局部解剖学考核评价体系改革与实践

针对局部解剖学课程考核评价体系特点及存在的问题进行改革,设置新的考核评价体系,从考核的方式和内容进行改革和创新,以期更加客观和全面地评价学生局部解剖学课程学习的效果。

居家失能老年人对“互联网+护理服务”需求量表的编制及信效度检验

目的:编制科学的、全面的居家失能老年人对“互联网+护理服务”需求量表并进行信效度分析。方法:利用文献研究法及德尔菲法确定量表初步条目池,选取15名专家进行德尔菲法2轮专家函询,根据专家意见及课题组讨论确定量表条目,使用该量表调查2021年12月-2022年6月新疆石河子市居家失能老年人“互联网+护理服务”需求水平,并对量表进行信效度分析。结果:最终形成居家失能老年人对“互联网+护理服务”需求量表包含3个需求类别、4个维度、35项条目;探索性因子分析提取9个公因子,可解释总变异的60.781%;量表各项条目的内容效度(I-CVI)在0.80~1.00,量表总的内容效度(S-CVI)为0.931,经过检验量表总的Cronbach'sα系数为0.817,量表Spearman-Brown系数为0.689,量表总的重测信度为0.872。结论:居家失能老年人对“互联网+护理服务”需求量表具有较好的信效度,可作为评估居家失能老年人对“互联网+护理服务”需求的有效评测工具。

国外居家失能老年人主要照护者照护负担干预研究进展

目前,世界已进入一个老龄化的时代,联合国人口署预测,到2050年,80岁及以上人口比例将增高4倍〔1〕,65岁以上的世界人口将从7.6%上升到16.2%,即增加10亿老龄人口〔2〕。随着老龄化人口快速的增长,与之相适应的依赖性照护也在增长〔3〕。家庭是老年人安享晚年的最佳地方,当老年人生理机能下降,逐渐出现功能性依赖,这就需要家庭成员给予相应的照护。

国外居家失能老年人主要照护者照护负担影响因素研究现状

随着老龄化人口快速的增长,与之相适应的依赖性照护也在增长〔1〕。目前居家失能老年人的照护者主要为配偶和子女,他们被看作是长期照护、以家庭为基础和以社区为基础照护系统的中流砥柱〔2〕。研究发现:63%的照护人员出现严重的照护负担,47%的人出现精神障碍〔3〕。由于照护角色的社会化、照护负担加重、照护导致的经济和健康问题下滑,联合国千年发展目标的总成就着重强调了全球非正式照护者的重要意义〔4〕。

维、哈失能老年人居家照护者知识态度行为相关性

目的探讨维、哈失能老年人居家主要照护者知识态度行为相关性。方法应用问卷对621名少数民族失能老年人居家照护者进行知信行相关性研究。结果维、哈失能老年人居家照护者的知识、态度、行为两两之间存在正相关(P<0.05)。结论在提高失能老年人生活质量并对其照护者进行干预前,应注重居家主要照护者知识、态度、行为三者之间的相关性。

中期考核在《系统解剖学》考试改革中应用探讨

针对《系统解剖学》自身课程特点及教学过程中出现的问题进行考试改革,增加中期考核,考核结果占学业总评20%。通过中期考核的实施,有效提升学生学习积极主动性,加深其对知识点掌握程度,提高教师理论教学质量。

以“肝门静脉系”为例浅谈系统解剖学教学方法

系统解剖学为医学生进入医学殿堂的一门重要的基础课程,是医学教育体系中重要的基础必修课。本文以“肝门静脉系”为例浅谈系统解剖学教学方法的教学体会,利用多种教学方式巩固解剖知识点的掌握情况;注重知识思维导向迁移,培养学生逻辑思维能力;将课程思政融入教学,培养德才兼备的医学人才。

援疆汉族失能老年人及居家照护者对长期照护需求的调查研究

目的调查援疆汉族失能老年人及其居家照护者的长期照护需求及影响因素。方法 2012年1—6月采用多阶段分层整群抽样法,在新疆维吾尔自治区开展问卷抽样调查,调查对象为728名援疆汉族失能老年人及750名居家非正式照护者,调查其长期照护需求及影响因素。结果援疆汉族失能老年人对长期照护需求低,仅14.3%为高需求水平;照护者对长期照护需求高,54.0%为高需求水平。Logistic回归分析显示,被照护失能老年人的性别、年龄、婚姻状况、失能程度和失能原因以及照护者的家庭月收入、照护时间、照护年限和健康状况是影响居家非正式照护者的主要因素。结论援疆汉族老年人长期照护需求低,照护者对长期照护需求高;影响该人群长期照护需求的因素呈多元化。

新疆哈萨克族失能老年人居家照护者的社会支持及其影响因素

目的:探讨新疆哈萨克族失能老年人居家照护者社会支持现况及其影响因素。方法:应用社会支持量表(SSRS)对315名研究对象进行调查。结果:居家照护者社会支持得分(33.24±8.97)分,三个维度中主观支持最高;年龄、家庭月收入、每日照护时间及照护负担是社会支持的影响因素;年龄≥60岁,文化程度为文盲,每日照护时间≥8h的照护者对支持的利用度最低;中度照护负担的照护者客观支持最低。结论:哈萨克族失能老年人居家照护者的社会支持较低,应开展有针对性的居家照护者支持服务。

少数民族失能老人居家照护者照护知信行影响因素分析

目的探讨维吾尔族、哈萨克族(维、哈)失能老人居家主要照护者照护知信行的影响因素。方法2013年9月—2014年3月,采用知信行自编问卷对新疆沙湾县、托克逊县、乌鲁木齐市的维、哈失能老人居家主要照护者621例进行照护知信行调查。影响因素分析采用单因素分析和多元线性回归分析。结果维、哈居家照护者照护知识掌握不全面,均分占满分的31.8%(6.36/20);照护态度呈高水平状态,均分占满分的84.7%(10.16/12);照护行为大部分为日常生活照料,均分占满分的37.0%(25.50/69);Pearson相关分析显示,知信行得分三者间存在正相关(P<0.05)。单因素分析显示,失能程度、照护者受教育程度、失能老人子女职业对照护者知识得分的影响有统计学意义(P<0.05);民族、现居住地、失能老人子女职业对照护者态度得分的影响有统计学意义(P<0.05);民族、子女是否需要照护、是否居住在一起对照护者行为得分的影响有统计学意义(P<0.05);失能程度、民族、是否居住在一起、就职状况对照护者照护知信行总分的影响有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析进一步显示,失能程度、民族、是否居住在一起、就职状况是照护者照护知信行的影响因素(P<0.05)。结论照护者照护知信行的影响因素涉及照护者、失能老人及家庭内外部相关因素,应从这三方面着手提升居家照护者的照护知信行水平,从而提高失能老人的生活质量。

新疆维吾尔族、哈萨克族失能老年人居家照护者照护负担干预效果

目的:探讨维吾尔族、哈萨克族失能老年人居家照护者照护负担干预后的效果。方法:从前期调研数据库中筛选出符合纳入标准的186位失能老年人居家照护者,将研究对象随机分为干预组(91人)和对照组(95人)。干预组在不同时段给予家庭访视、给予健康手册和电话随访干预措施,对照组仅给予健康手册,干预前后进行比较。结果:干预1年后,干预组居家照护者照护负担总分(22.76±6.47)低于基线水平(29.93±8.47)(P<0.05),对照组居家照护者照护负担总分(31.77±7.54)高于基线水平(29.68±7.28)(P<0.05),两组间照护负担差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭访视、健康手册和电话随访可缓解维、哈失能老年人居家照护者照护负担,改善居家照护者在照护失能老年人中的精神状况、社会生活、总体评价三个方面的体验。

新疆维哈失能老年人生活满意度与照护者照护负担、社会支持交互作用

目的探讨新疆维哈失能老年人生活满意度与其照护者照护负担、社会支持交互作用。方法应用生活满意度指数B量(LSIB)表、主要照护者负担量表(ZBI)和社会支持量表(SSRS)等对621对维哈失能老年人/照护者进行研究。结果 (1)维哈少数民族失能老年人生活满意度得分为(13.15±3.744)分,低于新疆汉族失能老年人,也低于国内常模;(2)交互作用表明:照护者有照护负担及低社会支持、高龄失能老年女性、重度失能、失能老年人文化程度低、患2种以上疾病、子女经济差是影响维哈失能老年人生活满意度的危险因素。结论照护者有照护负担且社会支持低是影响新疆维哈失能老年人生活满意度的主要危险因素,因素间交互作用大大降低了失能老年人生活满意度。

新疆维吾尔族和哈萨克族居家失能老年人照护者的抑郁状况

目的:了解维吾尔族、哈萨克族居家失能老年人照护者抑郁情绪检出率,探讨居家照护者抑郁情绪的相关因素及照护负担与社会支持间的交互作用。方法:采用多阶段分层整群抽样选取新疆维吾尔族、哈萨克族居家老年人,采用日常生活能力量表(Katz ADL)筛选出符合纳入标准的失能老年人621名(年龄≥60岁,Katz ADL得分≥17分),将其照护者按照纳入标准作为研究对象。用抑郁自评量表(SDS)、照护负担(ZBI)、社会支持量表(SSRS)评估居家失能老年人照护者的抑郁情绪、照护负担和社会支持状况。采用多因素logistic回归分析探讨居家照护者抑郁情绪的危险性因素和保护性因素。结果:维吾尔族、哈萨克族居家失能老年人照护者抑郁情绪检出率为38%。多因素logistic回归分析显示,有照护负担(OR=2.18)、每日照护时间≥8 h(OR=2.35)、照护年限≥5年(OR=1.98)、自评健康状况差(OR=1.93)是居家失能老年人照护者抑郁情绪的危险因素(P<0.05);高社会支持水平(OR=0.41)、家庭人均月收入>1500元(OR=0.43)、照护老年人花费少(OR=0.45)是居家失能老年人照护者抑郁情绪的保护性因素(P<0.05)。照护负担与社会支持水平之间存在交互作用,交互作用相对超额危险度(RERI)为0.72,交互作用归因危险比(API)为34.1%,交互作用指数(S)为2.84。结论:维吾尔族、哈萨克族居家失能老年人照护者的抑郁情绪检出率较低;居家失能老年人照护者抑郁情绪的相关因素主要来自于照护者方面。

维吾尔族、哈萨克族失能老年人居家照护者的照护负担与抑郁

目的探讨社会支持在居家照护者的照护负担与抑郁间的调节效应和中介效应。方法采用照护负担量表、抑郁自评量表、社会支持量表,对新疆621名维、哈失能老年人居家照护者进行调查,运用回归分析检验变量间的效应关系。结果 "照护负担×社会支持"交互作用项的回归系数β=-0.060,P<0.05;以抑郁为因变量的回归方程在引入交互作用项后新增解释量ΔR^2=0.004,P<0.05;社会支持在照护负担与抑郁间的中介效应占总效应的比例为46.22%。结论社会支持在照护者照护负担与抑郁间起调节效应和中介效应。

新疆维吾尔族和哈萨克族失能老人居家主要照护者照护需要现状及影响因素分析

目的探讨维吾尔族、哈萨克族(维、哈)失能老人居家主要照护者照护需要现状及影响因素。方法2013年9月—2014年1月,采用家庭照护者需要问卷对新疆塔城地区、吐鲁番地区及乌鲁木齐市621例维、哈失能老人居家主要照护者进行调查分析。影响因素分析采用多元线性回归分析。结果维、哈失能老人居家主要照护者对照护的总需要得分为(87.45±11.99)分;其中对"为照护者提供经济协助"的需要最高,需要和非常需要选择率达93.7%(582/621)。多元线性回归分析结果显示,老人失能程度、现居住地、照护者年龄、照护老人数、照护者家庭月收入、民族及照护时间7个变量最终进入回归方程(P<0.05)。结论照护者总体处于高照护需要水平。老人失能程度、现居住地、照护者年龄、照护老人数、照护者家庭月收入、民族及照护时间是影响照护者照护需要的主要因素。满足维、哈照护者的照护需要可从照护者、失能老人和家庭环境等相关因素着手。

维吾尔族、哈萨克族失能老年人居家主要照护者照护负担及影响因素

目的探讨维吾尔族、哈萨克族失能老年人居家主要照护者照护负担及影响因素。方法应用ZBI照护负担量表对621例维吾尔族、哈萨克族失能老年人的主要照护者进行照护负担研究。结果维吾尔族、哈萨克族居家照护者照护负担平均得分为(20.04±8.551)分,有50.1%的照护者存在不同程度的照护负担;多元线性回归分析显示:老年人失能程度、认知情况、现居住地、子女经济收入、照护老人花费、照护者与被照护者关系、有无其他人员参与照护、有无照护能力、有无社区机构提供正式帮助是影响照护负担的重要因素。结论应从照护者、失能老年人及家庭内外部相关因素三方面着手缓解照护者照护负担。

援疆汉族失能老年人选择居家长期照护的原因及其影响因素

目的:了解失能老年人选择居家长期照护原因及其影响因素,为分类别、分人群开展长期照护服务提供参考。方法:采用自设问卷调查728名援疆汉族失能老年人的一般情况及其选择居家长期照护的原因,并运用Multinomial Logistic回归分析法分析失能老年人选择居家长期照护的影响因素。结果:56.0%的失能老年人受"恋家情结"的影响而选择在家中接受照护;个体特征、来疆历史背景、失能程度等是失能老年人选择居家长期照护的影响因素。结论:相关部门在发展本地区的长期照护时,应重点提高居家照护服务质量,关注失能程度较重、经济状况较差以及老年失能女性群体。

新疆维吾尔族、哈萨克族失能老年人生活质量现状及影响因素

目的探讨维、哈失能老年人生活质量现状及影响因素。方法应用SF-36生活质量问卷对621例维、哈失能老年人进行研究。结果维、哈失能老年人生活质量得分为(91.25±11.96)分;Logistic回归分析显示:照护者照护负担、失能程度、失能老年人性别、失能老年人年龄、失能年限及认知情况、家庭人口数是影响被照护者生活质量的重要因素,其中照护者照护负担为主要影响因素。结论提高维、哈失能老年人生活质量应从减轻照护者负担着手,同时考虑失能程度的影响。

支援新疆汉族女性失能老年人生活满意度及影响因素

目的了解支援新疆(援疆)汉族女性失能老年人生活满意度状况,分析其影响因素。方法采用日常生活能力量表(ADL)对援疆汉族女性老年人进行失能筛查,对符合失能标准的284名女性老年人应用生活满意度指数B量表(LSRB)进行调查。结果援疆汉族女性失能老年人生活满意度得分〔(15.50±4.11)分〕与全国常模差异不显著(P>0.05);单因素分析结果显示,在职状态、在职时单位性质、月收入、主要经济来源、医疗保障、来疆时间、失能时间及失能程度是影响其生活满意度的因素;经多因素Logistic回归分析得出:来疆时间、在职时单位性质及失能时间是影响援疆汉族女性失能老年人生活满意度的主要因素。结论应针对援疆汉族女性失能老年人制定相关政策,提高该人群的生活满意度。

“雨课堂”对高校教学产生的影响

本文介绍了何为"雨课堂",探讨了在高校实际应用过程中,"雨课堂"软件在教学中应用的诸多优势,"雨课堂"的引入,让更多高校教师跑步进入了"智慧教学时代",教师从"知识传授者"变成"学习指导者";学生在轻松愉快的氛围中获取知识,很大程度上促进了教学的开展。同时,本文还分析了"雨课堂"教学面临的问题与挑战。