医院-家庭过渡期老年多重用药患者服药偏差现状调查

目的分析医院-家庭过渡期老年多重用药患者服药偏差现状,并探讨服药偏差与出院指导质量、出院准备度的相关性。方法以265名老年多重用药患者为研究对象,在出院当天采用一般资料调查表、出院指导质量量表及出院准备度量表进行调查;出院后1周,采用服药偏差评估工具进行电话随访。结果出院后1周内服药偏差发生率为61.89%,主要偏差类型为服药种类减少(40.28%),主要偏差原因为患者源性(53.61%)。服药偏差与出院指导质量、出院准备度呈负相关(均P<0.05)。回归分析结果显示,年龄、居住情况、出院带药数量、住院天数、疾病数量及出院指导质量是服药偏差的影响因素(均P<0.05)。结论医院-家庭过渡期老年多重用药患者服药偏差发生率较高,其影响因素较多。应加强对老年多重用药患者的服药偏差管理,提高出院指导质量,以确保患者用药安全。

住院老年缺血性脑卒中患者口腔健康状况及影响因素的调查研究

目的旨在调查老年缺血性脑卒中住院患者口腔健康现状并分析影响因素,为制订该人群口腔健康管理策略提供参考依据。方法采用横断面调查,于2022年1一6月选取重庆市2所三级甲等医院的350例老年缺血性脑卒中患者,采用巴氏指数(Barthel Index,BI)、进食评估工具(Eating Assessment Tool-10,EAT-10)和口腔健康评估量表(Oral Health Assessment Tool,OHAT)分别调查研究对象的自理程度、吞咽功能和口腔健康状况,采用自行设计的调查表调查人口统计学、疾病相关信息及口腔健康行为。采用二元logistic回归分析进行相关影响因素分析。结果共纳人346例老年缺血性脑卒中患者,其中男性199例,女性147例。0HAT总得分中位数为5分(总得分范围0~16分)。龋齿(91.7%,278/303)和口腔清洁不良(92.2%,319/346)为该人群主要的口腔健康问题。二元logistic回归分析结果显示,性别、血脂水平、脑卒中发生次数和严重程度、口腔健康行为、自理程度为该人群口腔健康的影响因素(P<0.05)。结论医务人员应加强老年缺血性脑卒中患者口腔健康评估,并针对高危人群的特点实施个性化的健康教育和管理措施,促进其口腔健康。

我国28个省份老年人疼痛与抑郁症状现状及相关性研究

目的了解我国老年人疼痛与抑郁症状的现状,并探讨其疼痛部位对抑郁症状的影响。方法基于2018年中国健康与养老追踪调查数据,获取6806名老年人一般情况调查表、疼痛相关情况调查表、流调中心用抑郁量表的数据,总结其疼痛与抑郁症状的现状,通过Logistic回归分析疼痛部位对老年人抑郁症状的影响。结果受访老年人的疼痛检出率为61.06%,抑郁症状检出率为37.51%。不同性别、吸烟情况、饮酒情况、社交活动、体育锻炼、自理情况、自评健康状况、慢性病数目、是否疼痛、疼痛部位及数量的老年人,其抑郁症状检出率差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,在控制人口学等相关因素后,疼痛部位数目(OR=1.090,95%CI:1.069~1.112)和头痛(OR=1.491,95%CI:1.277~1.741)是老年人抑郁症状发生的独立危险因素。结论我国老年人疼痛与抑郁症状的发生情况不容乐观,且疼痛部位数目增加和头痛会增加老年人抑郁症状发生的风险。护士在照护老年疼痛患者时,除缓解其躯体疼痛外,也应关注其心理健康,采取预防性干预措施。

口腔健康在老年缺血性脑卒中患者吞咽功能与衰弱间的中介效应

目的探讨口腔健康在老年缺血性脑卒中患者吞咽功能与衰弱间的中介效应,为制定老年缺血性脑卒中患者衰弱的干预措施提供理论依据。方法于2022年1—6月采用方便抽样法选取重庆市2所三甲医院就诊的346例老年缺血性脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查表、埃德蒙顿衰弱量表(EFS)、进食评估工具(EAT-10)、口腔健康评估量表(OHAT)进行面对面问卷调查。采用统计软件R 4.2.1进行χ^(2)检验或Fisher精确检验、t检验、Mann-Whitney秩和检验。采用Spearman秩相关方法进行相关性分析。采用logistic逐步回归法分析衰弱的影响因素。采用PROCESS v3.3软件中介效应分析程序,应用模型4对口腔健康在吞咽障碍与衰弱关系中的中介效应进行检验。结果纳入分析的346名老年缺血性脑卒中患者衰弱得分中位数为2.00分(P_(25)~P_(75):1.00~6.75分),无衰弱98名(28.3%),衰弱前期76名(22.0%),衰弱172名(49.7%)。吞咽功能得分中位数为2.00分(P_(25)~P_(75):1.00~6.75分),吞咽功能正常176名(50.9%),吞咽功能异常170名(49.1%)。口腔健康状况得分中位数为5.00分(P_(25)~P_(75):4.00~6.00分),口腔健康不良319名(92.2%),口腔健康良好27名(7.8%)。多因素logistic逐步回归分析结果显示,口腔健康不良(OR=1.39,95%CI:1.14~1.71),吞咽功能异常(OR=2.10,95%CI:1.10~4.02)与老年缺血性脑卒中患者衰弱高风险相关。中介效应检验结果显示,口腔健康在老年缺血性脑卒中患者吞咽障碍和衰弱之间起部分中介效应,中介效应值为0.165,对总效应的贡献率为65.74%。结论口腔健康在老年缺血性脑卒中患者的吞咽障碍对衰弱的影响中存在部分中介作用,应进一步强调吞咽功能康复和口腔健康管理在老年缺血性脑卒中患者衰弱预防与干预中的地位和作用。