例(53.96%)。成功随访93例中依从性好的比例为29.03%(27例),依从性差者70.97%(66例)。年龄及性别不影响SLIT依从性(P>0.05)。影响依从性的主要原因依次为疗效不佳(48.48%)、宣教知识不足(16.67%)、感觉用药麻烦(15.15%)、出现不良反应(10.61%)。结论广州市AR患者进行SLIT失访率很高;SLIT依从性很差,需要采取一些适当措施以提高SLIT依从性。

弥散加权成像对于鉴别舌鳞癌转移淋巴结的价值

目的探讨弥散加权成像(DWI)对于鉴别舌鳞癌转移与非转移淋巴结的价值。方法收集2011年4月1日至2011年11月30日在中山大学肿瘤防治中心初治42例舌鳞癌患者,治疗前行常规MRI及DWI检查,观察并比较舌鳞癌转移淋巴结与非转移淋巴结常规MRI及表观扩散系数(ADC)图表现,测量各淋巴结的长径(L)、横径(S)、T2信号强度、平均ADC值,采用独立样本t检验及χ2检验比较两者差异,利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析,评价上述各项指标鉴别舌鳞癌及转移与非转移淋巴结的诊断效能。结果转移淋巴结短径(S)、长径(L)、平均ADC值与非转移淋巴结比较,两者差异有统计学意义(P<0.05);DWI和常规MRI术前诊断出的转移肿大淋巴结与术后病理比较差异均无统计学意义(均P>0.05);转移淋巴结S/L、T2信号强度与非转移淋巴结间的差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线面积分析淋巴结ADC值曲线下面积最大,诊断淋巴结阳性准确度最高。结论在常规影像学基础上,定量分析测量ADC值有助于舌鳞癌转移和非转移淋巴结的检出。

儿童变应性鼻炎皮下免疫治疗和舌下免疫治疗的依从性分析

目的探讨变应性鼻炎(AR)患儿进行皮下免疫治疗(SCIT)和舌下免疫治疗(SLIT)的依从性。方法收集2014年1月至2014年6月于我院进行ASIT治疗的AR患儿68例,其中37例患儿采用皮下免疫治疗,31例患儿采用舌下免疫治疗,比较两种治疗方法下患儿的依从性,并调查不依从的原因。结果 AR患儿皮下免疫治疗依从性为86.49%,显著高于舌下免疫治疗的29.03%,差异具有统计学意义(P<0.05)。患儿皮下免疫治疗不依从的原因:出现不良反应2例,无疗效2例;患儿舌下免疫治疗不依从原因:自觉无效9例,不良反应6例,3例对免疫治疗认识不足,费用贵2例,使用麻烦1例,发现其他疾病1例。结论儿童变应性鼻炎皮下免疫治疗依从性高于舌下免疫治疗,影响依从性的主要因素是疗效和不良反应。

经鼻内镜鼻泪管开放治疗慢性泪囊炎的临床研究

目的:探讨经鼻内镜鼻泪管开放治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法:纳入52例(眼)慢性泪囊炎患者,术前均完善泪囊造影CT检查,随机分为观察组和对照组两组,每组各26例(眼)患者,观察组经鼻内镜下鼻泪管开放术,对照组经鼻内镜泪囊鼻腔造口术。术前、术后采用VAS评分,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗前后VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床总有效率明显高于对照组,术后鼻泪管阻塞及溢泪的复发率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下鼻泪管开放术治疗鼻泪管阻塞型慢性泪囊炎具有良好的治疗效果,并且术后患者鼻泪管阻塞的复发率低及溢泪改善程度高,值得临床推广。

经鼻内镜下鼻甲黏骨膜下骨质部分切除术治疗下鼻甲肥大

目的:探讨经鼻内镜下鼻甲黏骨膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥大的临床应用价值。方法:将53例肥厚性鼻炎患者随机分为A组(28例,采用经鼻内镜下鼻甲黏骨膜下部分切除术治疗)与B组(25例,采用经鼻内镜电动吸切器下鼻甲部分切除术治疗),比较两组治疗下鼻甲肥大的疗效。结果:与B组相比较,A组术后出血量显著少[(6±3)ml对比(30±13)ml],术后愈合时间明显短[(7.02±0.11)d对比(33.03±2.10)d],P均<0.05。A组术前与术后VAS评分分别为(7.32±1.51)分、(2.63±1.03)分,B组则分别为(7.62±1.38)分、(2.33±1.62)分,两组间术前、术后VAS评分比较差异无统计学意义,但两组组内术后与术前比较VAS评分均显著降低,P均<0.05。A、B组术后总有效率分别为93%与96%,比较差异无统计学意义。结论:经鼻内镜下鼻甲黏骨膜下部分切除术手术创伤小,术后出血少,愈合时间短。

慢性鼻-鼻窦炎患者鼻窦黏膜中Foxml表达情况分析

【目的】探讨慢性鼻-鼻窦炎（CRS）鼻窦黏膜中叉头盆蛋白质M1（Foxm1）的表达及意义。【方法】选取2015年4月至2016年7月在本院行鼻内镜手术的CRS患者72例，其中慢性鼻～鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者41例（A组），慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉（CRssNP）患者31例（B组），同时选取因鼻中隔偏曲行鼻内镜手术患者40例作为对照组（C组），采用免疫组化染色及实时荧光定量PCR检测Foxm1表达。【结果】A、B组Foxm1表达强度明显强于C组（P〈0．05），A组和B组Foxm1表达强度比较无统计学意义（P〉0．05）；A组和B组Foxm1mRNA相对表达量为（3．104±0．622）和（3．211±0．708），明显高于C组（1．000±0．000）（P〈0．05），A组和B组Foxm1mRNA相对表达量差异比较无统计学意义（P〉0．05）。【结论】cRs患者鼻窦黏膜Foxm1表达明显上调，可能参与了CRS的发病过程，值得进一步研究。

波特氏头皮肿块的临床特征及诊疗策略

目的:探讨波特氏头皮肿块(pott’s puffy tumor, PPT)的临床特征及诊疗策略。方法:回顾性分析2例PPT患者的临床资料,并结合文献,着重对围手术期诊疗策略进行综合分析。2例患者均通过多学科会诊,给予及时、足量、可透过血脑屏障抗生素抗感染,及时行经鼻内镜内外联合径路PPT病变清除术。结果:2例患者经规范化围手术期处理,症状缓解,随访1年无复发。术后未出现额部疼痛及麻木感、局部凹陷、瘢痕增生等并发症。结论:PPT临床上相对罕见、病情危重,应引起重视;多学科会诊,及时、足量抗生素的使用,结合经鼻内镜内外联合径路PPT病变清除术,是规范化围手术期处理策略的关键。

攀钢1220mm四辊单机架平整机组

介绍一重集团公司与德国MDS公司联合设计、合作制造的攀钢1220mm四辊单机架平整机组的性能参数、装机水平及采用的先进技术。对于国内大型平整设备的设计、制造具有一定的参考价值。

基于CT影像学的额筛窦骨瘤手术入路选择

目的探讨在CT影像上不同位置和大小额筛窦骨瘤的手术入路选择标准。方法分别在鼻窦矢状位和冠状位CT上选择F线(额嘴水平线)、M线(眶内侧壁线)、P线(瞳孔中心垂直线),根据额筛窦骨瘤和F线、P线、M线的关系进行分类,并选择合适的手术入路(包括单纯内镜入路、内镜联合眉弓切口入路及内镜联合冠状切口入路),2020年1月-2023年9月中山大学附属第三医院收治的16例额筛窦骨瘤患者均应用此方法完成额筛窦骨瘤切除手术,其中男9例,女7例;年龄18~69岁,中位年龄48岁。结果16例患者中,13例单纯内镜下切除骨瘤;3例采用联合入路,其中2例超越M线及F线且未过P线者采用内镜联合眉弓切口入路,余1例超越三线者采用内镜联合冠状切口入路。患者的骨瘤均按照术前设计得到完整切除,术后均未发生明显并发症。结论额筛窦骨瘤术前建议影像学上仔细评估,根据骨瘤的大小及三线的位置关系,选择合适手术入路,优化诊疗方案。

宝来轿车故障3例

例1变速器散热器堵塞 故障现象： 一辆宝来1．8T轿车，行驶里程5．1万km，该车经过长距离行驶后，遇到特殊情况踩制动踏板再加油门，发动机转速上升，而车速却提不起来。

起动机故障排除方法

1．起动机不工作 ①起动机继电器损坏，一时又无条件更换的情况下，可把继电器的控制线与起动机电磁开关的控制线连接，这样可以正常使用，但有条件时应及时更换，以免烧坏起动开关触点。在有些汽车上，起动开关至继电器的控制线较细，因此不能直接控制起动机，这种情况只能把起动开关开在起动挡，把继电器上电源线与起动机的控制线短接一下，起动后再断开此线。

现代冷轧钢板生产中的平整设备

简述平整机组的工作原理、类型及平整机的发展,并以我公司与德国MDS联合设计制造的1220 mm单机架四辊平整机为例,较详细地介绍了平整工艺及设备组成,以供今后平整机设计参考。

WS横移式接轴的开发

南京轧钢厂1200WS四辊可逆轧机上用的接轴是新开发的横移式接轴,这种接 轴适宜于现代化的冷轧机主传动使用。

630t快锻水压机改造

改造快锻水压机的操作系统和电气控制系统,提高机器各部使用寿命,并提高设备生产率。

操作机运动规律的研究

介绍操作机的数学模型、运动轨迹及各参数的计算方法。