腹腔镜胆囊切除术适应证的探讨

目的 探讨不加选择的情况下腹腔镜胆囊切除术的适应证及临床疗效。 方法 总结 1998年～ 2 0 0 1年 8月未加选择连续实施的 2 4 3例腹腔镜胆囊切除术 ,分析其中转开腹率和手术疗效。 结果 全组 2 4 3例LC病人中共有 3例分别因胆囊床出血、胆管损伤、十二指肠与胆囊致密粘连胆囊三角解剖不清而中转开腹手术 ,中转开腹率为 1.2 %。术中并发症发生率为 1.2 % (3 2 4 3) ,术后并发症发生率为 0 .8% (2 2 4 3) ,总的手术并发症发生率为 2 .1% (5 2 4 3)。 结论 腹腔镜胆囊切除术对于规范化培训过的腹腔镜医师而言即使是急性期和萎缩性胆囊炎病人 ,也可在不明显增加手术并发症和中转开腹率的情况下安全地实施 ,所以LC适应证可以拓宽至 98%以上的有症状胆囊疾病患者。

腹膜间皮瘤16例诊治分析

目的探讨腹膜间皮瘤患者的病因、临床表现、诊治方法以及预后。方法回顾性分析16例腹膜间皮瘤的临床表现、误诊原因、辅助检查特点、术中所见及治疗后转归,总结不同腹膜间皮瘤临床特点和治疗进展。结果对有不明原因的腹痛、腹胀、腹部包块、腹水及消化功能紊乱等临床表现者要高度怀疑腹膜间皮瘤。腹部超声、CT、腹水脱落细胞学检查、血CA125检测对诊断有重要的参考价值。术中组织标本病理学+免疫组化检查是诊断的金标准。手术+腹部化疗可改善其预后。结论腹膜间皮瘤罕见,临床表现无特异性,误诊率高,预后差,早期手术和化疗相结合可以提高患者的生存期。

腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎的临床疗效观察

目的 分析腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果.方法 2007年1月至2011年1月,对160例小儿急性阑尾炎实施手术,其中腹腔镜阑尾切除术（LA组）和开腹阑尾切除术（OA组）各80例,比较2组手术情况和疗效.结果 所有患儿手术过程均顺利,无出血、肠瘘和残株炎等严重并发症发生.2组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）,但是在术中出血量、术后进食时间、肠功能恢复时间、术后住院时间、术后中性粒细胞百分比、术后疼痛及切口感染率情况上,LA组均低于OA组,差异均有统计学意义[（8±6）ml比（12 ±4）ml,（8±2）h比（48 ±8）h,（29 ±7）h比（49±10）h,（3.5±2.8）d比（8.4±3.6）d,（0.68±0.08）比（0.78 ±0.12）,2.50％ （2/80）比28.75％ （23/80）,2.5％ （2/80）比25.0％ （20/80）,均P＜0.05].结论 LA治疗小儿急性阑尾炎是安全可靠的,并发症少,同时创伤小、恢复快、住院时间短.

试论建立我国遗产税法律制度

随着我国社会主义市场经济体制的建立和完善,个人收入差距和贫富悬殊日益扩大已是不争的事实。通过遗产税调节个人财产分布上的贫富差距,实现社会公平,完善税制,势在必行。

腰椎横突骨折十二指肠旁疝肠梗阻一例

1病历资料 患者男，58岁，送煤工。因交通伤伤及右侧腰，腰腹痛2h于2009年12月17日入院。入院前2h被急速行驶的汽车撞击装煤的板车后部，板车车把撞击右侧腰部，不能站立，腰腹部疼痛，尤以腰痛明显。无头晕心慌，无下肢麻木，门诊X线片检查示腰右侧横突骨折。B超未见腹腔明显异常（肝、胆、脾无积液）。

困难的腹腔镜胆囊切除术181例

目的总结困难的腹腔镜胆囊切除术手术经验。方法回顾性分析181例困难的胆囊腹腔镜手术病例资料。结果中转开腹6例,中转率3.3%。全组无死亡病例,术后并发症总并发率为19.3%(35/181),其中并发心力衰竭2例,心绞痛发作3例,肺部感染10例,肠功能恢复延迟6例,膈下,戳口感染13例,胰腺炎1例,均治愈。结论困难的腹腔镜胆囊切除术前应综合考虑患者全身情况以及伴发疾病,结合胆囊病变进行评估,术中以优良的手术技巧保证手术效果。

加大检察监督力度 推动财产刑执行规范化发展的思考

财产刑执行是刑事执行体系的重要组成部分,直接关系到人民法院刑事裁判的目的能否得以全面实现。以广东省为例,2020年以来,全省检察机关坚持以问题为导向,切实加大财产刑执行检察的工作力度,取得较好的成效。据统计,2020年全省检察机关共核查罚金刑执行案件44064人,金额176850万元;核查没收个人全部财产270人3077万元,没收个人部分财产513人39394万元。

减假暂违规违法问题及强化监督之对策

根据我国《刑法》《监狱法》等规定,对罪犯能够认罪服法.服刑改造较好,确有悔改表现的,依法予以减刑或者假释;对患有严重疾病需要保外就医的,怀孕或者哺乳自己婴儿的妇女,以及生活不能自理适用暂予监外执行不致危害社会的,可以暂予监外执行。作为体现公平正义“最后一公里”的刑罚执行,充分发挥了惩治、改造、教育功能,但现实中也出现了一些“提钱出狱,纸面服刑”案严重影响司法公正与法律权威。

当前保外就医工作存在的问题与强化监督的对策

2014年两高三部委联签的《暂予监外执行规定》实施以来,有效促进罪犯保外就医工作的制度化、规范化,但通过对广东省近年来保外就医数据和案例的研究分析,发现存在一些亟需重视和改进的问题。尤其随着《社区矫正法》《社区矫正实施办法》的颁布实施,对保外就医提请、决定、交付执行等规范化提出新的要求。本文以广东省为例,从强化保外就医检察的角度,提出监督的对策建议,以期抛砖引玉。

罪犯又犯罪问题检察监督探索

近年来,随着网络自媒体的发展,监狱、看守所服刑罪犯(监内罪犯)和社区矫正人员(监外罪犯)又犯罪案件,容易引起社会关注和舆论围观。在推进国家治理体系建设和治理能力现代化的背景下,如何减少和遏制罪犯又犯罪,关系刑罚执行的教育改造效果。对此,检察机关必须充分发挥监督作用,加大对罪犯又犯罪监督力度。本文就广东省罪犯又犯罪案件情况进行分析,就检察监督问题做一些探索。

剥夺政治权利执行的困境与对策

我国刑事处罚分为主刑和附加刑两大类,剥夺政治权利属于附加刑之一,是指剥夺罪犯参加国家管理和政治活动权利的刑罚方法。它是一种以剥夺罪犯一定资格为内容的资格刑,我国刑法中的剥夺政治权利,就是以剥夺政治权利这种资格为内容的,具有明显的政治性。目前,在执行剥夺政治权利的司法实践中,存在着一些问题和困境,极大地影响法律权威和公平正义,需要引起重视。

刑事执行检查工作的职能定位与改革发展

随着法治建设的不断深入，监所检察实现了向刑事执行r，人盟检察的全方位转变，是最能体现检察机关法律监督属性的业务部门之一，其具有很强的业务性、综合性和广泛性的特点，既有日常法律监督工作，也有查办职务犯罪的职能，基本涵盖了所有检察职能，故俗称“小检察院”。刑事执行检察是由监所检察转变而来，是近年来出现的一个全新的概念，可以由此追根溯源来看刑事执行检察的发展。

新形势下亟需加强社区矫正检察监督力度

不久前,全国人大常委会审议通过了我国第一部《社区矫正法》,引起较大社会关注。该法将于2020年7月1日起正式实施,广东是社区矫正监管第一大省,如何加强社区矫正法律监督,是摆在检察机关面前的一个重要课题。本文结合广东省社区矫正检察实际情况,做一些研究与探索。

财产刑执行监督的困难与思考

财产刑执行监督，是近年来刑事执行检察工作新增的一项重要业务。当前在立法与实践中，财产刑执行还有不完善的地方，存在许多困难与问题，推动财产刑执行监督工作，值得我们探讨和思考。

痔瘘术后应用麝香龙血软膏促愈止痛的临床研究

为探讨痔瘘术后应用麝香龙血软膏促愈止痛的效果，我们将行手术治疗的200例痔瘘患者随机分为两组，各100例，一组术后应用麝香龙血软膏换药（治疗组），一组应用我院自制中药膏换药（对照组），对比观察两组患者术后换药时、排便时创面疼痛情况及创面愈合时间。结果显示，治疗组术后首次换药时、排便时疼痛评分明显低于对照组，P〈0．05；治疗组创面愈合时间（9．0±2．7）d明显短于对照组（15．0±2．8）d，P〈O．05。结果表明，痔瘘术后应用麝香龙血软膏换药可减轻创口疼痛，促进创面愈合。

右臀部刀刺伤致骶前静脉丛和右子宫动脉破裂大出血1例

患者女，43岁，已婚。因右臀部刀刺伤1h在急诊行局部伤口清创缝合术。术后2h患者下床活动，出现腹痛、腹胀、乏力。体检全腹压痛、反跳痛，腹部移动性浊音。查体：表情痛苦，面色苍白，血压90／60mmHg，意识尚清；腹部B超、CT示腹腔积液，