阿卡波糖对2型糖尿病病人胰岛素抵抗的影响

目的 :探讨阿卡波糖对 2型糖尿病病人胰岛素抵抗的影响。方法 :16 0例 2型糖尿病病人随机分为 2组 ,治疗组 80例口服阿卡波糖治疗 ,前 2wk ,5 0mg ,po ,tid ,2wk后 ,10 0mg ,po ,tid ;安慰剂组 80例口服安慰剂 ,方法同治疗组 ,疗程为 2 4wk。同时观察空腹及餐后 2h血糖、血清胰岛素水平、体重指数、糖化血红蛋白、空腹时的红细胞胰岛素受体和红细胞膜流动性治疗前后变化。结果 :(1)wk 4时 ,阿卡波糖明显降低病人的空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白 ,下降值分别为 :(2 .9±s 0 .8)mmol·L- 1,(4.0± 1.8)mmol·L- 1,(1.2± 2 .1) % ,P<0 .0 1;(2 ) 2 4wk后 ,阿卡波糖降低病人的体重、空腹血清胰岛素、餐后 2h血清胰岛素 ,下降值分别为 :(6± 4 )kg·m- 2 ,(10± 6 )MIU·L- 1,(14± 10 )MIU·L- 1,增加红细胞胰岛素受体 ,升高值为 :(80± 71)sites·RBC- 1,降低膜流动性 ,下降值为 :(1.5± 1.3) ,P <0 .0 1。结论 :阿卡波糖能改善

福辛普利治疗糖尿病微量清蛋白尿

目的 :研究福辛普利治疗糖尿病微量清蛋白尿的临床疗效及安全性。方法 :12 0例病人随机分为治疗组 60例 ,男性 3 2例 ,女性 2 8例 ,福辛普利片 10mg ,po ,qd ,同时用胰岛素治疗。 60例对照组 ,男性 3 5例 ,女性 2 5例 ,只用胰岛素治疗。 2组疗程均 6mo ,然后维持原治疗方案随访 2a。结果 :治疗组总有效率 77% ,对照组 3 2 % (P <0 .0 1)。 2a随访结果显示 ,治疗组有 6例 (10 % ) ,对照组 15例 (2 5 % )发展为糖尿病肾病 ,2组治疗后肾病发生率差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。未见明显不良反应。结论 :福辛普利是治疗糖尿病微量清蛋白尿安全有效的药物。

大鼠去卵巢后血清酶和骨元素镁的变化(英文)

目的观察大鼠去卵巢后血中3种磷酸酶和骨元素的变化,探讨雌激素水平下降引起骨质疏松的原理。方法60周龄雌性SD大鼠30只,随机分为实验组和对照组各15只,平均体质量(385±13)g,手术前取血,测定血清碱性磷酸酶,酸性磷酸酶和骨特异性碱性磷酸酶。实验组切除双侧卵巢,对照组假性切除卵巢,继续饲养6个月后,取血清测定上述3种磷酸酶活性,30只大鼠全部处死,取髂骨,测定骨的元素含量。用中子活化方法测定骨的钙、镁、钠、锰、锶和钾元素的含量。结果术前血清碱性磷酸酶、酸性磷酸酶和骨特异性碱性磷酸酶的活性分别为(21.2±7.1),(19.3±4.8)和(15.1±3.5)U/L,术后血清碱性磷酸酶、酸性磷酸酶和骨特异性碱性磷酸酶的活性分别为(15.4±5.8),(12.9±2.4)和(5.6±1.1)U/L,摘除卵巢后上述各项生化指标均显著降低(P<0.001)。大鼠切除卵巢后实验组髂骨镁元素含量为(4.32±0.2O)mg/g,对照组为(5.12±0.15)mg/g。实验组含量显著低于对照组(t=12.40,P<0.001)。钙、钠、锰、锶和钾元素含量两组比较差异无显著性意义。结论大鼠去卵巢6个月后血清碱性磷酸酶、酸性磷酸酶、骨特异性碱性磷酸酶和髂骨的镁元素均显著降低。

格华止对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨二甲双胍 (商品名 :格华止 )对 2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法 12 0例 2型糖尿病患者随机分为两组 ,治疗组 6 0例 2型糖尿病患者口服格华止治疗 ,每次 0 .5 g ,一日 2次 ;安慰剂组 6 0例 2型糖尿病患者口服安慰剂 ,疗程为 2 4周。结果 (1)第 4周时 ,格华止对降低患者的空腹血糖及餐后 2h血糖 ,糖化血红蛋白有明显疗效 ;(2 ) 2 4周后 ,格华止使患者体重、血清胰岛素水平下降 ,红细胞胰岛素受体、膜流动性和胰岛素敏感指数增加。结论 格华止能提高 2型糖尿病患者的胰岛素敏感性。

磺脲类药物对2型糖尿病大鼠心肌组织磺脲类药物受体表达的影响

目的观察不同磺脲类药物对糖尿病大鼠心肌组织磺脲类药物受体(SUR2)表达的影响。方法将自发性糖尿病GK大鼠随机分为糖尿病对照组、胰岛素组、格列本脲组、格列吡嗪组、格列齐特组和格列美脲组各12 只,另设正常对照组12只。应用放射配体结合法检测SUR2,应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测SUR2 mRNA表达。结果经不同磺脲类药物干预第12周,糖尿病对照组、胰岛素组与正常对照组SUR2受体密度的差异无显著性;SUR2 mRNA表达水平较对照组稍下降,但差异无显著性。各磺脲类药物治疗组的SUR2受体密度较正常对照组和糖尿病对照组无明显变化;SUR2 mRNA表达水平亦无明显变化。第24周,糖尿病大鼠SUR2 mRNA表达水平较第12周呈下降趋势,也低于同期正常对照组大鼠,但差异仍无显著性;各磺脲类药物治疗组 SUR2受体密度无明显变化;SUR2 mRNA表达水平变化不大。结论自发性糖尿病GK大鼠所表现出的糖尿病状态不影响心肌SUR2表达水平;治疗剂量的磺脲类药物对糖尿病大鼠心肌组织SUR2的表达无明显影响。

ACEI制剂对高血压患者胰岛素敏感性的影响

目的 探讨ACEI制剂蒙诺对高血压患者胰岛素敏感性的影响。方法 12 4例高血压合并胰岛素抵抗患者随机分为两组。治疗组 62例 :男 3 2例 ,女 3 0例 ,年龄 ( 5 2± 6.5 )岁 ,使用ACEI制剂蒙诺 ,每日 1次 ,每次 10mg口服 ;对照组 62例 ,男 3 3例 ,女 2 9例 ,年龄 ( 5 3± 7.2 )岁 ,使用钙拮抗剂硝苯地平 ,每日 3次 ,每次 10mg口服。使用葡萄糖胰岛素钳夹技术测定葡萄糖代谢率 ,作为胰岛素敏感性指标 ,并观察血压变化 ,疗程 8周。结果 ( 1)两组患者治疗后血压均较治疗前有显著降低 (P <0 .0 1) ,两组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;( 2 )胰岛素敏感性指标 ,治疗组治疗前后差异有显著性 ( 4 .4± 0 .4 )mg·kg-1·min-1与 ( 6.9± 0 .9)mg·kg-1·min-1(P <0 .0 1) ;对照组治疗前后差异无显著性 ( 4 .2± 1.2 )mg·kg-1·min-1与 ( 4 .6± 1.0 )mg·kg-1·min-1(P >0 .0 5 ) ,两组之间差异有显著性 (P <0 .0 1) ;( 3 )两组患者治疗前后Tch和HDL均无显著变化 ,治疗 8周后治疗组TG有显著降低(P <0 .0 5 ) ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。

优降糖胰腺外降血糖作用探讨

本文研究优降糖治疗30例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)病人的血糖、血浆胰岛素浓度、红细胞胰岛素受体结合位点数目和红细胞膜流动性的变化,发现NIDDM病人经优降糖治疗15天后,血浆胰岛素浓度增加,但与血糖下降的幅度不一致,红细胞胰岛素受体结合位点数目较前增加,红细胞膜流动性也显著升高。提示优降糖不仅刺激胰岛β细胞释放胰岛索,而且还通过增加靶细胞胰岛素受体结合位点和影响受体后过程的机制来发挥降血糖作用。

Ⅱ型糖尿病病人红细胞胰岛素受体和膜流动性的观察

本文采用配对分析,测定了30例Ⅱ型糖尿病(NIDDM)和30名正常人的红细胞胰岛素受体和红细胞膜流动性。发现NIDDM红细胞胰岛素受体位点减少,而红细胞膜流动性显著降低,二变量间呈有意义的负相关。细胞膜流动性的下降可能是NIDDM胰岛素受体或受体后缺陷的原因之一。

格列齐特对糖尿病大鼠心肌ATP敏感性钾通道mRNA表达的影响

目的:观察格列齐特(Gliclazide)对糖尿病大鼠心肌组织ATP敏感性钾通道mRNA表达的影响.方法:采用链脲佐菌素小剂量ip结合高脂饮食饲养形成2型糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病对照组、糖尿病胰岛素治疗组和糖尿病格列齐特组,另设正常对照组.RT-PCR检测ATP敏感性钾通道mRNA表达.结果:糖尿病组、糖尿病胰岛素治疗组和正常对照组ATP敏感性钾通道mRNA表达水平无差异(P>0.05).格列齐特治疗组ATP敏感性钾通道mRNA表达水平较正常对照组和糖尿病组无明显变化(P>0.05).结论:链脲佐菌素诱导的实验性糖尿病不影响心肌ATP敏感性钾通道mRNA表达水平;治疗剂量的格列齐特对ATP敏感性钾通道mRNA的表达无影响.

阿卡波糖对2型糖尿病患者红细胞胰岛素受体和膜流动性的影响

目的:探讨阿卡波糖对2型糖尿病患者胰岛素受体和膜流动性的影响。方法:160例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组80例,口服阿卡波糖治疗,开始2周,每次0.5 g,3次/d;安慰剂组80例,口服安慰剂,疗程为24周。结果:用阿卡波糖治疗2周后,空腹和餐后2 h的血糖开始下降,第4周后明显下降。HbA1c第4周开始下降,第24周后明显下降。与安慰剂组比较。

去卵巢大鼠血清酶和骨元素镁的关系

目的 研究去卵巢后大鼠血清酶和骨元素的变化。方法 15只 60周龄。术前取血 ,测定血清碱性磷酸酶、酸性磷酸酶和骨特异性碱性磷酸酶的活性作为术前组。手术摘除两侧卵巢 ,饲养 6个月后 ,取血清测定上述三种酶活性作为术后组。大鼠处死 ,取髂骨作为实验组。另取 15个 60周龄大鼠 15只 ,处死 ,取髂骨作为对照组 ,用中子活化方法测定 ,骨钙、镁、钠、锰、锶和钾元素的含量。结果 术前血清碱性磷酸酶、酸性磷酸酶和骨特异性碱性磷酸酶的活性分别为 ( 2 1.2 3± 7.11)U/L、( 19.3 2± 4.78)U/L和 ( 15 .0 8± 3 .5 4)U/L ,术后血清碱性磷酸酶、酸性磷酸酶和骨特异性碱性磷酸酶的活性分别为 ( 15 .3 9± 5 .80 )U/L、( 12 .92± 2 .41)U/L和 ( 5 .5 6± 1.0 8)U/L ,摘除卵巢后上述各项生化指标均显著降低 (P <0 .0 0 1)。大鼠切除卵巢后实验组髂骨镁元素含量为 ( 4.3 2± 0 .2 0 )mg/g ,对照组髂骨元素含量为 ( 5 .12± 0 .15 )mg/ g。实验组髂骨镁元素含量显著低于对照组 (P <0 .0 1)。钙、钠、锰、锶和钾元素含量两组比较无显著差别。结论 大鼠去卵巢 6个月后血清碱性磷酸酶、酸性磷酸酶。

抗氧化剂对糖尿病大鼠肾小球蛋白激酶C的影响

目的 通过大鼠糖尿病模型 ,观察抗氧化剂对糖尿病大鼠肾小球蛋白激酶的影响。方法 将 75只雄性Wistar大鼠分为正常对照组、糖尿病未治疗组、抗氧化剂治疗组各 2 5只 ,共观察 8周 ,分别测定尿白蛋白排泄量(UAE) ,内生肌酣消除率 (Ccr)、血浆及肾脏组织一氧化氮 (NO)、一氧化氮合成酶 (NOS)、内皮素 (ET)和肾小球蛋白激酶C(proteinkinaseC ,PKC)。结果 给予维生素E治疗组 8周时 ,Ccr[(5 .2 8± 0 .5 4)ml/(min·kg) ]及尿白蛋白排泄量 [(14.2 7± 1.16 ) μg/2 4h]显著低于未治疗组 ,肾小球细胞膜PKC[(6 8.2 7± 12 .33) pmol/(min·mgprotein) ],2周时N0 [(34 .2 3± 3.91) μmol/L]及NOS[(32 .0 7± 3.76 )U/L]明显低于未治疗组 ,维生素E治疗组 2周时与 8周时的NO及NOS下降幅度明显小于未治疗组。结论 维生素E具有抑制PKC活性作用。

国产和进口阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病140例

病例选择 按美国糖尿病协会(ADA)1997年诊断标准确诊为2型糖尿病140例，随机分为治疗组70例，使用阿卡波糖，男36例，女34例，年龄(42±7)a。对照组70例使用拜唐苹，男35例，女35例，年龄(41±5)a。两组年龄、病程、体重指数(BMI)相近(P>0．05)。

糖尿病大鼠胰腺β细胞SUR mRNA转录水平与2型糖尿病的关系

目的:探讨胰腺β细胞磺脲类药物受体(sulfonylurea receptor,SUR)和糖尿病的关系。方法:SD大鼠60只,150-250 g,雄性,平均分成2组。2型糖尿病模型组:用小剂量链脲菌素(25 mg/kg)尾静脉注射,再用高热量饲料喂养,形成2型糖尿病大鼠模型;正常对照组:普通饲料喂养。分别在第4、8、12、24周做糖耐量和胰岛素释放试验。具体方法:大鼠禁食6 h后,腹腔注射1.11 mol/L葡萄糖液,葡萄糖剂量为2 g/kg,尾静脉取血分别测定注射前(0)、注射后30、60、120 min血糖和胰岛素。

迪化糖锭对NIDDM病人胰岛素受体和红细胞膜流动性的影响

采用迪化糖锭（Ｄｉａｆｏｒｍｉｎ）治疗２０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者，观察该药对血糖、血浆胰岛素浓度、红细胞膜胰岛素受体和红细胞膜流动性的影响。结果显示：①患者的血糖和血浆胰岛素浓度较治疗前降低；②胰岛素受体结合位点数显著增加，红细胞膜流动性显著升高。提示用Ｄｉａｆｏｒｍｉｎ后，ＮＩＤＤＭ患者的胰岛素受体结合位点增加，红细胞膜流动性改善，同时该药也发挥了降血糖作用。

格列吡嗪对正常及糖尿病大鼠心肌线粒体ATP敏感性钾通道的影响

目的:探讨格列吡嗪(Glip)对正常及糖尿病大鼠心肌线粒体ATP敏感性钾通道(mito KATP)的影响.方法:取分离鉴定的Wister大鼠和2型糖尿病GK大鼠心肌组织线粒体悬浮液,加入到含有K+和KATP通道阻滞剂ATP的待测溶液中,再按如下分组进行药物干预,即空白对照组(Con组)、特异性mitoKATP激活剂二氮嗪组(Dia组)、Dia+Glip组(分别为5,50μmol/LGlip),即刻检测溶液在3min内光散射值的变化,以此作为反映线粒体体积变化的指标.结果:各组线粒体体积均随时间增大,Con组增加速度极慢,Dia组最快,而Dia+Glip组则介于两者之间.不同浓度Glip均能使两种大鼠线粒体体积增加速度减慢(P<0.01),高浓度作用更明显(P<0.01);相同浓度Glip对不同大鼠组的影响程度不同,对糖尿病GK大鼠的影响明显弱于正常大鼠(P<0.01).结论:Glip对正常及糖尿病大鼠心肌mitoKATP均有关闭作用,但对糖尿病大鼠的作用明显较弱.相当于临床治疗中血药浓度峰值的Glip浓度(5μmol/L)虽可干扰正常大鼠心肌mitoKATP的活性,但对糖尿病大鼠心肌mitoKATP无显著影响.

格列吡嗪对糖尿病大鼠心肌ATP敏感性钾通道基因表达的影响

目的:观察磺脲类药物格列吡嗪对糖尿病大鼠心肌组织中ATP敏感性钾通道(KATP)基因表达的影响。方法:50只雌性大鼠随机分为正常饮食组(n=10)、高脂饮食组(高脂饲料6周,n=10)和高脂饮食+小剂量链脲佐菌素(STZ)组(糖尿病模型组,高脂饮食6周25 mg/kg的剂量一次性腹腔注射链脲佐菌素,n=30);尾静脉采血测定各组大鼠血糖、血TG、Tch和血清胰岛素,采用稳态模型(HOMA)评价胰岛素抵抗(IR)。成模大鼠随机分为糖尿病组、糖尿病胰岛素治疗组和糖尿病格列吡嗪组(n=10),另设对照组10只(正常大鼠予等量生理盐水灌胃)。RT-PCR检测KATP组成亚基SUR2和Kir6.2的表达。结果:STZ注射后3 d糖尿病模型组大鼠空腹血糖均≥16.67 mmol/L,糖尿病模型建立成功。糖尿病格列吡嗪治疗组KATPSUR2和Kir6.2的表达水平与糖尿病组、糖尿病胰岛素治疗组以及对照组相比无显著差异。结论:成功建立大鼠2型糖尿病模型,STZ诱导的实验性糖尿病不影响心肌KATPSUR2和Kir6.2的表达水平;治疗剂量的格列吡嗪对心肌KATPSUR2和Kir6.2的表达无影响。

磺脲类药物对2型糖尿病大鼠心肌组织磺脲类药物受体表达的影响

目的:观察不同磺脲类药物对糖尿病大鼠心肌组织磺脲类药物受体(SUR2)表达的影响。方法:选择自发性糖尿病GK大鼠作为2型糖尿病动物模型,随机分为6组(n=12),即糖尿病对照组,胰岛素、格列本脲、格列吡嗪、格列齐特和格列美脲治疗组;另设正常对照组(n=12)。应用放射配体结合法检测SUR2,应用半定量RT-PCR方法检测SUR2mRNA表达。结果:经不同磺脲类药物干预12周后,糖尿病组、胰岛素治疗组和正常对照组SUR2受体密度无差异,SUR2mRNA表达水平较对照组稍下降,但无统计学差异;各磺脲类药物治疗组SUR2受体密度及mRNA表达水平较正常对照组和糖尿病组无明显变化。干预第24周,糖尿病大鼠SUR2mRNA表达水平较第12周呈下降趋势,也低于同期正常对照大鼠,但仍无统计学差异;各磺脲类药物治疗组SUR2受体密度及mRNA表达水平也变化不大。结论:在自发性糖尿病GK大鼠所表现出的糖尿病状态不影响心肌SUR2表达水平;治疗剂量的磺脲类药物对糖尿病大鼠心肌组织SUR2的表达无明显影响。

青少年单纯性肥胖症的肾上腺皮质功能

本文测定３２例青少年单纯性肥胖症的肾上腺皮质功能，结果显示：①２１例病人血浆总皮质醇（ｐｌａｓｍａｔｏｔａｌｃｏｒｔｉｓｏｌ，ＰＴＣ）昼夜节律存在不同程度、不同类型的异常；②尿游离皮质醇（ｕｒｉｎａｒｙｆｒｅｅｃｏｒｔｉｓｏｌ，ＵＦＣ）的含量在正常范围；③地塞米松抑制筛查试验正常。说明约６５．６％青少年单纯性肥胖症的肾上腺皮质功能活动水平较高，但对地塞米松的反馈抑制作用仍十分敏感，这与正常青少年及柯兴综合征患者均不同。