替莫唑胺剂量密度方案联合顺铂治疗复发高级别胶质瘤效果观察

目的观察替莫唑胺(TMZ)剂量密度方案联合顺铂治疗复发的高级别胶质瘤的临床效果。方法 36例复发高级别胶质瘤(WHOⅢ、IV级)患者,分为A、B、C组各12例。A组采用TMZ剂量密度方案联合顺铂化疗:D1、D2TMZ 75 mg/(m2·d)口服+顺铂40 mg/(m2·d)静滴,D3~21TMZ 75 mg/(m2·d)口服;B组采用TMZ剂量密度方案化疗:D1~21TMZ 75 mg/(m2·d)口服;C组采用TMZ标准方案化疗:D1~5TMZ 150 mg/(m2·d)口服,如患者耐受良好,无明显不良反应,第2周期将TMZ调整为200 mg/(m2·d)。3组均治疗28天为1个治疗周期。采用神经肿瘤评价标准评价3组疗效,计算治疗总有效率(RR)、疾病控制率(DCR),观察治疗过程中不良反应(毒性反应、消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能等)发生情况。结果 A、B、C组RR分别为50%、25%、25%,A组RR高于B、C组,P均<0.05;A、B、C组DCR分别为75%、50%、33.3%,A组DCR高于B、C组,P均<0.05。A、B、C组6个月无疾病进展生存(PFS)率分别为66.7%、33.3%、25.0%,A组6个月PFS率高于B、C组,P均<0.05,1年生存率分别为25.0%、16.7%、16.7%,P均>0.05。各组不良反应间差异无统计学意义。结论 TMZ剂量密度方案联合顺铂治疗复发高级别胶质瘤临床效果好,效果优于单独应用TMZ治疗者。

卡培他滨联合重组人血管内皮抑制素治疗复发和转移鼻咽癌临床观察

目的标准放化疗后出现复发和(或)远处转移的部分鼻咽癌患者不适合再程放疗、手术及联合方案化疗.本研究旨在探讨卡培他滨联合重组人血管内皮抑制素治疗这类患者的近期疗效及不良反应.方法选取贵州省人民医院2013-01-03-2015-12-26收治的25例复发/转移鼻咽癌患者,既往完成根治性放疗及铂类联合紫杉类方案化疗,不合适再程放疗,对再联合化疗耐受性差,采用单药卡培他滨化疗(1250mg/m^2口服,2次/d,d1~d14)联合重组人血管内皮抑制素(7.5mg/m^2,静脉滴入,d1~d14)靶向治疗,21d为1个周期.观察近期疗效如疾病缓解率、有效率、疾病控制率、生活质量及不良反应,如消化道反应、骨髓抑制等,采用SPSS19.0进行统计分析.结果25例患者完全缓解率为0,95%CI:0~13.3%;部分缓解率为64.0%(16/25),95%CI:44.5%~79.7%;稳定率为20.0%(5/25),95%CI:7.5%~39.7%;进展率为16.0%(4/25),95%CI:6.4%~34.6%;有效率为64.0%(16/25),95%CI:44.5%~79.7%;疾病控制率为84.0%(21/25),95%CI:65.4%~93.6%.不良反应均为Ⅰ~Ⅱ度可耐受,无重度不良反应发生.结论通过小样本观察,对于无法进行再程放疗、联合化疗的复发/转移性鼻咽癌,采用卡培他滨联合重组人血管内皮抑制素进行维持治疗,近期疗效佳,不良反应可耐受,值得临床进一步研究.