血液透析患者急性心律失常的防治与护理策略

目的探讨血液透析患者急性心律失常的影响因素，制订相应的防治与护理策略。方法选择维持性血液透析患者49例．男29例，女20例，分析急性心律失常发生的影响因素，并选择相应的防治与护理策略。结果血液透析患者急性心律失常的影响因素主要是脱水量过多、透析次数过少以及贫血。结论针对性地护理宣教，强化心律失常高危患者的护理，可并完善防治和护理策略．进一步提高护理质量。

心脏永久起搏器外露后清创重置术的护理

心脏永久起搏器是治疗缓慢性心律失常的重要手段，而起搏器置入术后，囊袋及导线反复感染，皮肤破溃导致起搏器外露，常规抗炎治疗很难见效，需要起搏器消毒后再重新放置。自2009年至2012年我科对20例永久起搏器外露患者采取起搏器重置术＋局部皮瓣转移术治疗，取得了良好的临床效果。现将护理心得报道如下。

术后JBI规范化饮水指导对心血管介入术后患者肾功能保护的影响

目的分析术后JBI规范化饮水指导对心血管介入术后患者肾功能保护的影响。方法在空军军医大学第一附属医院2019年1月至2021年1月接受心血管介入术的患者中,采取便利抽样法纳入98例进行研究,根据随机数字表法将其分为JBI组和对照组,各49例。术后JBI组实施基于JBI的饮水规范指导,对照组采用常规饮水规范指导。比较术后两组造影剂肾病(CIN)发生率及手术前后各项肾功能指标水平,同时统计并比较术后除CIN之外并发症的发生率。结果术后,JBI组CIN发生率低于对照组(P<0.05)。术后48 h,两组血清肌酐、肾小球滤过、肌酐清除率、血清尿酸、血清尿素氮水平均高于术前,但JBI组低于对照组(P<0.05)。JBI组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在心血管介入术后为患者实施JBI规范化饮水指导,不仅可显著降低造影剂对肾功能的损伤,还可在一定程度上降低术后预后风险事件的发生率。

急性心肌梗死植入支架患者的质性研究

目的探索急性心肌梗死(AMI)支架植入术患者的真实心理体验。方法采用质性研究的方法,通过立意取样法及自行设计半结构式访谈收集资料,采用Colaizzi内容分析法,阐述AMI支架植入术患者的真实心理体验。结果 AMI支架植入术患者心理体验呈现4个主题:①AMI发生时的心理体验;②植入支架后的心理状况;③缺乏术后康复相关知识;④对今后生活积极的态度。结论重视AMI支架植入术患者心理体验,及时有效地进行心理疏导和健康教育是帮助患者回归社会的重要保障。

心内科护士职业高原状况及影响因素分析

目的了解心内科护士职业高原现状并分析相关影响因素,为心内科护士自我心理调适及提升护理质量提供参考依据。方法 2019年10—12月,采用便利抽样法,应用职业高原问卷、反刍量表(RRS)和共情(IRI-C)量表,对西安市和哈尔滨市6所三级甲等医院576名心内科护士进行调查,并对数据进行分析。结果心内科护士职业高原得分为3.65±0.60,反刍得分为49.19±17.30,共情得分为56.99±10.72。职业高原与共情负相关(r=-0.360,P<0.05),职业高原与反刍思维呈正相关(r=0.377,P<0.05)。是否心血管重症监护室(CCU)护士、反刍及共情是影响心内科护士职业高原情绪的主要因素,可解释总变异的41.0%。结论心内科护士职业高原水平较高,应及时重点加强心理干预,改善护士职业高原状况,提升护理质量。