血塞通注射液治疗不稳定性心绞痛并高脂血症176例疗效观察

目的：观察血塞通注射液治疗不稳定性心绞痛并高脂血症的临床疗效及安全性。方法：将176例冠心病心绞痛并高脂血症患者随机分为两组，其中对照组（88例）采用常规治疗，治疗组（88例）在常规治疗基础上加用血塞通注射液静脉滴注。疗程21d。两组进行临床疗效、心电图、血液流变学比较，同时观察不良反应的发生情况。结果：治疗组临床、心电图疗效、血脂、血液流变学指标明显优于对照组（P〈0．01），两组均未出现明显不良反应。结论：血塞通注射液对冠心病心绞痛并高血脂症有较好的疗效。

依那普利与地尔硫卓治疗心脏X综合征疗效的比较

目的观察应用依那普利与地尔硫卓治疗心脏X综合征(CSX)患者的疗效。方法将43例心脏X综合征患者随机接受依那普利(21例,依那普利组)或地尔硫卓(22例,地尔硫卓组)治疗,随访治疗3个月后的临床情况并复查平板运动试验、冠状动脉血流储备(CFR)及一氧化氮(NO)、血浆内皮素-1(ET-1)的含量。结果与本组治疗前比较,用药3个月后两组胸痛例数及最大ST段压低幅度明显减少,ET-1水平明显下降,CFR及NO的水平明显升高,运动总时间、ST段压低1mm时间明显延长(P<0.01或P<0.05)。与地尔硫卓组相比,依那普利组胸痛例数及最大ST段压低幅度明显减少(均为P<0.05),ET-1水平明显下降(P<0.01),CFR及NO的水平明显升高(均为P<0.05),运动总时间、ST段压低1mm时间明显延长(P<0·01,P<0.05)。结论依那普利与地尔硫卓均能改善CSX患者的内皮细胞功能提高患者的运动耐量及CFR,且依那普利较地尔硫卓更为有效。

误诊为心血管疾病的肺血栓栓塞症的诊断与治疗

目的提高对肺栓塞诊断和治疗的认识。方法回顾我院心脏内科收治的拟诊为心血管疾病的21例肺栓塞患者的临床资料,讨论其临床特点、诊断方法、治疗方法及预后。结果所有病人均进行溶栓和/或抗凝治疗,2例使用介入治疗,治愈率90.4%,好转率4.8%,病死率4.8%。结论提高肺栓塞的诊断意识,仔细搜集病史及认真的体格检查,结合必要的实验室及影像学检查,可提高肺栓塞的诊断率和治愈率。

老年慢性病患者肺部感染与CD14及HLA基因多态性的关系

目的分析老年慢性病患者肺部感染与白细胞分化抗原14(CD14)和人类白细胞抗原(HLA)基因多态性的关系。方法选取2017年10月-2019年10月菏泽市单县中心医院老年慢性疾病患者615例,以其中合并肺部感染者97例(15.77%)为研究组,另在未合并肺部感染者中随机抽取92例为对照组,采集两组临床资料,检测并比较两组CD14-159 C/T、CD14-260 C/T和HLA-A、HLA-B和HLA-DRB1基因分布。结果两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)及基础疾病等临床资料比较差异无统计学意义,研究组合并慢性疾病种类较对照组多(P<0.05);两组CD14-159 C/T基因型分布差异显著(P<0.05),研究组CD14-159 C等位基因频率显著低于对照组,T等位基因频率显著高于对照组(P<0.05),两组CD14-260 C/T基因型及等位基因频率比较差异无统计学意义;研究组HLA-A*0101等位基因频率高于对照组,HLA-B*5201和HLA-DRB1*1502等位基因频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并慢性疾病种类较多的老年慢性疾病患者容易发生肺部感染,感染可能与CD14和HLA基因多态性有关,CD14-159 TT和HLA-A*0101可能为易感基因。

注射用尼可地尔对急性心肌梗死心律失常事件的影响探究

目的探讨注射用尼可地尔对急性心肌梗死心律失常的治疗效果。方法选取山东省单县中心医院2022年6月-2023年3月收治的100例急性心肌梗死患者为研究对象,按照患者自愿选择的治疗方案,将患者分成经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组(n=50)和保守治疗组(n=50);依据随机对照的原则将两组患者又分为两个亚组,分别为研究组(n=25)、对照组(n=25),其中研究组均采用标准治疗+注射用尼可地尔治疗;对照组单纯采用标准治疗方案,不使用尼可地尔治疗。比较患者心电图QT离散度(QTd)、心律失常情况、心脏超声检查结果、实验室生化指标。结果治疗前PCI组、保守治疗组QTd对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PCI组、保守治疗组中研究组QTd水平低于对照组(P<0.05)。治疗后PCI组中研究组心率失常发生率、持续时间指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前PCI组、保守治疗组中两组左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PCI组、保守治疗组中研究组LVEF低于对照组,LVESVI低于对照组(P<0.05)。治疗前PCI组、保守治疗组N末端B型脑钠肽前体(NT-ProBNP)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PCI组、保守治疗组中研究组NT-ProBNP、CKMB、cTnI均低于对照组(P<0.05)。结论注射用尼可地尔在急性心肌梗死患者的治疗中发挥理想作用,无论是PCI术还是保守治疗方案,加入尼可地尔均可显著提升治疗疗效,降低QTd,减少心律失常的发生,使患者的心功能指标得到逆转,并且可促进血清生化指标的改善。

使用封堵器介入治疗小儿动脉导管未闭的临床研究

目的：研究运用封堵器介入治疗先天性小儿动脉导管未闭临床疗效可行性，有效性和安全性。方法：2002年1月到2006年3月我院应用封堵器介入治疗小儿动脉导管未闭42例，年龄最小2．5岁，最大10岁，PDA最小直径3mm，最大8mm。结果：42例PDA封堵术均获成功，造影显示分流完全消失，临床关闭（听诊无杂音），在出院后3月达100％。随访未出现PDA再通、封堵器脱落、溶血、细菌性心内膜炎等。结论：应用封堵器介入治疗先天性小儿动脉导管未闭是行之有效的方法，创伤小、安全可靠、疗效确切。