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医疗3D打印数字云平台引入脊柱外科CBL教学的应用研究
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作者 杨彦 吴天定 +1 位作者 胡建中 吴建煌 《中国卫生产业》 2024年第3期14-17,共4页
目的探讨医疗3D打印数字云平台引入脊柱外科案例导向教学法(Case Based Learning,CBL)中的应用效果。方法选取2022年9月—2023年1月中南大学湘雅医院脊柱外科学习的2019级68名本科生和2021级60名硕士生作为研究对象,按随机数表法将其分... 目的探讨医疗3D打印数字云平台引入脊柱外科案例导向教学法(Case Based Learning,CBL)中的应用效果。方法选取2022年9月—2023年1月中南大学湘雅医院脊柱外科学习的2019级68名本科生和2021级60名硕士生作为研究对象,按随机数表法将其分为本科生3D+CBL组(n=34)和CBL组(n=34),硕士生3D+CBL组(n=30)和CBL组(n=30)。3D+CBL组将3D打印数字云平台引入CBL教学,CBL组仅采用CBL教学。比较两组的教学效果。结果在本科生中,3D+CBL组笔试成绩优于CBL组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组技能考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在硕士生中,3D+CBL组笔试成绩和技能考核成绩均优于CBL组,差异有统计学意义(P均<0.05)。本科及硕士3D+CBL组教学和满意评分均高于CBL组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论医疗3D打印数字云平台能够显著提升脊柱外科CBL教学的效果。 展开更多
关键词 3D打印 案例导向教学法 医学教学 脊柱外科 本科生 硕士研究生
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微小小单胞菌腰椎间盘炎并椎管内硬膜外脓肿1例及文献回顾
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作者 杨彦 吴建煌 +1 位作者 胡建中 吴天定 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1929-1936,共8页
微小小单胞菌引起的脊柱感染罕见,其影像学表现为椎间盘炎、脊椎炎、椎旁脓肿和硬膜外脓肿。中南大学湘雅医院于2023年2月收治1例微小小单胞菌腰椎间盘炎并椎管内硬膜外脓肿患者。患者为60岁男性,临床表现为腰痛伴左下肢麻木,MRI表现为... 微小小单胞菌引起的脊柱感染罕见,其影像学表现为椎间盘炎、脊椎炎、椎旁脓肿和硬膜外脓肿。中南大学湘雅医院于2023年2月收治1例微小小单胞菌腰椎间盘炎并椎管内硬膜外脓肿患者。患者为60岁男性,临床表现为腰痛伴左下肢麻木,MRI表现为脊椎炎、椎间盘炎、硬膜外脓肿。行脊柱病灶清除及减压融合术,手术标本培养为阴性,手术标本宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)检测结果为微小小单胞菌。术后静脉滴注利奈唑胺和哌拉西林1周,静脉滴注头孢他啶和口服甲硝唑2周,随后口服甲硝唑和奈诺沙星2周。在随访过程中,患者腰痛及左下肢麻木完全缓解。微小小单胞菌脊柱感染极为罕见,当培养结果呈阴性时,mNGS检测有助于最终明确诊断。 展开更多
关键词 微小小单胞菌 椎间盘炎 硬膜外脓肿 宏基因组二代测序
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正常及挫伤脊髓血管的三维直视化:同步辐射相衬成像 被引量:4
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作者 吴天定 吕红斌 +3 位作者 曹勇 倪双飞 李平 胡建中 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第46期7478-7483,共6页
背景:同步辐射相位衬度成像凭借硬X射线光源的高准直、高相干等特性,其能大幅度提高对软骨细胞及微血管的空间分辨能力。目的:利用高空间分辨率同步辐射相衬成像技术观察大鼠正常及急性损伤脊髓的微血管的形态变化。方法:雄性SD大鼠分为... 背景:同步辐射相位衬度成像凭借硬X射线光源的高准直、高相干等特性,其能大幅度提高对软骨细胞及微血管的空间分辨能力。目的:利用高空间分辨率同步辐射相衬成像技术观察大鼠正常及急性损伤脊髓的微血管的形态变化。方法:雄性SD大鼠分为2组:实验组以改良ALLEN’s打击法制作大鼠急性脊髓挫伤模型;伪手术组大鼠只行椎板减压术,不打击脊髓作为正常对照。术后第1天取正常及伤段脊髓标本经甲醛-水杨酸甲酯序贯处理48 h,标本于上海光源BL13W1硬X射线站进行扫描和成像。采集数据以利用VG Studio Max 2.1软件包进行3D图形重建及血管量化分析。结果与结论:相位衬度成像以特有的血管边缘增强效应直观呈现脊髓微血管形态,其结合CT技术(相衬断层成像)从三维视角对脊髓微血管进行直观成像,急性脊髓挫伤后神经组织的破坏伴随着严重的血管结构的损毁,组织损伤及血供的缺失在髓内由中央区向头、尾两侧呈梭性蔓延。三维血管量化数据显示脊髓挫伤后微血管数目及血管灌注容积急剧减少(P<0.01)。结果表明无需血管造影的条件下,相衬断层成像可作为一种新的有潜力的超高分辨率可视化技术用于脊髓微血管3D结构成像及量化分析。 展开更多
关键词 组织构建 组织工程 同步辐射 衬度成像 脊髓损伤 国家自然科学基金
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改革课堂教学,发展学生创造性思维 被引量:1
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作者 吴天定 秦君琴 《内蒙古电大学刊》 2006年第12期83-84,共2页
关键词 数学课堂教学 学生发展 创造性思维 改革 素质教育
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鼠脊髓挫伤后慢性期脊髓微血管网络的三维形态学表征
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作者 杨彦 曹勇 +4 位作者 姜力元 段春岳 吴建煌 胡建中 吴天定 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期1262-1265,共4页
目的利用同步辐射显微断层成像(SRμCT)表征大鼠脊髓挫伤(SCC)后髓内微血管在慢性恢复期的三维形态计量学特点。方法成年雄性SD大鼠(取自中南大学动物实验中心)48只, 按随机数字表法将其分为对照组、SCC后12周和24周组(n=16/组)。SCC后1... 目的利用同步辐射显微断层成像(SRμCT)表征大鼠脊髓挫伤(SCC)后髓内微血管在慢性恢复期的三维形态计量学特点。方法成年雄性SD大鼠(取自中南大学动物实验中心)48只, 按随机数字表法将其分为对照组、SCC后12周和24周组(n=16/组)。SCC后12周和24周组采用改良的Allen’s打击法建立SCC模型, 对照组仅行椎板切除术。3组大鼠在相应时间点行脊髓血管灌注造影并取标本行SRμCT扫描成像(n=8/组)和血管免疫荧光染色(n=8/组), 组间均值比较采用单因素方差分析。结果在SCC后的慢性恢复期, 大鼠后肢BMS评分仅恢复至正常水平的61.1%~64.7%, 髓内血管再生进入平台期。RECA-1+血管密度在SCC后24周和12周组比较, 差异无统计学意义[(113.12±21.30)/mm2比(100.25±21.81)/mm2, t=1.194, P>0.05], 血管容积比在SCC后24周和12周组比较, 差异无统计学意义[(14.35±1.72)%比(12.61±1.87)%, t=1.936, P>0.05], 分支节点密度在SCC后24周和12周组比较, 差异无统计学意义[(4 600.0±1 319.1)/mm^(3)比(4 025.0±1 513.5)/mm^(3), t=0.810, P>0.05), 中央沟动脉血管分支计数在SCC后24周和12周组比较, 差异无统计学意义[(120.0±29.8)/mm^(3)比(126.3±32.1)/mm^(3), t=-0.354, P>0.05]。结论大鼠SCC后慢性期后肢运动功能的恢复进入平台期可能与脊髓髓内微血管内源性再生的终止有关。 展开更多
关键词 脊髓挫伤 血管构筑 同步辐射
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同步辐射成像应用于大鼠脊髓微循环研究的方法学初探 被引量:4
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作者 吴天定 胡建中 +2 位作者 曾磊 彭冠云 吕红斌 《核技术》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期726-730,共5页
探讨了同步辐射显微断层成像技术(SRμCT)在大鼠脊髓微血管网络研究中的应用前景。正常SD大鼠3只,利用血管造影剂硅酮橡胶经升主动脉行血管造影术,次日取出下胸段脊髓,梯度酒精脱水后,冬绿油保存。标本先利用动物X射线机拍摄普通X片,然... 探讨了同步辐射显微断层成像技术(SRμCT)在大鼠脊髓微血管网络研究中的应用前景。正常SD大鼠3只,利用血管造影剂硅酮橡胶经升主动脉行血管造影术,次日取出下胸段脊髓,梯度酒精脱水后,冬绿油保存。标本先利用动物X射线机拍摄普通X片,然后在上海光源X射线成像与生物医学应用光束线站进行扫描和成像,并与原位厚组织切片的光镜摄片进行比较分析。SRμCT能对常规X射线成像无法观察到的大鼠脊髓微循环形态进行有效的成像和图形重构,清晰呈现出大鼠脊髓髓内微血管网络,可分辨的灰质内毛细血管直径最细至7.4μm左右。凭借其超高分辨率,SRμCT在血管相关性脊髓疾病的研究中具有广阔应用前景。 展开更多
关键词 同步辐射 断层成像 脊髓 微血管 形态学
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单纯后路术式与单纯前路术式治疗成人胸椎及胸腰段结核5年以上疗效分析 被引量:21
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作者 张鹏辉 王锡阳 +5 位作者 张宏其 唐明星 葛磊 邓展生 邓盎 吴天定 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期582-588,共7页
[目的]对比分析单纯后路术式与单纯前路术式治疗成人活动性胸椎及胸腰段结核5年以上随访结果,探讨单纯后路术式的中长期疗效。[方法]回顾性分析158例成人活动性胸椎及胸腰段结核病例,其中107例行单纯后路病灶清除椎间植骨融合椎弓根螺... [目的]对比分析单纯后路术式与单纯前路术式治疗成人活动性胸椎及胸腰段结核5年以上随访结果,探讨单纯后路术式的中长期疗效。[方法]回顾性分析158例成人活动性胸椎及胸腰段结核病例,其中107例行单纯后路病灶清除椎间植骨融合椎弓根螺钉钛棒内固定术(A组);51例行单纯前路病灶清除椎间植骨融合钉棒/板内固定术(B组)。再将A、B组分为两个亚组:A1组(62例)、B1组(26例)为胸椎结核组(T3~10);A2组(45例)、B2组(25例)为胸腰段结核组(T11~L2)。对比分析A、B组患者手术时间、术中出血量、VAS评分、功能恢复满意度、并发症等。计算A1、A2、B1、B2组后凸矫正率、矫正角度丢失度数并分别进行统计学分析。[结果]A组手术时间、术中出血量、总的并发症发生率均低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。A1、A2组矫正率均优于B1、B2组,差异有统计学意义(P〈0.05)。B1、B2组矫正角度丢失度数均大于A1、A2组,且B2组与A2组差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]单纯后路术式治疗胸椎及胸腰段成人脊柱结核,中长期随访结果显示疗效良好;单纯后路术式在手术手术时间,术中出血量,后凸畸形矫正率,后凸角丢失度数,并发症发生率等方面优于单纯前路术式。 展开更多
关键词 单纯后路 脊柱结核 胸椎 胸腰段 疗效
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人工腰椎间盘(Charité Ⅲ)置换治疗腰椎间盘病长期疗效 被引量:6
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作者 卓祥龙 胡建中 +4 位作者 王文军 李康华 王锡阳 燕怡果 吴天定 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期5-9,共5页
[目的]评价人工腰椎间盘置换治疗退行性腰椎间盘病的长期疗效,探讨其临床价值。[方法]2000年1月~2006年1月,对17例患者使用CharitéⅢ进行人工腰椎间盘置换,17例均得到随访,随访时间平均11.6年(8.5~14.2年)。术前、术后采用VAS、OD... [目的]评价人工腰椎间盘置换治疗退行性腰椎间盘病的长期疗效,探讨其临床价值。[方法]2000年1月~2006年1月,对17例患者使用CharitéⅢ进行人工腰椎间盘置换,17例均得到随访,随访时间平均11.6年(8.5~14.2年)。术前、术后采用VAS、ODI进行评分,根据X-ray评价椎间隙高度的变化及手术节段活动度,CT、MRI评价临近节段小关节及椎间盘退变情况,评价临床结果。[结果]17例患者19个椎间盘被纳入研究,患者满意度达88.2%,术后随访VAS、ODI评分较术前均得到明显的改善,最终临床结果优良率88.2%。ROM和椎间隙高度较术前明显改善(P<0.05)。临近节段椎间盘和椎旁肌退变加重(P<0.05),而小关节退变则没有明显改变(P>0.05)。术后切口裂开3例;自发性融合1例,亦出现椎间盘退变、小关节退变;异位骨化1例,余无其他并发症。[结论]人工腰椎间盘置换治疗腰椎间盘病长期随访结果比较满意,是理想的手术方法。由于本组病例较少,还需要增加病例数进行进一步研究。 展开更多
关键词 腰椎间盘置换术 退变性椎间盘病 长期随访
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腰椎滑脱者如何保养?
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作者 张宏其 吴天定 《保健与生活》 2015年第7期77-77,共1页
我今年57岁,2年前因搬重物致腰椎L4至L5段2度滑脱,做了保守治疗,出院后也注意休息,但偶尔会觉得后背有点痛,躺久了或坐久了腰会发胀。去年下半年磁共振结果仍是腰椎L4至L5段滑脱,医生建议我做手术。我不想手术。请问,有什么保养... 我今年57岁,2年前因搬重物致腰椎L4至L5段2度滑脱,做了保守治疗,出院后也注意休息,但偶尔会觉得后背有点痛,躺久了或坐久了腰会发胀。去年下半年磁共振结果仍是腰椎L4至L5段滑脱,医生建议我做手术。我不想手术。请问,有什么保养方法吗? 展开更多
关键词 腰椎滑脱 保养 保守治疗 出院后 磁共振 手术
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急性脊髓损伤后微血管变化的形态学研究 被引量:3
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作者 徐伟 吕红斌 +5 位作者 吴天定 曹勇 倪双飞 李东哲 周源 胡建中 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期2534-2536,共3页
目的 利用同步辐射吸收成像技术(SRμCT)观察大鼠脊髓急性损伤后微血管的三维形态学改变.方法 将8只SD大鼠随机均分为损伤组和对照组,损伤组以改良Allen's打击法建立急性脊髓损伤模型.次日,所有大鼠行升主动脉血管造影术后低温保存... 目的 利用同步辐射吸收成像技术(SRμCT)观察大鼠脊髓急性损伤后微血管的三维形态学改变.方法 将8只SD大鼠随机均分为损伤组和对照组,损伤组以改良Allen's打击法建立急性脊髓损伤模型.次日,所有大鼠行升主动脉血管造影术后低温保存脊髓标本.脊髓标本于上海光源利用SRμCT进行图像扫描.结果 SRμCT清晰直观地呈现了脊髓完整的血供网络结构.与对照组对比,损伤组脊髓微血管有明显的缺失、断裂和扭曲,血管数目和直径均有显著下降.损伤组平均血管数目为(77.25±16.80)个,对照组为(168.30±12.79)个;损伤组平均血管直径为(16.270±1.201)μm,对照组为(20.210±1.094) μm.各指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论 SRμCT可对小动物脊髓微血管三维结构进行高分辨率成像.脊髓内微循环网络结构在急性脊髓损伤后显著破坏,严重影响脊髓局部的供血循环. 展开更多
关键词 同步辐射 吸收成像 脊髓损伤 微血管 形态学
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全身麻醉后手法牵引复位联合颈前路椎间盘切除减压融合术治疗下颈椎绞锁脱位的疗效分析 被引量:1
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作者 李中麒 李淼 +4 位作者 曹勇 段春岳 吴建煌 胡建中 吴天定 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期577-582,共6页
目的探讨全身麻醉后手法牵引复位联合颈前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)治疗下颈椎绞锁脱位的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月中南大学湘雅医院骨科脊柱外科收治的53例外伤性下颈椎单节段脱位合并单/双侧关节突关节绞锁患者... 目的探讨全身麻醉后手法牵引复位联合颈前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)治疗下颈椎绞锁脱位的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月中南大学湘雅医院骨科脊柱外科收治的53例外伤性下颈椎单节段脱位合并单/双侧关节突关节绞锁患者资料。男36例,女17例;年龄18~64岁,平均45.5岁。患者均在神经电生理监测下行手法牵引复位联合ACDF治疗,通过观察并发症,并比较手术前、后的美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、改良的日本骨科协会(mJOA)评分和颈椎功能障碍指数(NDI)评估疗效。结果所有患者术后随访16~30个月(平均24个月),术后切口无感染,均一期愈合。患者术后出现谵妄2例,腹胀9例,下肢深静脉血栓形成4例,中枢性尿崩1例。术后影像学资料显示所有患者均实现颈椎序列复位,椎间骨性融合,无内固定物松脱。末次随访时患者的脊髓功能ASIA分级与术前相比,总体改善率为84.9%(45/53),VAS评分(2.0±0.5)分、mJOA评分(13.1±3.1)分、NDI指数(16.6±5.9)与术前[(7.5±1.5)分、(6.9±3.5)分、37.8±7.8]比较均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论充分评估患者损伤状态的前提下,全身麻醉后在神经电生理监测下手法牵引复位联合ACDF是治疗单节段下颈椎骨折脱位合并关节突绞锁的安全、有效的方式。 展开更多
关键词 颈椎 脊柱骨折 脱位 手法复位
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大鼠脊髓血供网络的同步辐射类同轴相位衬度成像 被引量:1
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作者 倪双飞 吕红斌 +5 位作者 吴天定 曹勇 李东哲 徐伟 周源 胡建中 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期392-394,共3页
目的 应用同步辐射类同轴相位衬度成像技术(IL-XPCI)重现大鼠脊髓微血管的二维和三维结构,并建立稳定性和重复性良好的成像方法.方法 取SD雄性大鼠6只,脊髓标本在不行血管造影的条件下,经灌注固定、梯度脱水后于上海光源X射线成像与... 目的 应用同步辐射类同轴相位衬度成像技术(IL-XPCI)重现大鼠脊髓微血管的二维和三维结构,并建立稳定性和重复性良好的成像方法.方法 取SD雄性大鼠6只,脊髓标本在不行血管造影的条件下,经灌注固定、梯度脱水后于上海光源X射线成像与生物医学应用光束线站进行扫描和成像,观察大鼠脊髓微血管成像效果.结果 大鼠脊髓微血管的相位衬度信息表现为显著的边缘增强效应,在无造影的条件下,同步辐射类同轴相位衬度成像技术成功再现了脊髓血供的三维网络结构,可分辨最细血管直径达7.4 μm左右.结论 同步辐射类同轴相位衬度成像技术在血管相关脊髓疾病的研究中具有广阔的应用前景. 展开更多
关键词 同步辐射 类同轴相位衬度成像 脊髓 微血管 形态学
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微小RNA-210促进大鼠急性脊髓损伤后血管再生的研究 被引量:1
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作者 李淼 吴天定 +2 位作者 吴昊 胡建中 吕红斌 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期2061-2061,共1页
微小RNA(miRNA,miR)-210与缺氧后促血管新生密切相关。我们通过蛛网膜下腔局部持续泵入Agomir-210治疗大鼠脊髓损伤(SCI),探讨其对SCI后血管再生、神经功能恢复的影响。
关键词 急性脊髓损伤 血管再生 大鼠 神经功能恢复 促血管新生 蛛网膜下腔 持续泵 SCI
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