中药汤剂联合FOLFOX方案治疗Ⅲ~Ⅳ期胃癌疗效和安全性的Meta分析

目的评价中药汤剂联合FOLFOX化疗方案治疗Ⅲ~Ⅳ期胃癌的疗效和安全性。方法通过计算机检索各数据库建库至2021年4月1日公开发表的关于中药汤剂联合FOLFOX方案化疗治疗Ⅲ~Ⅳ期胃癌的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。数据库包括:中国知网(China nationalknowledgeinfrastructure,CNKI)、维普(VIP)、万方、中国生物医学文献服务系统(China biologymedicine,CBM),PubMed、Embase、The CochraneLibrary;对纳入的RCT进行筛选、提取数据和偏倚风险评价,再应用RevMan 5.3进行Meta分析。结果最终纳入23篇RCT,共1339例患者。Meta分析结果显示,与单纯化疗比较,中药联合化疗的有效率[OR=1.67,95%CI(1.24,2.26),P=0.0008]与KPS改善率更佳[OR=4.75,95%CI(2.87,7.86),P<0.00001];中医临床症状得到改善[OR=3.99,95%CI(2.74,5.80),P<0.00001];消化道反应发生率[OR=0.32,95%CI(0.24,0.42),P<0.00001],白细胞减少发生率[OR=0.52,95%CI(0.36,0.74),P=0.0003],神经毒性发生率[OR=0.48,95%CI(0.31,0.75),P=0.001]均降低;此外,中药联合化疗后的CD3^(+)[WMD=11.68,95%CI(8.77,14.58),P<0.00001]与CD4^(+)[WMD=6.35,95%CI(3.71,8.98),P<0.00001]得到提升;CD4^(+)/CD8^(+)[WMD=0.35,95%CI(0.15,0.56),P=0.0005]比例提高;而CD8^(+)[WMD=0.99,95%CI(-1.69,3.67),P=0.47]在两组之间无统计学意义。结论相较于单纯化疗,中药汤剂联合FOLFOX方案化疗治疗Ⅲ~Ⅳ期胃癌的疗效和安全性更好。

从青蒿鳖甲汤组方探讨癌性发热的治疗

癌性发热是一种在恶性肿瘤进展期患者中常见的并发症,是指由肿瘤疾病本身引起的与感染无关的发热。西医多对症处理,抗感染治疗一般无效。中医多辨证论治,其中阴虚发热型最为常见,青蒿鳖甲汤对于癌性发热的此类证型疗效颇佳。本文基于中医理论及现代药理学知识,分析青蒿鳖甲汤的组方,探讨癌性发热清热与养阴并重的治疗思路。

中药治疗胃癌患者癌因性疲乏疗效的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价中药治疗胃癌患者癌因性疲乏的临床疗效。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统(CBM)、Web of Science、PubMed、EMbase、Cochrane Library8个数据库,收集各数据库建库至2021年5月所有关于中药治疗胃癌患者癌因性疲乏的随机对照试验(RCT)研究,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇RCT研究,共有977例胃癌患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,联合使用中药能降低胃癌患者的PFS评分[MD=-0.90,95%CI(-1.12,-0.69),P<0.00001]、RPFS评分[MD=-1.63,95%CI(-2.34,-0.92),P<0.00001],提高胃癌患者的KPS评分[MD=4.12,95%CI(1.98,6.27),P=0.0002]、QLQ-C30评分[MD=9.27,95%CI(6.74,11.79),P<0.00001],以及患者血清中CD3^(+)[SMD=1.17,95%CI(0.37,1.98),P=0.004]、CD4^(+)[SMD=0.75,95%CI(0.13,1.37),P=0.02]和CD4^(+)/CD8^(+)水平[SMD=0.83,95%CI(0.54,1.13),P<0.00001],提高中医证候评分[SMD=-2.65,95%CI(-3.26,-2.03),P<0.00001];两组血清中CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义[SMD=-0.14,95%CI(-0.35,0.06),P=0.17]。结论中药对胃癌患者癌因性疲乏有一定的改善作用,特别是健脾益气补血类中药,但需要开展更多大样本、设计严谨的高质量临床研究,以获得更可靠的研究数据,使其更好的指导临床。

基于数据挖掘的肖万泽治疗气阴两虚型2型糖尿病的用药规律研究

目的运用数据挖掘技术,总结肖万泽教授治疗气阴两虚型2型糖尿病(T2DM)的用药经验及学术思想。方法收集肖教授治疗气阴两虚型T2DM的门诊处方93张,用Excel软件进行频数分析,同时分析药物关联规则和聚类特点。结果肖教授治疗气阴两虚型T2DM的高频中药前5位为:茯苓、生地黄、黄芪、川芎和玄参;关联规则分析提示,生地黄与当归,当归、茯苓与生地黄关联紧密;共得到4类聚类结果:健脾燥湿药、益气与活血药、滋补肝肾药、兼证用药。结论肖万泽治疗气阴两虚型T2DM以健脾燥湿为核心,益气与活血并重,兼顾肝肾的同时不忘因人制宜。