食管鳞癌围术期综合治疗进展

食管癌是全球范围内高发病率、高死亡率的恶性肿瘤[1]。治疗前分期考虑为cT_(1b-2)N+、cT_(3-4)N_(任意)的病人,称为局部晚期食管癌,根据其可切除性,分为局部晚期可切除食管癌与局部晚期不可切除食管癌。可切除局部晚期食管癌接受单纯手术治疗效果不尽人意。现各大指南推荐对这部分病人行以手术为基础的综合治疗,包括新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)、新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,NCRT)、围术期化疗(perioperative chemotherapy,PCT)、术后辅助治疗等。我国90%以上的食管癌病人病理类型为鳞癌。本文拟对近年来食管鳞癌的围术期综合治疗研究进展进行总结。

局部晚期食管-胃结合部腺癌的综合治疗进展

外科手术是食管-胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)的主要治疗手段,但是单纯手术对于局部晚期AEG的疗效不尽人意。为提高AEG的疗效,世界各地学者探究多种综合治疗模式对AEG的作用,包括新辅助化学治疗、新辅助放射治疗和化学治疗、围术期化学治疗、术后同期放射治疗和化学治疗等,其中术前放射治疗和化学治疗与围术期化学治疗备受研究者关注,两者均可改善局部晚期AEG的预后。然而,中国AEG综合治疗尚未被广泛关注,理念有待增强。为此,本文拟对以手术为主的AEG综合治疗模式的循证医学证据与研究进展做一综述。