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CD34、CD117、BCL-2和Ki67免疫组化联合在乳腺叶状肿瘤诊断及预后判断中的应用 被引量:1
1
作者 吕威 彭海艳 +2 位作者 郭玉娟 万志彬 吴坤河 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第1期5-8,13,共5页
目的 分析并讨论CD34、CD117、BCL-2、Ki67免疫组化联合应用在乳腺叶状肿瘤诊断及预后判断中的价值。方法 回顾广东省妇幼保健院病理科2018年10月至2021年10月诊断的乳腺叶状肿瘤标本50份,依据《乳腺肿瘤(WHO肿瘤分类系列第五版)》中关... 目的 分析并讨论CD34、CD117、BCL-2、Ki67免疫组化联合应用在乳腺叶状肿瘤诊断及预后判断中的价值。方法 回顾广东省妇幼保健院病理科2018年10月至2021年10月诊断的乳腺叶状肿瘤标本50份,依据《乳腺肿瘤(WHO肿瘤分类系列第五版)》中关于乳腺良性、交界性和恶性叶状肿瘤的组织学特征的最新诊断标准将叶状肿瘤分为良性(n=26)、交界性(n=16)和恶性(n=8),加做免疫组化CD34、CD117、BCL-2、Ki67,并对患者进行随访,分析上述免疫组化表达情况及其与预后的相关性。结果 在乳腺良性、交界性、恶性叶状肿瘤间质细胞中,CD34弥漫表达的阳性率分别为73.08%、6.25%、0.00%,部分表达的阳性率分别为26.92%、87.50%、12.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=55.951,P<0.001);CD117弥漫表达的阳性率分别为0.00%、0.00%、12.50%,部分表达的阳性率分别为0.00%、50.00%、62.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=26.022,P<0.001);BCL2弥漫表达的阳性率分别为88.46%、25.00%、37.50%,部分表达的阳性率分别为11.54%、75.00%、37.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=29.044,P<0.001);Ki67≥30%且<60%的阳性率分别为0.00%、75.00%、12.50%,Ki67≥60%的阳性率分别为0.00%、0.00%、87.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=73.853,P<0.001)。良性叶状肿瘤的复发率为0.00%(0/26),交界性叶状肿瘤的复发率为6.25%(1/16),恶性叶状肿瘤的复发率为12.50%(1/8)。Pearson相关性分析结果显示:叶状肿瘤中Ki-67的表达与复发率呈正相关(r=0.871,P=0.032),CD34、BCL2的表达与复发率均呈负相关(r=-1.000,P<0.001;r=-1.000,P<0.001),CD117的表达与复发率不相关(r=0.723,P=0.482)。结论 CD34、CD117、BCL-2、Ki67免疫组化联合应用在乳腺叶状肿瘤诊断及预后判断中具有一定的价值,尤其对于微创手术标本或穿刺标本,可以指导临床诊治。 展开更多
关键词 乳腺叶状肿瘤 免疫组化 CD34 CD117 BCL-2 KI67
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男性不育患者生精细胞HCMV、HSV感染检测及形态学研究 被引量:19
2
作者 吴坤河 周庆葵 +6 位作者 黄健红 赖日权 林飞鸿 李兵 张畅斌 周伟宁 朱照平 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2007年第12期1075-1079,共5页
目的:探讨男性不育患者精液中生精细胞人类巨细胞病毒(HCMV)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)感染状况及其形态学特征。方法:收集83例精液检查中发现较多生精细胞男性不育患者精液,洗涤收集细胞后提取DNA,用PCR方法进行HCMV、HSV-Ⅱ筛查,阳... 目的:探讨男性不育患者精液中生精细胞人类巨细胞病毒(HCMV)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)感染状况及其形态学特征。方法:收集83例精液检查中发现较多生精细胞男性不育患者精液,洗涤收集细胞后提取DNA,用PCR方法进行HCMV、HSV-Ⅱ筛查,阳性者精液细胞涂片用免疫细胞化学法(ICC)做相应的病毒标记,并另行细胞学染色作形态学观察。结果:83例精液样本PCR检测HCMV阳性8例,HSV-Ⅱ阳性4例,未发现2种病毒同时阳性病例。8例HCMV阳性病例ICC标记生精细胞HCMV晚期抗原均见阳性表达,HCMV早期抗原均为阴性表达;4例HSV-Ⅱ阳性病例ICC标记生精细胞3例阳性表达,1例弱阳性。12例病毒阳性病例均发现较多未成熟生精细胞,并有不同程度的核染色质固缩、出现空泡、核膜破损、核崩解、凋亡小体等凋亡现象,但未能找到病毒感染的特异性形态学改变(如病毒包涵体)。病毒感染阳性组精子密度明显低于阴性组(P<0.05)。结论:生精细胞HCMV、HSV-Ⅱ感染时可出现不同程度的病理性损害,影响生精功能,感染的生精细胞形态学表现为出现凋亡现象等病理性改变;不育男性患者精液中出现病理性生精细胞,其生精细胞HCMV感染率可能较高。 展开更多
关键词 男性不育 生精细胞 人类巨细胞病毒 单纯疱疹病毒 聚合酶链反应 免疫细胞化学
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宫颈癌液基细胞学筛查与组织学检查的对比 被引量:10
3
作者 吴坤河 赖日权 +2 位作者 张佳立 张江宇 郜红艺 《实用癌症杂志》 2005年第1期99-99,101,共2页
界处)上移,宫颈管狭窄,脱落的内膜细胞很难到达宫颈口,这也可能是内膜病变漏诊原因之一。假阳性的主要原因有:大量炎性细胞背景中见呈炎性反应的中、底层上皮细胞,缺乏经验易误诊;病原体感染如HPV、HSV Ⅱ、衣原体等感染引起细胞的改变... 界处)上移,宫颈管狭窄,脱落的内膜细胞很难到达宫颈口,这也可能是内膜病变漏诊原因之一。假阳性的主要原因有:大量炎性细胞背景中见呈炎性反应的中、底层上皮细胞,缺乏经验易误诊;病原体感染如HPV、HSV Ⅱ、衣原体等感染引起细胞的改变,特别是非典型性湿疣,涂片中见细胞核增大、深染,核周空穴窄小,易误为不典型增生或癌;老年妇女宫颈萎缩,上皮细胞呈现退化现象,细胞质少、核质比增大等易误诊;卵巢切除后雌激素水平低下,脱落细胞多为内底层细胞,核质比增大易误诊;组织修复过程出现变异的细胞或不典型化生细胞;细胞学阳性而阴道镜宫颈活检未取到病变部位。人们常常将活检病理诊断作为最后诊断,却忽视了活检有时也有局限性,当病变较轻且局限时活检也可漏诊,因而,我们建议细胞学检查与阴道镜下多点活检联合应用。另外,提高制片技术及诊断质量控制可减少可疑阳性或不确定诊断(如ASC等)报告例数,从而提高病变检出率。 展开更多
关键词 细胞学筛查 组织学检查 宫颈癌前病变 细胞学技术 液基细胞学 活组织检查 传统方法 结构特征 对比观察 假阳性 假阴性 宫颈液
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广州市育龄妇女宫颈HPV分子流行病学分析 被引量:4
4
作者 吴坤河 付员根 姜红 《广东医学》 CAS CSCD 2004年第4期405-406,共2页
目的 了解广州市育龄妇女生殖道HPV感染及分布情况。方法 采用整群抽样的方法对该市各行业 5 0 0例有性生活史育龄职业妇女进行问卷调查及宫颈HPV的PCR检测。结果  5 0 0例育龄妇女宫颈HPV阳性检出率为 8 0 % ,其中系广州市常驻户口... 目的 了解广州市育龄妇女生殖道HPV感染及分布情况。方法 采用整群抽样的方法对该市各行业 5 0 0例有性生活史育龄职业妇女进行问卷调查及宫颈HPV的PCR检测。结果  5 0 0例育龄妇女宫颈HPV阳性检出率为 8 0 % ,其中系广州市常驻户口的阳性检出率为 6 6 % ,暂驻户口的阳性检出率为 12 3% ,组间比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。 5 0 0例妇女中 ,受过高等教育的HPV阳性检出率为 4 2 % ,未受过高等教育的阳性检出率为9 5 % ,统计学比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。另外 ,HPV阳性检出率在年龄、职业、是否吸烟、月经初潮年龄、初次性生活年龄、生育胎儿数、性伴侣是否包皮过长、采取何种避孕措施等各组间统计学比较差异均无显著性。结论 受教育程度较低的妇女及外来女工HPV感染机率较高 ,有必要提高文化程度较低职业妇女的卫生保健知识 ,尤其是外来女工 。 展开更多
关键词 广州市 育龄妇女 宫颈HPV感染 流行病学 避孕措施 性生活 人乳头状瘤病毒
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男性不育患者生精细胞巨细胞病毒感染检测分析 被引量:4
5
作者 吴坤河 周庆葵 +4 位作者 黄健红 张畅斌 周伟宁 李兵 赖日权 《中国性科学》 2008年第4期3-5,8,共4页
目的:探讨男性不育患者精液中生精细胞人类巨细胞病毒(HCMV)感染状况。方法:收集99例精液检查中发现较多生精细胞男性不育病例精液,洗涤收集细胞后提取DNA,用聚合酶链反应(PCR)行HCMV筛查,阳性者精液细胞涂片用免疫细胞化学(ICC)做HCMV... 目的:探讨男性不育患者精液中生精细胞人类巨细胞病毒(HCMV)感染状况。方法:收集99例精液检查中发现较多生精细胞男性不育病例精液,洗涤收集细胞后提取DNA,用聚合酶链反应(PCR)行HCMV筛查,阳性者精液细胞涂片用免疫细胞化学(ICC)做HCMV抗原标记。结果:99例精液样本PCR检测HCMV阳性10例。10例HCMV阳性病例精液细胞涂片ICC标记生精细胞HCMV晚期抗原均见阳性表达,HCMV早期抗原均为阴性表达。HCMV阳性病例精液均发现较多未成熟生精细胞,并有不同程度的病理性损害。精子密度HCMV阳性组显著低于阴性组(P<0.05)。HCMV阳性患者血清HCMV-IgG均阳性,HCMV-IgM均阴性。结论:生精细胞HCMV感染时可出现不同程度的病理性损害,影响生精功能,可能是引起男性不育的原因之一。 展开更多
关键词 男性不育 生精细胞 人类巨细胞病毒 精子密度
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宫颈病变液基细胞学筛查与组织病理学对照观察 被引量:11
6
作者 吴坤河 赖日权 《现代肿瘤医学》 CAS 2005年第2期191-193,共3页
 目的 探讨液基薄层细胞学(ThinPrepCytologyTest, TCT)技术在妇科门诊人群宫颈病变筛查的准确性。方法 回顾性分析10 980例TCT,与组织学对比观察。结果  TCTLSIL以上阳性率45. 7% ( 373 /817),组织学检查阳性率50. 1% ( 409 /817...  目的 探讨液基薄层细胞学(ThinPrepCytologyTest, TCT)技术在妇科门诊人群宫颈病变筛查的准确性。方法 回顾性分析10 980例TCT,与组织学对比观察。结果  TCTLSIL以上阳性率45. 7% ( 373 /817),组织学检查阳性率50. 1% ( 409 /817 ),两者统计学比较无显著性差异(P>0. 05 )。TCT诊断符合率LSIL75. 8% (191 /252),HSIL98. 1% (101 /103),SCC90. 9% (10 /11),AC85. 7% (6 /7)。鳞状上皮内病变诊断符合率HSIL与LSIL统计学比较有显著性差异(P<0. 01)。结论 液基细胞学检查是宫颈癌早期筛查的有效手段,加强制片技术及诊断质量控制对提高诊断的准确性有重要意义。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 癌前状态 液基细胞学 活组织检查
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乳腺定位穿刺与手术切除标本病理对比观察 被引量:2
7
作者 吴坤河 郭庆禄 张江宇 《热带医学杂志》 CAS 2004年第3期323-325,共3页
目的探讨乳腺X线定位穿刺活检及活检标本免疫组化的诊断价值。方法对130例乳腺定位穿刺活检与手术切除活检进行病理形态对比观察,并对其中39例乳腺癌穿刺标本及手术标本均作免疫组化ER、PR、C-erbB-2标记检测。结果130例乳腺定位穿刺活... 目的探讨乳腺X线定位穿刺活检及活检标本免疫组化的诊断价值。方法对130例乳腺定位穿刺活检与手术切除活检进行病理形态对比观察,并对其中39例乳腺癌穿刺标本及手术标本均作免疫组化ER、PR、C-erbB-2标记检测。结果130例乳腺定位穿刺活检与手术活检结果符合126例,符合率96.9%;乳腺癌穿刺标本免疫组化ER、PR、C-erbB-2检测结果与手术切除标本基本相符,符合率分别为95.9%、94.9%和94.4%。结论乳腺X线定位穿刺活检准确,技术创伤小,具有重要的临床价值;穿刺标本代替手术切除标本检测一些免疫组化指标完全可行。 展开更多
关键词 乳腺疾病/放射摄影术 穿刺术 活组织检查 免疫组化
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广州市妇女宫颈细胞学普查结果分析 被引量:4
8
作者 吴坤河 付员根 《广东医学》 CAS CSCD 1999年第5期387-388,共2页
目的探讨妇女保健工作新策略。方法对10a来妇科宫颈细胞学普查结果进行系统分析。结果10a来Ⅲ~Ⅴ级细胞比率呈逐年下降趋势,近年来未见Ⅳ、Ⅴ级细胞。45岁以上妇女Ⅲ-Ⅴ级细胞比率高于45岁以下妇女,且不同职业妇女Ⅲ~Ⅴ级细胞比率... 目的探讨妇女保健工作新策略。方法对10a来妇科宫颈细胞学普查结果进行系统分析。结果10a来Ⅲ~Ⅴ级细胞比率呈逐年下降趋势,近年来未见Ⅳ、Ⅴ级细胞。45岁以上妇女Ⅲ-Ⅴ级细胞比率高于45岁以下妇女,且不同职业妇女Ⅲ~Ⅴ级细胞比率也不同,厂矿女工比率最高。结论宫颈细胞学普查在防癌工作中有重要意义。应加强厂矿女工,尤其是45岁以上妇女的保健工作。 展开更多
关键词 子宫颈 细胞学检查 普查
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不含二甲苯封片胶在冰冻快速制片中的应用 被引量:2
9
作者 吴坤河 阮红民 《实用医技杂志》 2006年第19期3397-3398,共2页
目的探讨不含二甲苯封片胶在冰冻快速制片中的应用价值及其与透明剂的正确搭配使用。方法33例临床手术切除新鲜标本各冰冻连续切片4张,分四组按冰冻快速制片程序制片。以中性树胶与二甲苯搭配为对照,观察不含二甲苯封片胶跟“TO”透明... 目的探讨不含二甲苯封片胶在冰冻快速制片中的应用价值及其与透明剂的正确搭配使用。方法33例临床手术切除新鲜标本各冰冻连续切片4张,分四组按冰冻快速制片程序制片。以中性树胶与二甲苯搭配为对照,观察不含二甲苯封片胶跟“TO”透明剂搭配、跟无毒透明剂搭配以及跟“TO”透明剂和无毒透明剂联合搭配的制片质量结果。制片质量结果以显微镜观察其即时效果及放置1周、放置1个月并不时暴露于阳光的保存效果。结果整个制片过程约15min。各组搭配制片均得到良好效果,组织细胞结构清晰,染色鲜艳,红蓝分明,核质对比良好。在封片整洁性及不产生刺激性气味等方面以不含二甲苯封片胶跟无毒透明剂搭配、跟“TO”透明剂和无毒透明剂联合搭配两组制片效果更佳。放置1周、放置1个月并不时暴露于阳光的保存效果良好。结论不含二甲苯封片胶在冰冻快速制片中有良好的应用价值,对改善制片和阅片环境及提高制片综合效果有重要意义,但须与透明剂正确搭配使用,才能达到应有效果。 展开更多
关键词 封固剂 冰冻组织切片 应用
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原位杂交在生精细胞巨细胞病毒感染检测中的应用
10
作者 吴坤河 周庆葵 +3 位作者 冯智英 黄健红 周伟宁 林飞鸿 《中国实验诊断学》 北大核心 2009年第5期622-624,共3页
目的探讨男性不育患者精液中生精细胞人类巨细胞病毒(HCMV)感染状况,评估原位杂交技术(ISH)在生精细胞HCMV DNA检测的价值。方法收集119例精液检查中发现较多生精细胞男性不育病例精液,洗涤收集细胞后提取DNA,然后用聚合酶链反应(PCR)行... 目的探讨男性不育患者精液中生精细胞人类巨细胞病毒(HCMV)感染状况,评估原位杂交技术(ISH)在生精细胞HCMV DNA检测的价值。方法收集119例精液检查中发现较多生精细胞男性不育病例精液,洗涤收集细胞后提取DNA,然后用聚合酶链反应(PCR)行HCMV筛查,阳性者精液细胞涂片用ISH行HCMV DNA检测。结果119例精液样本PCR检测HCMV阳性12例。12例HCMV阳性病例精液细胞涂片ISH检测生精细胞HCMV DNA均见阳性表达。HCMV阳性病例精液均发现较多未成熟生精细胞,并有不同程度的病理性损害。精子密度HCMV阳性组显著低于阴性组(P<0.05)。HCMV阳性患者血清HCMV-IgG均阳性,HCMV-IgM均阴性。结论生精细胞HCMV感染时可出现不同程度的病理性损害,影响生精功能,可能是引起男性不育的原因之一;ISH可作为生精细胞HCMV感染的一种较理想联合检查方法。 展开更多
关键词 男性不育 生精细胞 精子密度 人类巨细胞病毒 聚合酶链反应 原位杂交
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胎盘部位滋养层瘤与绒癌临床病理免疫组化对比研究 被引量:1
11
作者 吴坤河 张江宇 《现代临床医学生物工程学杂志》 2004年第2期100-102,共3页
目的 探讨胎盘部位滋养细胞瘤 (PSTT)的临床病理特点与鉴别诊断 .方法 对 5例PSTT与 8例绒癌进行临床病理学对比观察和免疫组化CK、HCG、HPL、PsAP标记 .结果 PSTT瘤细胞主要为中间型滋养细胞 .有明显嗜血管浸润倾向 ,但血管结构仍保... 目的 探讨胎盘部位滋养细胞瘤 (PSTT)的临床病理特点与鉴别诊断 .方法 对 5例PSTT与 8例绒癌进行临床病理学对比观察和免疫组化CK、HCG、HPL、PsAP标记 .结果 PSTT瘤细胞主要为中间型滋养细胞 .有明显嗜血管浸润倾向 ,但血管结构仍保存 .浸润分离平滑肌 ,但不全摧毁 ,间质中有广泛的纤维蛋白样物质沉积 .CK和HPL呈弥漫性阳性 ,HCG、PsAP弱阳性 .绒癌由细胞滋养细胞和合体滋养细胞混合组成 ,肿瘤细胞异型性明显 ,易见核分裂像 .侵犯破坏血管和平滑肌 ,见大片出血和坏死 .免疫组化CK及HCG弥漫性阳性而HPL部分弱阳性 ,PsAP阴性 .结论 PSTT是一种极少见的滋养细胞肿瘤 ,形态学结合免疫组化HCG、HPL。 展开更多
关键词 滋养层瘤 胎盘部位 诊断 鉴别
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宫颈液基细胞学涂片假阴性原因分析 被引量:29
12
作者 张江宇 赖日权 +4 位作者 张佳立 吴坤河 彭秀红 郜红艺 何平花 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期663-665,共3页
目的回顾宫颈涂片中假阴性病例,分析产生假阴性的原因。方法利用TCT技术检测6 850例宫颈涂片,其中细胞学阴性而活检阳性63例,分别记录其细胞量、有无宫颈柱状细胞/化生细胞涂片、是否血涂片、病灶与宫颈管距离及其组织病理结果。结果原... 目的回顾宫颈涂片中假阴性病例,分析产生假阴性的原因。方法利用TCT技术检测6 850例宫颈涂片,其中细胞学阴性而活检阳性63例,分别记录其细胞量、有无宫颈柱状细胞/化生细胞涂片、是否血涂片、病灶与宫颈管距离及其组织病理结果。结果原细胞学诊断阴性复查为阳性、缺乏宫颈柱状细胞和化生细胞涂片、细胞量<30%、有血涂片、病灶与宫颈管距离>1 cm者,在假阴性病例中分别占7.93%、19.04%、14.28%、20.6%、46.03%。病灶与颈管距离>1 cm且病变合并尖锐湿疣假阴性者与病灶离颈管距离<1 cm且病变合并扁平湿疣者比较,差异有显著性(P<0.05)。结论获取满意的宫颈细胞样本、改进标本处理、加强细胞学医师继续教育和提高自身诊断水平是降低宫颈涂片假阴性的有效方法。临床医师对症状体征可疑但细胞学阴性的病例采取阴道镜下多点活检可减少假阴性的发生。 展开更多
关键词 子宫颈疾病 宫颈涂片 液基细胞学 假阴性
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CDK8在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中表达及意义的初步研究 被引量:26
13
作者 李贞 孙小丽 +1 位作者 吴坤河 罗喜平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期848-852,共5页
目的:探讨细胞周期依赖性蛋白激酶8(CDK8)在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达及在宫颈癌的发生发展中的意义。方法:应用免疫组化方法(Envision、Supervision)检测CDK8在40例宫颈癌、120例CIN及20例正常宫颈组织中的表达,比较不同组... 目的:探讨细胞周期依赖性蛋白激酶8(CDK8)在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达及在宫颈癌的发生发展中的意义。方法:应用免疫组化方法(Envision、Supervision)检测CDK8在40例宫颈癌、120例CIN及20例正常宫颈组织中的表达,比较不同组织中CDK8表达差异;检测40例宫颈癌组织中Ki-67、P53蛋白表达情况,分析CDK8、Ki-67、P53蛋白三者表达的相关性。结果:各组间CDK8表达随病变严重程度逐渐增强(P<0.05)。单因素、多因素分析显示,CDK8在宫颈癌组织中的表达与淋巴结转移有关(t=6.587,P<0.05;t=2.384,P<0.05)。宫颈癌组织中CDK8表达与Ki-67表达呈正相关(r=0.522,P<0.05),P53高表达与CDK8、Ki-67高表达有关(P<0.05)。宫颈低度病变(CINⅠ)中病变持续组与病变痊愈组CDK8表达差异无统计学意义(P>0.05);宫颈高度病变(CINⅡ、CINⅢ)中病变持续组CDK8表达强于病变痊愈组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CDK8表达上调可能与宫颈癌的发生发展有一定的关系,CDK8、Ki-67、P53蛋白的表达在宫颈癌的发生中可能存在一定的协同作用。检测CDK8表达可能有助于预测宫颈高度病变的转归。 展开更多
关键词 细胞周期依赖性蛋白激酶8 细胞增殖核抗原 P53抑癌基因 宫颈癌 宫颈上皮内瘤 免疫组化
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外阴孤立性纤维性肿瘤1例临床病理观察及文献复习 被引量:11
14
作者 陈文静 张江宇 +2 位作者 赖日权 张佳立 吴坤河 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期396-399,共4页
目的探讨外阴孤立性纤维性肿瘤的临床病理学特点、免疫组化特征及鉴别诊断。方法对1例外阴孤立性纤维性肿瘤进行组织学观察,行EnVision两步法免疫组化CD34、bcl-2、CD99、vimentin、CKpan、HMB-45、α-SMA、CD117、S-100蛋白、ER、PR、K... 目的探讨外阴孤立性纤维性肿瘤的临床病理学特点、免疫组化特征及鉴别诊断。方法对1例外阴孤立性纤维性肿瘤进行组织学观察,行EnVision两步法免疫组化CD34、bcl-2、CD99、vimentin、CKpan、HMB-45、α-SMA、CD117、S-100蛋白、ER、PR、Ki-67染色及随访,并复习相关文献。结果患者女,62岁。发现右侧外阴肿物4年余。眼观:肿瘤呈结节状,大小6 cm×5 cm×3 cm,切面灰白、实性,质韧。镜检:肿瘤由交替性分布的富于细胞和稀疏细胞区组成,梭形细胞呈束状、旋涡状或不规则状排列,部分与胶原纤维混杂,部分呈血管外皮瘤样结构。上皮样细胞有的围绕血管周围。细胞间细条索状、粗绳索样或疤痕样胶原纤维不规则性或石棉样的胶原物质沉积。瘤细胞CD34、bcl-2、CD99、vimentin均为阳性,CKpan、HMB-45、α-SMA、CD117、S-100蛋白、ER、PR均为阴性,Ki-67增殖指数<1%。结论外阴孤立性纤维性肿瘤罕见,应与该部位相似形态的病变和血管外皮瘤样的肿瘤相鉴别。 展开更多
关键词 孤立性纤维性肿瘤 外阴肿瘤 梭形细胞型肿瘤 鉴别诊断 免疫组织化学
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液基薄层细胞学在宫颈疾病人群中普查作用浅析 被引量:14
15
作者 张江宇 吴坤河 +4 位作者 张佳立 赖日权 陈伟芳 李荔 何平花 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2006年第2期247-249,共3页
目的:探讨液基薄层细胞学在人群宫颈疾病中普查作用。方法:回顾2500例体检病人及8000例门诊病人液基薄层细胞学诊断及活检结果,对照以往采用巴氏细胞学检测同类人群宫颈细胞学检测的结果。结果:液基薄层细胞学在体检和门诊检出上皮... 目的:探讨液基薄层细胞学在人群宫颈疾病中普查作用。方法:回顾2500例体检病人及8000例门诊病人液基薄层细胞学诊断及活检结果,对照以往采用巴氏细胞学检测同类人群宫颈细胞学检测的结果。结果:液基薄层细胞学在体检和门诊检出上皮病变例数分别占总例数的9.20%(230例)和15.70%(1256例)。两者感染例数占总例数的4.84%(121例)和5.70%(456例)。活检后,体检病人,1988~1997年体检病人、门诊病人阳性例数分别为72例、2例和609例,分别占2.88%、0.03%和7.61%%。结沦:液基薄层细胞学技术及TBS分级标准能提高体检人群宫颈疾病的检出率,也能填补以往巴氏血级分类缺少对感染疾病诊断的不足。在经济条件允许的情况下,应积极开展液基薄层细胞学技术对宫颈疾病进行普查。 展开更多
关键词 宫颈细胞学 液基薄层细胞学 普查 宫颈病变
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人乳头瘤病毒感染者宫颈组织病理学研究 被引量:12
16
作者 郜红艺 张佳立 +4 位作者 张江宇 吴坤河 梁驹卿 潘小英 张畅斌 《热带医学杂志》 CAS 2006年第7期768-772,共5页
目的观察人乳头瘤病毒(HPV)感染者的宫颈组织学变化,探讨HPV及其各基因型对宫颈上皮病理变化影响。方法采用导流杂交法对门诊844例宫颈癌筛查者行6、11、42、43、44、16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、CP8... 目的观察人乳头瘤病毒(HPV)感染者的宫颈组织学变化,探讨HPV及其各基因型对宫颈上皮病理变化影响。方法采用导流杂交法对门诊844例宫颈癌筛查者行6、11、42、43、44、16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、CP8304等21种HPV亚型的分型检测,与宫颈组织病理学进行分组对照观察。研究HPV各种基因型感染的宫颈上皮病理变化。结果HPV总感染率为49.2%(416/844),各亚型感染率依次为:16(10.7%)、52(10.0%)、58(7.6%)、CP8304(6.9%)、11(6.4%)、51(6.3%)、33(5.3%)、6(3.8%)、68(3.7%)、18(3.6%)、53(3.4%)、31(3.3%)、66(2.1%)、39(1.9%)、59(1.4%)、45(0.7%)、56(0.6%)、44(0.5%)、43(0.2%)、42(0)、35(0)。混合感染率为41.3%(172/416),其中感染2种亚型为29.8%(124/416);3种亚型为7.9%(33/416);4种亚型为2.6%(11/416);5种以上亚型为1.0%(4/416)。HPV阳性者191例行宫颈组织活检,其中慢性炎症30.4%(58/191);尖锐湿疣13.6%(26/191);CINⅠ41.4%(79/191);CINⅡ9.4%(18/191);CINⅢ3.1%(6/191);宫颈癌2.1%(4/191)。HPV混合性感染者宫颈CIN病变(CINⅠ~CINⅢ)的发病率为66.7%(54/81),单一型感染者宫颈CIN病变为44.5%(49/110),两者之间有显著性差异(P<0.05)。结论高危型HPV感染与宫颈癌及癌前病变有密切联系,各病毒亚型的混合性感染可能对宫颈CIN的发生与发展有累加作用,对HPV进行分型检测可以指导临床的诊断与治疗。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 基因型 导流杂交 活体组织检查 宫颈上皮内瘤变
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超声引导下细针抽吸细胞学在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用 被引量:15
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作者 霍雷军 吴坤河 +2 位作者 张宴 张江宇 郜红艺 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第S1期110-113,共4页
目的探讨超声引导下细针抽吸细胞学(FNAC)在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的临床应用价值。方法回顾89例乳腺癌患者,分析超声判断腋窝淋巴结异常者行腋窝淋巴结FNAC的检查结果,并与手术后病理检查对比分析,评价超声及FNAC判断乳腺癌腋窝... 目的探讨超声引导下细针抽吸细胞学(FNAC)在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的临床应用价值。方法回顾89例乳腺癌患者,分析超声判断腋窝淋巴结异常者行腋窝淋巴结FNAC的检查结果,并与手术后病理检查对比分析,评价超声及FNAC判断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果 89例超声影像学腋窝淋巴结异常的乳腺癌患者FNAC阳性率60.7%,阴性率为39.3%。其中43例腋窝淋巴结FNAC后行手术治疗患者的淋巴结阳性率46.5%;21例淋巴结纵横径比值(L/T)<1.7患者转移率为95.2%,高于L/T≥1.7患者的63.6%,两者差异有统计学意义;FNAC判断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感度为55.9%(19/34)、特异度为88.9%(8/9)、准确度为62.8%(27/43)、阳性预测值为95%(19/20)、阴性预测值为34.8%(8/23);其中腋窝淋巴结L/T<1.7患者FNAC敏感度为75%(15/20),L/T≥1.7患者敏感度为28.6%(4/14),两者差异有统计学意义。结论超声及FNAC判断乳腺癌腋窝淋巴结转移具有一定的临床价值;腋窝淋巴结L/T<1.7时FNAC敏感度更高。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结 超声引导下细针抽吸细胞学 肿瘤转移
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乳腺癌前哨淋巴结活检的病理特征及意义 被引量:11
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作者 霍雷军 郜红艺 +3 位作者 谢四梅 吴坤河 张安秦 王颀 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期3010-3014,共5页
目的分析乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的病理特征及临床意义。方法回顾性分析365例乳腺癌SLNB的临床病理资料。结果 (1)365例乳腺癌SLNB中,浸润性导管癌与导管原位癌患者的前哨淋巴结(SLN)阳性率分别为40.7%(110/270)和6.3%(4/63),差异... 目的分析乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的病理特征及临床意义。方法回顾性分析365例乳腺癌SLNB的临床病理资料。结果 (1)365例乳腺癌SLNB中,浸润性导管癌与导管原位癌患者的前哨淋巴结(SLN)阳性率分别为40.7%(110/270)和6.3%(4/63),差异有统计学意义(2=26.835,P<0.001);浸润性导管癌肿瘤原发灶≤2 cm和>2 cm的患者SLN阳性率分别为28.0%(33/118)和54.7%(47/86),差异有统计学意义(2=14.861,P<0.001);浸润性导管癌组织病理学分级≥Ⅱ级的患者SLN阳性率高于Ⅰ级(2=6.474,P<0.05)。(2)SLNB术中冰冻和术后常规病理检查阴性患者,再行免疫组织化学染色,发现微转移病例,阳性率为10.0%(27/271),其中浸润性导管癌的阳性率高于导管原位癌的阳性率(2=3.983,P<0.05);但检测出SLN微转移而未行腋窝淋巴结清扫术(ALND)患者与SLN阴性而未行ALND患者的无病生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)SLNB冰冻病理检查阴性同时行ALND患者与未行ALND患者的无病生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);SLNB冰冻病理检查阴性同时行ALND,发现非SLN癌转移,阳性率为18.0%(11/61),与SLNB冰冻病理检查阳性的非SLN阳性率58.5%(55/94)比较差异有统计学意义(2=24.791,P<0.001);术中冰冻病理检查阴性患者与术中冰冻病理检查阳性患者的无病生存率比较差异有统计学意义(2=5.395,P<0.05)。结论浸润性导管癌较导管原位癌易发生SLN转移,其SLN阳性率与肿瘤原发灶大小和组织病理学分级有关;SLN行免疫组织化学染色有利于检测微转移,但SLN微转移对患者无病生存率无影响;SLNB冰冻病理检查阴性的患者不必进行常规ALND,SLN宏转移患者易发生腋窝非SLN癌转移且预后较差。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结 微转移 预后
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乳腺实性乳头状癌临床病理特征及预后分析 被引量:6
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作者 陈文静 张江宇 +4 位作者 陈中扬 吴坤河 郜红艺 林慧娟 王健 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期1594-1597,共4页
目的探讨乳腺实性乳头状癌(SPC)的临床病理特征。方法回顾性分析23例SPC的临床表现、病理形态学和免疫组化的特征及预后随访。结果 23例SPC患者首发症状乳头溢液16例,乳腺肿块7例。超声检查BI-RADS 4级以上占60%(6/10)。钼靶检查BI-RAD... 目的探讨乳腺实性乳头状癌(SPC)的临床病理特征。方法回顾性分析23例SPC的临床表现、病理形态学和免疫组化的特征及预后随访。结果 23例SPC患者首发症状乳头溢液16例,乳腺肿块7例。超声检查BI-RADS 4级以上占60%(6/10)。钼靶检查BI-RADS 4级以上占61.53%(8/13)。8例SPC伴浸润中Luminal A型5例,Luminal B型3例。原位SPC组和SPC伴浸润组比较,在平均年龄、平均直径、神经内分泌标志物、Ki67及淋巴结转移上差异无统计学意义(P>0.05),而在肌上皮标志物P63和CK5/6上差异有统计学意义(P=0.001、P=0.019)。21例患者随访均未见复发。结论 SPC是一种预后良好且少见的独立亚型的乳腺癌。影像学及乳管镜易漏诊,病理易误诊,临床病理医生应重视更好的精准治疗。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 实性乳头状癌 神经内分泌 免疫表型 鉴别诊断
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年轻与中老年乳腺癌患者临床病理特征比较 被引量:7
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作者 张江宇 魏凌云 +4 位作者 陈文静 张宴 郜红艺 吴坤河 康小玲 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期875-877,共3页
目的分析年轻乳腺癌患者和中老年乳腺癌患者在临床病理中的差异。方法回顾5年103例年轻乳腺癌患者和869例中老年乳腺癌患者临床病理情况,用免疫组化方法分别检测各病例的ER、PR、HER-2、p53、CK5/6和EGFR指标,分析两组患者在临床分期、... 目的分析年轻乳腺癌患者和中老年乳腺癌患者在临床病理中的差异。方法回顾5年103例年轻乳腺癌患者和869例中老年乳腺癌患者临床病理情况,用免疫组化方法分别检测各病例的ER、PR、HER-2、p53、CK5/6和EGFR指标,分析两组患者在临床分期、病理分级、免疫分型、淋巴结转移状态和p53的情况。结果年轻乳腺癌病例占总数10.60%,21~25岁、26~30岁和31~35岁3个年龄段占年轻乳腺癌比例分别为0.97%、24.27%和74.76%。年轻组临床分期较中老年组早,病理分级较高,淋巴结转移率和p53表达较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年轻乳腺癌与中老年乳腺癌临床病理特征不同,应重视年轻患者肿瘤筛查,对年轻乳腺癌患者做到早防早治,提高年轻乳腺癌治愈率。 展开更多
关键词 乳腺癌 免疫表型 临床病理
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