CT血管成像技术在颅脑病变诊断中的价值分析

目的：探讨CT血管成像技术在颅脑病变诊断中的价值,指导临床选择合适的治疗方案,提高临床对该类疾病的治疗效果。方法：选取2012年7月到2015年5月166例颅脑病变患者为研究对象,所有患者均予多平面重建、曲面重建、最大密度投影和三维容积重建等技术显示颅脑血管,对颅脑血管显示情况进行评价,将其诊断结果和手术病理结果进行对比。结果：166例患者CTA显示有80例患者为脑动脉瘤,增强后血栓处不强化,动脉瘤直径为2-15mm,其中长囊袋状有5例,呈带蒂囊状9例,瘤体瘤颈分界不清的有4例。4例为静脉畸形,CTA清晰显示异常静脉,70例为脑梗死,CTA显示脑动脉管腔狭窄和闭塞,4例为烟雾病,3例为颈动脉海绵窦漏,5例脑梗死;166例患者术后病理检测结果与CTA诊断结论一致。结论：CT血管成像技术能显示出颅脑病变的各种血管病变,价值肯定,优势明显。

肾透明细胞癌与乳头状肾细胞癌的CT影像学对比及临床意义

目的比较肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)与乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)的CT影像学差异,并探讨CT对CCRCC与PRCC的临床意义。方法收集经手术病理证实的CCRCC、PRCC患者的CT资料57份,按照病理诊断结果分为CCRCC组和PRCC组,各41、16例。比较2组患者各扫描期CT值及增强扫描时增强相对强度。结果 PRCC组CT平扫值显著高于CCRCC组(P<0.05),CCRCC组在皮髓期、实质期及排泄期三期增强扫描时的CT值、增强相对强度均显著高于PRCC组(P均<0.05)。结论 CT对鉴别CCRCC和PRCC具有重要的参考价值,可通过增强扫描时的增强相对强度来区分二者。

MR-DWI对晚期原发性肝癌TACE术后的疗效评价

目的探讨磁共振扩散加权成像(MR-DWI)对晚期原发性肝癌经导管肝动脉栓塞化疗术后(TACE)的疗效评价。方法回顾性分析我院2009年12月至2016年12月收治的51例晚期原发性肝癌患者的临床资料,所有患者均行TACE,采用MR-DWI评价其临床疗效。结果 51例肝癌患者行第一次TACE术前,有53个病灶,并呈现圆形。第二次TACE术前,有21个病灶碘油沉积良好,且造影后没有明确肿瘤染色。当造影后肿瘤实质成分能够看到肿瘤染色,表明有复发或者残留。b值分别取400 s/mm2、600 s/mm2、800 s/mm2,术前、术后1周、术后1个月均随着b值的逐渐增大,其ADC值明显降低(P <0.05),经过Spearman相关性分析显示b值与ADC值呈现负相关关系(rs=-0.453,P <0.05)。同一b值ADC值均较术前明显上升,在术后1周明显,并且术后1月均有下降趋势,但是仍然高于术前(P <0.05)。结论 MRDWI可有效评价晚期原发性肝癌TACE术后的临床疗效,能够为预后提供参考依据,值得临床推广应用。

超声造影、增强CT对肝硬化背景下肝内微小结节的诊断价值

目的探讨超声造影、增强CT对肝硬化背景下肝内微小结节的诊断价值。方法选取2017年6月至2019年1月于我院就诊治疗的60例肝硬化患者作为研究对象,所有患者均行超声造影和增强CT检查,比较不同检查方式对肝硬化患者肝内微小结节的检出和诊断符合率,并总结不同影像学检查中的图像表现。结果超声造影检查对肝硬化肝内微小结节的诊断符合率显著高于增强CT检查,尤其对于小肝癌的诊断符合率更高(P<0.05)。超声造影36个肝癌病灶均表现为"快进快出"特征,其中30个病灶在动脉期病灶内表现为造影剂呈球形快速填充,门脉期提前廓清,而在延迟期病灶完全廓清呈低回声改变,6个病灶在动脉期表现为环状向心性快速填充,门脉期至实质期始终同步廓清;而24个增生性结节病灶中有8个在动脉期呈现快速球形填充,在门脉期提前廓清,呈"快进快出"特征;5个肝血管瘤病灶中3个在动脉期表现为向心性增强,门脉期或延迟期缓慢廓清。增强CT检查中,35个肝癌病灶33个在动脉期呈现明显强化,2个未见明显强化,所有病灶均于门脉期和平衡期分别逐渐消退;24个增生性结节病灶在动脉期表现为中度强化,在门脉期呈现高度强化;4个肝血管瘤病灶在动脉期表现为轻度强化,在门脉期持续等强度强化,而延迟期呈现高度强化。结论超声造影对肝硬化患者肝内微小结节病灶诊断符合率显著高于增强CT患者,尤其是对于小肝癌的诊断,超声造影检查诊断更为优势。

MRI、数字钼靶X线及超声对乳腺良、恶性病变的诊断价值对比

目的分析比较核磁共振(MRI)、数字钼靶X线及超声对乳腺良、恶性病变的诊断价值。方法收集2018年1月至2018年12月于我院就诊治疗的106例乳腺疾病患者的临床病理及影像学资料,分析资料比较不同影像学检查手段对乳腺疾病的检出、诊断符合率,并总结其影像学特征。结果MRI检查对乳腺良、恶性疾病的诊断符合率显著高于数字钼靶X线和超声检查,而超声检查较数字钼靶X线检查高(P<0.05)。乳腺良性病灶中,形状多呈圆形、卵圆形或分叶状,病灶边界清楚,无毛刺,MRI中DWI显示病灶均表现为高信号,X线未见明显钙化灶体现,而超声检查中病灶明显包膜,内部回声较均匀,后方无衰减,也未见明显彩色血流信号,仅信号程度为Ⅰ级7例和Ⅱ级2例。恶性病灶大多表现为形状规则,且伴有毛刺征,MRI进一步增强示病灶早期可见明显强化,DWI显示大多为稍高信号;X线示绝大部分病灶内部可见砂粒状、杆状或簇状的钙化灶;超声检查未见包膜,边界不清,内部回声不均匀,后方有衰减,且所有病灶均可检测到彩色血流信号,尤以Ⅱ~Ⅲ级为主。结论数字钼靶X线、超声和MRI均可对乳腺疾病病灶进行检出,但MRI可能更清晰、更全面地对病灶进行定性诊断,在X线和超声检查检出上采用MRI进行补充,更有利提高临床上对乳腺疾病的诊断和鉴别诊断。

创伤后髌骨位置改变的影像学诊断

本文主要通过下肢膝关节髌骨位置侧量,结合实际病历及X线、MRI多方面观察阐述因外伤或术后创伤所致的髌骨位置异常。普通 X线正常髌骨位置与异常髌骨位置对比。 MRI:通过MRI常规序列观察股四头肌腱及髌骨韧带走行及信号异常。后天髌骨位置异常多由X线检查所忽视的急慢性韧带损伤所致。

肺内多发局灶性磨玻璃结节的不同CT影像学特征对肺腺癌的诊断价值

【目的】探讨肺内多发局灶性磨玻璃结节的不同CT影像学特征对肺腺癌的诊断价值。【方法】选取2016年1月至2018年6月在本院行CT检查的105例肺内多发局灶性磨玻璃结节患者的临床资料,共计病灶252个,分析各病灶CT表现。【结果】252个病灶中,浸润前病变78个,微浸润腺癌102个,浸润性腺癌72个。浸润性腺癌毛刺征、胸膜凹陷征和空泡征明显高于浸润前病变和微浸润腺癌毛刺征、胸膜凹陷征和空泡征,差异具有统计学意义(P<0.05);浸润性腺癌纯磨玻璃结节比例明显低于浸润前病变和微浸润癌纯磨玻璃结节比例,差异具有统计学意义(P<0.05);浸润前病变分叶征比例明显低于微浸润癌和浸润性癌分叶征比例,差异具有统计学意义(P<0.05)。将上述有统计学意义的征象进行肺腺癌诊断(微浸润腺癌+浸润性腺癌),结果显示各CT征象灵敏度均较低,而分叶征和空泡征特异度和阳性预测值较高,均高于80.00%。【结论】不同病理类型局灶性磨玻璃结节的CT征象有所差异,但各征象在判断结节是否具有侵袭性的诊断价值较低。

门静脉血栓形成的影像学表现及临床意义

目的探讨门静脉血栓形成的影像学表现及临床意义。方法以92例PVT患者为对象,均性超声、CT、MRA、门静脉造影检查。结果2例患者经影像学检查确诊为Ⅰ~Ⅲ型71例,其中肝硬化门静脉高压38例,脾脏切除术25例,原发性肝癌8例;Ⅳ性患者9例,为胰腺癌肠系膜上静脉血栓;Ⅴ型患者6例,Ⅵ型患者6例。结论超声可作为PVT的初筛手段,CTA级MRA可作为诊断PVT的金标准,间接静脉造影可作为PVT溶解术前检查,通过分析PVT的形成原因,可密切观察高危人群,降低PVT的发生率。

探讨胃肠手术后肠外瘘的临床诊治

在手术后肠外瘘的治疗中,大多数患者都可以采用非手术治疗痊愈,因为非手术治疗的关键是保持引流通畅,使肠内外营养合理均衡,并加强抗感染治疗。

浅析腹腔镜运用普外急腹症的临床效果

急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生以腹部为主要症状和体征,同时伴有全身反应的临床综合征。本文将在我院接受治疗的患者进行治疗,将患者分为两个组,观察组和对照组,观察组采用腹腔镜微创治疗,对照组采用开腹手术,结果表明腹腔镜微创治疗方式是最有效最理想的办法。

特殊纵隔占位性病变(巨淋巴结增生症)的影像学征象

目的明确纵隔占位部位起源在普通X线检查时征象及参照CT、MRI的影像学改变,明确诊断。方法回顾分析10例疑似中纵隔内占位。病变X线特征,经过Ct及MRI扫描后改变。结合发病部位,病灶边界。结果最后结合病理检查。中纵隔内占位X线显示较差,结合Ct及MRI特殊位置占位及边界和其他直接及间接征象。结合增强扫描后,对比与其它纵隔内疾病差异进行比较。