城市道路工程施工安全管理控制要点分析

城市道路工程安全管理是重要管理任务之一,管理人员应该重点围绕着所有安全风险因素进行全面控制,以便大幅度降低出现安全事故的几率。该文重点围绕城市道路工程安全管理工作,首先明确了安全管理的基本原则和要求,比如全面性原则、深入一线原则、责任明确原则以及协调性原则,然后又探讨了城市道路工程安全管理控制要点,比如施工人员控制、机械设备控制、现场环境控制等。

螺旋CT三维重组与多平面重组在诊断腕舟状骨骨折中的价值

目的探讨螺旋CT(SCT)三维重组(3D)与多平面重组(MPR)在腕舟状骨骨折中的临床应用价值。方法17例腕舟状骨骨折患者经腕关节常规X线检查后,采用16层SCT进行腕关节的多层面扫描,在工作站上作3D及MPR影像后处理,就X线平片与16层SCT影像进行比较及综合分析。结果X线平片漏诊1例结节部骨折和2例不完全性腰部骨折,2例完全性腰部骨折误诊为不完全性腰部骨折,此5例平片漏误诊的骨折均为16层SCT予以确诊。讨论16层SCT能够显示X线平片难以诊断的腕舟状骨隐匿性骨折;3D和MPR成像技术十分有利于观察腕舟状骨骨折的形态变化及移位情况,是16层SCT横轴位扫描的重要补充,同时也有利于手术方案的拟定。

胃癌螺旋CT强化与微血管密度表达关系的研究

目的:探讨探讨术前胃癌螺旋CT强化与CD105标记的血管密度的关系,评价螺旋CT增强扫描对胃癌的临床意义。方法:对70例经病理证实为胃癌患者术前行CT增强扫描,术后用免疫组织化学染色方法检测CD105标记的血管密度,探讨其表达的关系及不同临床特征的意义。结果:螺旋CT分期与TNM临床分期完全符合率为84.28%,不同浸润深度、不同临床分期及有无淋巴结转移的比较中,螺旋CT扫描的强化值与血管密度的表达差异显著,且胃癌中螺旋CT扫描的强化值及血管密度的表达呈正相关。结论:胃癌患者术前行螺旋CT强化具有重要的意义,可能对早期判断患者预后及指导治疗有重要意义。

低剂量CT平扫在急性肾绞痛患者尿路结石临床诊断中的应用

目的：比较B超联合腹部X线平片（KUB）、低剂量CT平扫在急性肾绞痛患者尿路结石临床诊断中的应用，旨在寻求敏感、特异、安全的临床诊断方法。方法选取急性肾绞痛患者92例，随机分为A、B两组，每组各46例。在 B超检查的基础上，A组予以 KUB检查，B组使用64层螺旋CT机行输尿管全程连续低剂量扫描，综合判断出具报告。对所有患者均予以随访，直至发现或排出结石。若随访3个月内仍未见结石，亦结束随访，计为结石阴性。分析两种诊断方法对急性肾绞痛患者尿路结石的诊断价值。结果 A组诊断急性肾绞痛患者尿路结石的敏感度为75．61%，特异度为100%；B组敏感度为95．45%，特异度为100%。 B组敏感度高于A组（χ2=5．37，P〈0．05）；A、B组特异度比较，差异无统计学意义（χ2=0．00，P〉0．05）。结论低剂量CT平扫可快速、准确地诊断急性肾绞痛患者尿路结石，具有较高的敏感度和特异度，且具有方便、快捷、不需做肠道准备、不增加患者痛苦、可达到定位和定性诊断的目的等优点，优于B超联合KUB等传统影像学检查方法。

螺旋CT三维重建对胫骨后侧平台骨折诊治作用

目的探讨螺旋CT三维重建对胫骨后侧平台骨折的诊治指导作用,为临床诊治提供更有效的检查手段。方法选择2015年1月至2018年12月医院收治的92例胫骨后侧平台骨折患者,对92例患者分别采用X线摄片和螺旋CT三维重建检查进行诊断,将手术结果与检查诊断结果进行对比,比较两种检查方式的检出率、诊断正确率及分型符合率,关节面塌陷和交叉韧带、半月板、侧副韧带等软性结构损伤的诊断情况。结果CT三维重建检查诊断胫骨后侧平台骨折检出率、诊断正确率均高于X线检测,X线检查漏诊率、可疑率均高于CT三维重建检查,两种检测方式差异有统计学意义(P<0.05);CT三维重建分型符合率显著高于X线,CT三维重建诊断关节面塌陷率、软性结构损伤率显著高于X线,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT三维重建可立体直观的显示出胫骨后侧平台骨折的形态,准确提供了骨折分型,提高了诊断的准确率,为胫骨后侧平台骨折的诊治提供了指导作用。

恩丹西酮、康泉和安美舒(昂丹司琼)防治化疗消化道反应的成本效果分析

目的对恩丹西酮、康泉和安美舒三种止吐药物进行回顾性研究。方法运用药物经济学成本效果分析方法。结果恩丹西酮组止吐总有效率为93.08%,有效率每升高一个百分点所需费用为3.06元;康泉组止吐总有效率为95.32%,有效率每升高一个百分点所需费用为13.79元;安美舒组止吐总有效率为92.39%,有效率每升高一个百分点所需费用为6.43元。结论三种止吐药物防治化疗所致消化道反应的疗效相近(P>0.1),恩丹西酮防治消化道反应的成本效果优于其它两种。

阿霉素联合治疗恶性肿瘤150例对心脏毒性的临床观察

阿霉素联合治疗恶性肿瘤１５０例对心脏毒性的临床观察福建省肿瘤医院吴国森，林传荣福建省立医院柯文沅阿霉素是常用的广谱抗肿瘤抗生素，动物试验和临床应用均表明其对心脏有一定的毒性，现总结近五年来应用以ＡＤＭ为主的联合化疗方案治疗恶性肿瘤１５０例，对其心脏的...

规范招标采购,确保药品质量

目的 保证中标药品质量。方法 药品的内在、外观和包装质量以及药品在生产、运输、贮存和使用过程影响其质量的各种因素全部写入招标文件 ;制定客观合理的评标标准 ;规范公平公的评标操作。结果 GMP达标、认证药品占中标药品的 81%。结论 中标药品的质量得到保证。

MRI在常见臂丛神经非创伤性病变中的应用价值

目的探讨MRI在常见臂丛神经非创伤性病变中的应用价值。方法对我院62例累及臂丛神经的非创伤性病变应用磁共振,发掘MRI对临床诊断及治疗臂丛神经病变所能提供的有用信息。结果 1神经纤维瘤典型MRI特点:神经纤维瘤患者的MRI表现为边界清晰的卵圆形肿块,沿臂从神经生长的多发大小不等类圆形肿块影,其长轴与起源神经纤维一致,呈串珠状;2神经鞘瘤典型MRI特征:16例神经鞘瘤中10例位于椎管外臂丛神经节后段,长径1.0~11.0cm,平均(4.10±2.88)cm,边界清晰,可见低信号包膜,8例T1WI呈等信号,T2WI及STIR呈不均匀高信号,内见低信号区;3转移瘤典型MRI特征:6例转移瘤患者的原发肿瘤分别为乳腺癌者4例,肺癌2例。T1WI呈低信号,T2WI及STIR呈高信号,增强后不均匀强化,2D-STIR及3D-FSPGR图像见臂丛神经正常结构显示不清,周围弥漫异常信号;4放射性臂丛神经炎典型MRI特征:5例放射性臂丛神经炎患者的T1WI稍低信号,T2WI及STIR稍高信号。2D-STIR及3D-FSPGR图像显示较常规序列更为直观,且臂丛神经边界清晰,周围未见明显肿块影;5多灶性运动性神经病典型MRI特征:STIR上信号增高,常规FSE T2WI图像神经病变显示不明显;6下干型胸廓出口综合征典型MRI特征:2DSTIR序列图像上信号增高,3D-FSPGR序列图像示22例伴同侧锁骨下动脉抬高。结论 MRI新序列3D-FIESTA-c横断面及冠状面扫描、冠状面薄层无间隔STIR及3D-FSPGR扫描,可清晰显示常见臂丛神经非创伤性病变的部位、累及范围及与邻近组织结构的关系。

顺铂联合治疗肺癌160例肾毒性的临床观察

顺铂联合治疗肺癌１６０例肾毒性的临床观察福建省肿瘤医院吴国森顺铂（ＤＤＰ）对肾脏有一定的毒性，可引起肾近曲小管损伤，使滤过能力降低，表现为血尿素氮（ＢＵＮ）及肌酐（Ｃｒ）升高。现将观察ＤＤＰ对肾损伤情况报道如下。一、临床资料（一）观察对象：近５年来住...

卵巢囊腺瘤和囊腺癌的螺旋CT多期增强扫描及MPR重建诊断价值

目的:探讨螺旋CT多期增强扫描对卵巢囊腺瘤和囊腺癌的诊断价值。方法:对经手术、病理证实的34例卵巢囊腺瘤(癌)的CT表现及三维重建结果进行回顾性分析。结果:34例囊腺肿瘤,浆液性囊腺瘤6例,粘液性囊腺瘤4例,浆液性囊腺癌15例,粘液性囊腺癌9例。CT表现为囊肿型(Ⅰ型)10例,囊实型(Ⅱ型)22例,实质型(Ⅲ型)2例。囊实型(Ⅱ型)又分为以囊性为主型(Ⅱa型)7例,囊实混合型(Ⅱb型)9例,以实性为主型(Ⅱc型)6例。增强后扫描,囊肿型(Ⅰ型),囊壁无强化,囊内局限性增厚分隔静脉期中等度强化;囊实型(Ⅱ型)囊壁结节状增厚、乳头状突起、不规则分隔及实性部分动脉期明显强化;实质型(Ⅲ型)动脉期明显强化。矢状位、冠状位、轴位多层面多角度观察肿瘤与周围脏器的关系。结论:卵巢囊腺瘤以Ⅰ型常见,卵巢囊腺癌以Ⅱ型为主。螺旋CT多期增强扫描能够很好地显示病灶的特点,增强后MPR三维重建可清楚地显示肿瘤与周围脏器的关系,血管重建可清楚显示肿瘤的血管构建形态,对于鉴别卵巢囊腺肿瘤的良恶性和定位诊断具有一定价值。

改良反相高效液相色谱法测定非清髓性异基因干细胞移植患者全血中环孢素A的C_2浓度

目的 :建立了一种简单的环孢素A(CsA)的萃取方法和反相高液相色谱测定法。方法 :全血乙醚 石油醚 (7∶1 )单步提取后 ,经正己烷脱脂后进样 ;以C1 8为固定相 ,凹形梯度洗脱 ,(A液 :乙腈 水 (44∶1 1 ,内含 0 .0 2 %TFA) ,B液 :乙腈 ,1 2min内从A变化到B ,凹形梯度 ) ,检测波长 2 1 4nm ,柱温 5 5～ 70℃。结果 :CsA在 0 .0 5～ 2 0mg·L-1 范围内呈良好的线性关系。结论 :此方法提取步骤少 ,方法简单快速、专一性强、费用低 ,适合临床CsA的血药浓度监测 ,并测定了 1例NHLⅢB期患者非清髓性异基因干细胞移植后早期全血C2 浓度。

螺旋CT在胫骨平台后侧骨折诊断中的作用

目的:探讨螺旋CT对胫骨平台后侧骨折诊断中的作用。方法:对56例胫骨平台后侧骨折患者行X线片和螺旋CT三维重建,分析CT在胫骨平台后侧骨折诊断和分型中的作用。结果:本组56例,CT分型:Ⅰ型10例(17.8%);Ⅱ型,后外髁劈裂骨折5例(8.9%);Ⅲ型,后外髁塌陷骨折16例(28.6%);Ⅳ型,后外髁劈裂塌陷骨折2例(3.6%);Ⅴ型,后内髁劈裂及后外髁塌陷骨折23例(41.1%)。经X线片做出诊断47例,漏诊2例(3.6%),可疑4例(7.1%),3例X线提示裂纹骨折,CT扫描和三维重建显示粉碎骨折(5.4%)。结论:螺旋CT检查在胫骨平台后侧骨折诊断、骨折分型、显示骨折移位程度和骨折碎骨片方面,均优于X线检查。

多排螺旋CT检查在闭孔疝诊断和治疗中的价值

闭孔疝非常少见，大约占所有腹外疝的0．05％～1．4％。临床上闭孔疝通常表现为肠梗阻症状，但由于其症状和体征常常缺乏特征性，术前确诊非常困难，往往在剖腹探查时才能确诊，以致延误治疗，使得其病死率高达10％～50％。近年来，国内外不少学者发现对于伴有慢性疾病的不明原因肠梗阻老年患者及时作CT检查有助于早期诊断闭孔疝。

重组人白介素-11在人体内的药动学

目的研究皮下注射重组人白介素-11(rhIL-11)在人体内的药动学过程。方法24名健康志愿者,男女各半,随机分成2组。rhIL-11皮下注射剂量分别为5和7.5μg·kg^(-1),定时采血,用ELISA法测定不同时间血浆中rhIL-11的浓度。浓度-时间数据经3P97软件进行房室模型拟合,计算药动学参数。结果rhIL-112种剂量(5、7.5μg·kg^(-1))的主要药动学参数分别为:t_(max)(2.25±0.53)、(3.32±0.85)h;c_(max)(6.42±2.57)、(9.75±3.75)μg·L^(-1);T_(1/2)(4.03±1.24)、(4.42±1.32)h;AUC(52.68±14.06)、(102.73±36.26)μg·h·L^(-1)。体内过程符合一室模型。结论rhIL-11的药动学特征和参数可作为临床合理用药和制定给药方案的依据。

螺旋CT在骨盆后环骨折的诊断作用

目的:探讨螺旋CT在骨盆后环骨折诊断中的意义。方法:31例骨盆后环患者均行骨盆X线片和螺旋CT三维重建。结果:31例经X线片做出诊断25例,漏诊2例(占6.5%),可疑4例(占12.9%),经螺旋CT检查后修正诊断,螺旋CT三维重建片均清楚显示病变的部位和骨折的立体细节。结论:螺旋CT检查有助于确定骨盆后环骨折的分型,有利于选择合理的内固定方法。

乳头状肾细胞癌的CT表现及其病理基础

乳头状肾细胞癌（papillary renal cell carcinoma， PRCC）在肾细胞癌中居第二位，预后较透明细胞癌好，较嫌色细胞癌差，早期病灶适合手术局部切除，术前影像检查有重要临床价值；螺旋CT（MDCT）是目前用于肾脏检查的常用影像学检查方法之一。本组收集上海中山医院27例乳头状肾癌病例，分析其CT特征，以提高诊断准确性。