舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用效果比较

目的比较舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用效果。方法选取2020年6月至2023年6月在揭阳市中医院接受宫腔镜手术的60例患者作为研究对象,使用随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。两组均进行静脉全身麻醉,在麻醉诱导前,研究组静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg,对照组静脉注射芬太尼1μg/kg。两组麻醉诱导静脉注射丙泊酚2 mg/kg,麻醉维持静脉泵注丙泊酚4 mg/(kg·h),出现体动反应时静脉注射丙泊酚0.5 mg/kg。记录两组丙泊酚使用总量、术后苏醒时间、苏醒时视觉模拟评分法(VAS)评分及围手术期恶心呕吐、眩晕发生率。结果研究组丙泊酚使用总量、术后苏醒时间、苏醒时VAS评分较对照组降低(P<0.05);两组恶心呕吐、眩晕发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与芬太尼复合丙泊酚比较,舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术镇痛效果较好,可减少丙泊酚使用总量,缩短术后苏醒时间且不增加围手术期恶心呕吐、眩晕发生率。

小剂量利多卡因对女性无痛胃镜检查中丙泊酚注射痛的影响

目的探讨小剂量利多卡因对女性无痛胃镜检查中丙泊酚注射痛的影响。方法选取2021年4月至2023年4月于揭阳市中医院接受无痛胃镜检查的60例女性患者,按照随机数字表法分为R组和C组,每组各30例。两组均静脉注射丙泊酚2 mg/kg进行麻醉,R组在注射丙泊酚前静脉注射利多卡因5 mg,C组注射等量生理盐水。比较两组注射痛发生情况、丙泊酚用量、麻醉后苏醒时间及麻醉相关不良反应发生情况。结果R组注射痛总发生率低于C组(P<0.05)。R组丙泊酚用量小于C组,麻醉后苏醒时间短于C组(P<0.05)。两组均未发生麻醉相关不良反应。结论小剂量利多卡因可改善女性无痛胃镜检查中出现的丙泊酚注射痛情况,并且可减少丙泊酚使用剂量、缩短麻醉后苏醒时间。

依托咪脂复合表面麻醉用于老年人无痛胃镜的临床观察

目的探讨依托咪脂复合表面麻醉用于老年人无痛胃镜的临床效果。方法在揭阳市中医院进行胃镜治疗的225例患者为研究对象,平均分成3组。依托咪酯静脉麻醉组(A组)、丙泊酚静脉麻醉组(B组)和常规操作组(C组),比较3组麻醉后的临床效果情况。结果检查前3组MAP、SpO2、HR的差别无统计学意义,P>0.05;检查后A组的数值基本保持不变,而B组则稍微降低,C组则明显升高,A组与C、B组比较有明显的差异性,P<0.05,具有统计学意义;在苏醒和满意度方面,B、A组无差异性,A组和B、C组比较有差异性,P<0.05;不良反应发生率,A组、B组、C组分别为:14.7%、91.9%、89.3%,A组与B、C组相比,差异有统计学意义,P<0.05。结论依托咪脂复合表面麻醉用于老年人无痛胃镜临床效果显著。

老年下肢骨折患者腰硬联合麻醉的临床应用分析

目的对老年下肢骨折患者腰硬联合麻醉的临床效果进行观察和分析。方法选取2009年10月～2011年10月在本院进行下肢骨折手术治疗患者204例,随机分为两组,甲组患者100例,在单纯硬膜外麻醉方法进行手术治疗;乙组患者104例,在腰硬联合麻醉方法下进行手术治疗,对比两组患者的麻醉效果。结果乙组患者的术中生命体征对比甲组患者,差异无统计学意义(P>0.05)。乙组患者麻醉起效时间显著短于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者术中硬膜外麻醉用药总量显著低于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生因麻醉操作不当导致严重不良后果发生。结论对老年下肢骨折患者采用腰硬联合的麻醉方法具有麻醉效果好、麻醉起效时间短、硬膜外腔麻醉用药总量少的优点,安全性较好,适宜广泛应用。

喉罩保留自主呼吸在上肢手术中的应用

目的探讨喉罩保留自主呼吸在上肢手术中的应用及效果。方法以2010年2月-2012年2月期间本院收治的100例行上肢手术的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组在麻醉诱导后置入喉罩,术中保留自主呼吸,并给予静脉泵注异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉,对照组在面罩吸氧下给予镇痛镇静药物辅助麻醉,分别监测观察组在喉罩置入时、手术中、喉罩拔出后以及对照组在用药时、手术中、停药后患者的心率、呼吸、血氧饱和度、呼末二氧化碳分压的变化,并观察镇痛不完善、止血带不适的发生率。结果观察组患者在3个时间段的心率、呼吸、血氧饱和度、呼末二氧化碳分压波动较小,差异无统计学意义,P>0.05;对照组患者在手术中、停药后的心率、呼吸、血氧饱和度、呼末二氧化碳分压与用药时相比,差异具有统计学意义,P<0.05。结论喉罩可以保留自主呼吸,具有面罩与气管导管两方面的优点,在临床上适宜辅助镇痛镇静药物但不需要气管插管的患者,可以有效避免臂丛神经阻滞麻醉中出现的镇痛不完善、止血带不适、紧张等不利因素,提高了麻醉的安全性。

不同剂量轻比重0.375% 布比卡因在肛肠手术的临床应用

目的探讨轻比重0.375%布比卡因腰硬联合麻醉在肛肠手术的剂量选择。方法随机选取择期行肛肠手术的患者60例,分为三组,每组20例。A、B、C三组腰硬联合麻醉下蛛网膜下腔分别注入0.375%轻比重布比卡因1.0、1.6、2.0mL。观察生命体征、麻醉效果和术后恢复情况。结果 A、B、C三组麻醉前后生命体征均无明显变化。A组麻醉不全需硬外或静脉追加药物的病例明显多于B、C组（P〈0.05）。B、C两组麻醉阻滞完善,但C组运动阻滞程度和持续时间大于B组（P〈0.05）。结论肛肠手术应用0.375%轻比重布比卡因以1.6~2.0 mL为宜,麻醉阻滞完善,生命体征平稳,术后恢复快。