腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中运用缝合止血与电凝止血对卵巢功能的保护作用比较

目的比较腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中运用缝合止血与电凝止血对卵巢功能的保护作用。方法对2019年4月至2022年2月收治的84例行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者临床资料进行回顾性分析,根据术中止血方法分组,缝合组42例行缝合止血,电凝组42例行电凝止血,对两组手术相关指标、性激素水平、卵巢功能恢复情况进行比较。结果缝合组手术时长、术后下床活动时间、术后3d最高体温、术后肛门排气时间、住院时间分别为(64.35±5.21)min、(10.95±1.46)h、(37.29±1.49)℃、(13.52±1.86)h、(6.02±1.17)d,与电凝组(63.98±5.15)min、(80.39±9.24)h、(37.24±1.64)℃、(13.59±1.92)h、(6.13±1.25)d比较,无显著差异(P>0.05),缝合组术中出血量为(86.12±12.85)m L,略多于电凝组(80.39±9.24)m L(P<0.05);缝合组术前E2、FSH、LH、AFC水平分别为(305.26±23.45)poml/L、(6.25±1.17)U/L、(10.45±2.15)U/L、(8.31±0.85)个,电凝组分别为(305.42±23.61)poml/L、(6.29±1.21)U/L、(10.52±2.26)U/L、(8.36±0.91)个,两组术前雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、卵泡计数(AFC)水平比较,无显著差异(P>0.05),术后3个月,缝合组E2、AFC水平分别为(337.45±28.91)poml/L、(8.25±0.82)个,较电凝组(265.81±19.35)poml/L、(7.02±0.65)个更高,缝合组FSH、LH水平分别为(9.19±1.76)U/L、(11.39±2.41)U/L,较电凝组(9.19±1.76)U/L、(14.75±3.13)U/L更低(P<0.05);缝合组排卵异常率、卵巢早衰率分别为9.52%、0.00%,与电凝组缝合组排卵异常率、卵巢早衰率11.90%、2.38%相比无显著差异(P>0.05),缝合组经量过少率、经期延长率分别为4.76%、2.38%,较电凝组19.05%、16.67%低(P<0.05)。结论对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者而言,术中应用缝合止血效果更理想,可减轻对卵巢储备功能的影响,利于术后卵巢功能恢复,值得应用。

超声引导宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤患者的临床研究

目的探索超声引导宫腔镜技术对黏膜下子宫肌瘤患者卵巢储备功能的临床效果。方法回顾性纳入2019年6月至2023年2月期间本院收治的86例子宫肌瘤患者资料,按照不同的手术治疗方式划分为观察组(超声引导宫腔镜下子宫肌瘤切除术)和对照组(宫腔镜下子宫肌瘤切除术)各43例,分析对比其临床资料。结果观察组手术时间(42.51±3.58)min、初次排气时间(18.68±2.11)h、下地时间(23.42±2.49)h及住院时间(7.08±0.59)d均较对照组[(51.27±4.37)min、(23.42±2.49)h、(27.83±3.12)h、(8.14±0.62)d]短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量(35.74±4.21)mL低于对照组(45.38±5.22)mL,差异显著(P<0.05);观察组术后阻力指数(0.72±0.11)及搏动指数(0.74±0.12)优于对照组[(0.78±0.10)、(0.82±0.09)],收缩末期最大血流速度(39.55±3.45)cm/s和舒张末期最小血流速度(18.53±2.11)cm/s均高于对照组[(33.89±3.24)cm/s、(14.38±1.56)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者FSH(8.18±1.21)U/L及LH水平(7.68±1.05)U/L均优于对照组[(7.56±1.11)U/L、(7.11±1.23)U/L],AFC个数(10.79±1.35)个高于对照组(8.47±1.11)个,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(4.65%)低于对照组(20.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导宫腔镜技术在黏膜下子宫肌瘤患者治疗中效果良好,可以减少对患者术后卵巢储备功能的影响,值得临床推广应用。