柴胡桂枝汤治疗新型冠状病毒感染后咳嗽32例

自2019年12月新型冠状病毒肺炎被报道以来,在全球范围内流行已超3年,且有持续流行的趋势。新型冠状病毒属包膜单股正链RNA病毒,可在人、畜间经飞沫和密切接触传播,具有传播速度快、传播性强和人群普遍易感的特点[1]。自2019年以来,在中医药抗击疫情的实践中,占确诊病例91.5%的患者使用中医药治疗,有效率达90%以上。新型冠状病毒感染的主要病因为疫戾之气挟四时不正之气,中医药在治疗过程中发挥了独特的优势[2]。本研究旨在通过应用柴胡桂枝汤治疗新型冠状病毒感染后咳嗽属太阳少阳并病患者,观察其临床效果,现报道如下。

《寓意草》治痢法对临证久泻辨治启示

[目的]总结《寓意草》中体现的治痢思想,探索其对久泻临证辨治的指导意义,并总结纪云西教授辨治久泄的经验。[方法]通过研读《寓意草》辨治痢疾的8则医案,探析喻氏的治痢法度,并总结纪云西教授借鉴喻氏治痢方法辨治久泻的经验。[结果]《寓意草》所载治痢医案体现了喻氏安胃为要、顾护胃气,和润缓图、慎用急药,从表解痢、防陷阴分,通补结合、温通为主的治痢思想。纪云西教授借鉴喻氏治痢之法,在临证辨治久泻时注重开表宣肺、和胃化湿,疏肝理气、温中健脾,益肾填精、甘缓滋补。[结论]喻氏治痢强调扶正透表,通补结合。纪云西教授将喻氏治痢法引申于临床,取得良好疗效,可供临床借鉴。

戴志红基于“治中焦如衡,非平不安”治疗脾胃病经验介绍

脾胃病为中医优势病种与强势学科,气血生化、水谷运化、气机条达皆不离中焦脾胃运化。自《黄帝内经》伊始,基于脾胃为核心分析疾病之因、机、法、治络绎不绝,以金代李杲为首的"补土派"更认为"脾胃所伤,百病由生",开"百病皆由脾胃治"之宗,对后学产生深刻影响。清代吴瑭针对邪正搏结于中土提出“治中焦如衡.非平不安”的治则开脾胄“衡”法先河.

“除邪务尽”与“除邪勿尽”观点对外感热病恢复期辨治的启示

[目的]梳理并分析“除邪务尽”与“除邪勿尽”观点的形成与内涵,探讨其对外感热病恢复期辨治的启示。[方法]梳理并分析《黄帝内经》至明清时期“除邪务尽”与“除邪勿尽”观点的形成,对比“除邪务尽”与“除邪勿尽”观点的异同,并以此次新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)恢复期为例,基于“除邪务尽”与“除邪勿尽”的观点,结合各版新冠肺炎恢复期的辨治方案,探索外感热病恢复期的中医辨治思路。[结果]“除邪务尽”观点认为对于外感邪气必须完全祛除,以免伏留人体,变生他疾,在治法上应遵循“祛邪外出”-“调畅枢机”-“补养正气”的治疗次第,多采用发汗、泻下、清宣之法,用药上多选用清解、宣透、调畅气机之药,慎用温补味厚之品,以免碍邪外出、耗伤阴液。“除邪勿尽”主要针对内滞入里的邪气,多适用于年事已高、素体亏虚、病程已久的内伤之人,其治疗重心由“逐邪”向保全人之生机、激发鼓舞正气、保持五脏安和转变,多选疏解、调中再予补益或清滋、培补激发正气的法度。[结论]外感病恢复期辨治中对于外邪、伏邪当参照“除邪务尽”的原则,以防复证;对于外邪祛除后残留体内的痰瘀湿浊,可按照“除邪勿尽”观点,视人体表证存留情况、阳气亏耗程度、体质强弱,治疗因人而异。恢复期患者应注意饮食起居,注意调摄,以免因起居不当出现复证。

《云林医圣普渡慈航》治咳法探析

目的:探析《云林医圣普渡慈航》中治疗咳嗽的经验方法。方法:以龚廷贤著作《云林医圣普渡慈航》为本,从龚氏对咳嗽病的病因病机、辨证要点、辨证分型方面进行研读,并举一案加以说明。结果:龚氏以三期辨证立咳嗽治疗大法,早期解表化痰利湿,中期涤痰疏导肺络复气机升降,后期养阴润肺或补肾归元。并结合咳嗽特点、痰脉特点、脏腑咳嗽特点予以清肝、运脾、益肾、宁心等治法。同时,根据所处时令与发作时间予专病专药。结论:《云林医圣普渡慈航》治疗咳嗽的经验可以为中医临床拓宽辨治思路,提高临证效果。

基于“体-用-相”探析张融碧辨治老年咳喘经验

张融碧治疗老年咳喘可归纳为"一体二用三相",即肺肾合融一体,肺阴根植肾阳;阳升甚于阴藏、阴盛亏耗真阳为其用;阴藏有余、阳升不及为常态相,阴亏阳亢、阴不敛阳为病态相,阴盛阳竭、阴阳离绝为危态相。临证中注重"甘寒辛温轻宣""酸收苦降温燥""辛温苦酸复甘"等复合气味配伍,注重肺肾同体互根性,养肺阴必佐温肾阳。