达格列净协同二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响

目的分析在2型糖尿病患者治疗中采取达格列净协同二甲双胍治疗的临床效果及对血糖与胰岛功能的影响。方法选取2021年3月—2023年3月厦门市同安区中医医院收治的86例2型糖尿病患者作为研究对象,以治疗方法的不同分为观察组(43例,采用达格列净、二甲双胍片治疗)和对照组(43例,采用二甲双胍片治疗)。比较两组血糖水平、胰岛功能、不良反应发生率。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组胰岛素抵抗指数、空腹C肽、餐后2 h C肽水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净与二甲双胍片协同治疗有助于提高2型糖尿病患者的治疗效果,稳定血糖水平,较单一应用二甲双胍片治疗而言,协同用药更能改善胰岛功能,且并未增加不良反应。

糖尿病酮症酸中毒急诊救治方法的临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的急诊救治方法和效果。方法选取2021年8月至2023年8月在厦门市同安区中医医院就诊的68例糖尿病酮症酸中毒患者,根据救治方式不同划分患者为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组实施常规处理联合胰岛素静脉滴注救治,观察组在对照组治疗基础上加用胰岛素1次冲击疗法救治。结果急诊救治后,观察组患者的各项指标下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为97.06%,高于对照组(73.53%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组血酮和尿酮转阴时间、血糖达标时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症占比为2.94%,低于对照组(14.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规救治基础上加用胰岛素1次冲击疗法可有效纠正糖尿病酮症酸中毒,能在更短时间内使血糖达标,血酮、尿酮转阴,患者并发症更少。

西格列汀联合盐酸二甲双胍治疗初诊2型糖尿病高糖毒性的临床疗效及其安全性

目的探讨西格列汀联合盐酸二甲双胍治疗初诊2型糖尿病高糖毒性的临床疗效及其安全性。方法选取厦门市同安区中医医院2019年1月—2021年2月收治的2型糖尿病高糖毒性患者124例,随机分为对照组与研究组,各62例。对照组给予盐酸二甲双胍治疗,研究组给予西格列汀联合盐酸二甲双胍治疗,2组均连续服药2周。比较2组临床疗效,治疗前后体质量、收缩压、24 h尿定量、每日胰岛素剂量、血糖指标〔空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)〕、24 h葡萄糖、糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数,并观察2组不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组体质量、收缩压、24 h尿定量、每日胰岛素剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组体质量高于对照组,收缩压、24 h尿定量、每日胰岛素剂量低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组FBG、2 h PG、24 h葡萄糖、糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组FBG、2 h PG、24 h葡萄糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛β细胞功能指数高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论西格列汀联合盐酸二甲双胍治疗初诊2型糖尿病高糖毒性的临床疗效确切,可有效改善胰岛β细胞功能指数以及胰岛素抵抗指数,降低患者因血糖升高带来的不良反应发生风险。

三种固定方法治疗桡骨远端C型骨折的疗效对比

目的:临床探讨比较手法复位石膏外固定、传统掌侧Henry入路内固定和掌侧微创LCP钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法:回顾性分析2015年8月-2019年8月本科收治的110例单侧新鲜闭合性桡骨远端C型骨折患者的病例资料,其中予手法复位石膏外固定治疗的34例(保守组)、传统掌侧Henry入路内固定治疗的40例(传统组)、微创锁定加压钢板钢板(Locking Compression Plate,LCP)内固定治疗的36例(微创组)。分别记录并比较三组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间、腕关节功能、桡骨高度、掌倾角、尺偏角及并发症发生情况。结果:微创组手术时间及出血量均高于传统组(P<0.05),微创组及传统组均明显较保守组高(P<0.01)。微创组患者骨折愈合时间较传统组短(P<0.05);与保守组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1年,通过Gartland-Werley评分评估腕关节功能,三组患者的差异无统计学意义(P>0.05)。保守组患者桡骨高度、掌倾角及尺偏角均小于微创组及传统组(P<0.05),微创组与传统组对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后保守组1例出现腕关节僵硬、1例出现正中神经损伤症状,传统组3例出现肌腱刺激征、2例出现正中神经损伤症状、2例出现切口感染,微创组1例出现肌腱刺激征、1例出现正中神经损伤症状。传统组与保守组及微创组的并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.017)。微创组和保守组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.017)。结论:综合影像学、临床功能评价及并发症发生情况的比较,微创组较保守组及传统组具有创伤小、恢复快、低风险等优势,是治疗桡骨远端C型骨折较为理想的方法之一,值得创伤骨科进一步推广运用。

多排螺旋CT对肺类癌的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT对肺类癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的25例肺类癌的螺旋CT表现及特征。结果 25例肺类癌患者中,CT表现中央型18例,周围型7例,4例纵膈淋巴转移及远处转移,钙化11例,增强后9例见中等或明显强化,本组16例呈较典型"冰山征"。结论平扫及增强扫描图像后处理技术的联合应用能直观地显示软组织肿块与支气管之间的关系,软组织肿块内特征性钙化,可提高肺类癌诊断能力。

夹板与石膏联合固定治疗肱骨干骨折的疗效评价

目的:观察夹板与石膏托联合应用在治疗肱骨干骨折中的并发症发生率及临床疗效。方法:将我院2013年7月~2019年11月的75例肱骨干骨折的患者分为三组,分别采用夹板与石膏联合固定治疗、单纯石膏固定治疗和单纯夹板固定治疗,观察三种固定方法并发症的发生率,并比较三组患者疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS),采用改良MacNab标准评估三组患者临床疗效。结果:夹板与石膏联合固定治疗肱骨干骨折,并发症的发生率较单纯夹板固定或单纯石膏固定明显降低,具有统计学意义(P<0.01);联合组VAS评分低于2个单纯固定组(P<0.05);联合固定组临床疗效优良率为92.00%(23/25),单纯石膏固定组为84.00%(21/25),单纯夹板固定组为76.00%(19/25),三组临床疗效对比差异具有明显统计学意义(P<0.01)。结论:夹板及石膏联合固定肱骨干骨折的外固定治疗有明显优势,可以充分发挥石膏托与夹板各自的优点又可以弥补各自的缺陷,能够维持骨折端的良好复位并保持骨折端稳定,且明显降低单纯夹板或石膏外固定所致不良并发症的发生,是骨科临床保守治疗中值得推广应用的一种良好外固定方式。