前列腺调强放疗分段计划中采用二段合成设计与独立设计第二程计划的剂量学比较

目的:比较二段合成设计与独立设计第二程计划在前列腺癌患者化疗治疗中的应用效果,探讨其计量学差异。方法:选取阳江市人民医院2021年7月1日至2022年8月30日收治的30例前列腺癌患者作为研究对象,所有患者均进行分段的调强放疗计划,将二段合成设计作为对照组,独立设计方案作为观察组,比较不同治疗方案下两组患者放射治疗的机器跳数、子野数目、靶区和危及器官的剂量学差异作为观察指标。结果:对照组与观察组患者子野数目无明显差异,观察组机器跳数少于对照组,观察组患者靶区和危及器官的剂量学低于对照组患者,P<0.05,有统计学差异。结论:相较于传统二段合成设计放疗而言,独立设计方案应用于前列腺癌放射治疗疗效更加显著,所用剂量较少,同时所需的机器跳数更少,值得在临床推广实施。

足叶乙甙联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌50例

目的：观察足叶乙甙联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶（ELF方案）治疗晚期胃癌的近期疗效和酎受性。方法：50例晚期胃癌患者接受ELF方案治疗：足叶乙甙（VP-16）120mg／m^2静脉点滴，第1～3天；醛氢叶酸（cF）300mg／m^2静脉点滴，第1～3天；氟尿嘧啶（5-Fu）500mg／m^2静脉点滴，第1～3天；3～4周为1疗程。结果：总缓解率为38％（19／50），完全缓解率（CR）为4％（2／50），部分缓解率（PR）为34％（17／50）。主要毒副反应为骨髓抑制和脱发。白细胞减少Ⅰ-Ⅱ度发生率为64％，Ⅲ-Ⅳ度发生率为12％;血红蛋白及血小板减少发生率分别为20％和26％；脱发发生率为100％。其他毒副反应少见。结论：ELF方案治疗晚期胃癌的疗效肯定，毒性可酎受。

完全电视胸腔镜下肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨全电视胸腔镜(VATS)下肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的疗效。方法选取42例早期非小细胞肺癌患者,随机分成两组,分别进行VATS和胸腔镜辅助小切口(video-assisted mini-thoracotomy,VATM)手术,并同期行纵隔及肺门淋巴结清扫。观察患者术中、术后情况,并作随访。结果两组患者均顺利完成肺叶切除及淋巴结清扫,手术时间未见差别,而VATS组的术中出血量、术后第1天引流量、住院时间均显著少于VAMT组(P<0.05)。所有患者均无围手术期并发症发生。两组患者复发转移率与死亡率无显著性差异。结论全胸腔镜下肺叶切除是治疗早期非小细胞肺癌的较好方法 。

早期乳腺癌术前化疗辅助微创保乳手术治疗的临床观察

目的探讨术前化疗辅助微创保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效。方法行微创保乳术25例,术前、后均行化疗,观察疗效及保乳效果。结果乳腔镜辅助下保乳术成功25例,25例无局部复发和远处转移。对保乳效果评定,其中优16例,良6例,差3例,优良率为88%。术后1例术中因腋窝出血量多而转开放性手术。2例术后并发皮下积液,未见其它手术并发症。结论对早期乳腺癌施行术前化疗辅助微创保乳手术的综合治疗,取得的临床疗效较好,病患满意度也较高,不失为较好的临床治疗方法。

Luna-260型伽玛刀治疗脑干胶质瘤的临床分析

目的探讨伽玛刀治疗脑干胶质瘤的疗效。方法应用Luna-260型月亮神全身伽玛刀治疗脑干胶质瘤61例,其中一次性治疗25例,分次治疗36例。结果随访61例,一年内好转率为83.60%,恶化率为9.84%,死亡率为6.56%。结论 Luna-260型月亮神全身伽玛刀治疗脑干胶质瘤具有创伤小、并发症和后遗症少、适应范围广、疗效好、简便安全等优点,是具有一定临床实用价值的治疗方法。

还原型谷胱甘肽联合左卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的探讨非酒精性脂肪肝联合应用还原型谷胱甘肽、左卡尼汀治疗前后患者肝功能及血脂变化情况。方法选取60例非酒精性脂肪肝患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组在常规治疗基础上联合应用还原型谷胱甘肽1.2g、左卡尼汀3.0g,1次/d,对照组在常规治疗基础上单纯应用还原型谷胱甘肽1.2g,1次/d;均连续治疗14d,比较两组治疗前后肝功能及血脂水平改善情况。结果两组治疗14d后,肝功能ALT、AST指标较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后血脂水平较治疗前均下降:观察组治疗14d后血清TG为1.34mmol/L、TC4.56mmol/L,治疗前TG3.28mmol/L、TC8.01mmol/L,前后差异明显,且有统计学意义(P均<0.05),而对照组治疗14d后血清TG2.11mmol/L、TC4.98mmol/L,治疗前血清TG3.09mmol/L、TC97.23mmol/L,治疗前后下降不明显,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合左卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝可较好改善肝功能和血脂水平,值得临床推广和应用。

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血临床观察

目的:观察奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。方法:选取我院收治的肝硬化上消化道出血患者90例,按照数字随机表法随机分成观察组和对照组,对照组采取奥曲肽治疗,观察组在此基础上加用普萘洛尔治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后脾静脉血流量、门静脉血流量均低于对照组,两组治疗后脾静脉血流量、门静脉血流量均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽、普萘洛尔联合用药安全可靠,疗效较奥曲肽单用更好,且可改善患者血流动力学,为肝硬化上消化道出血的有效治疗方法。

γ-刀与卡莫氟联合治疗食管癌的临床研究

目的 观察伽玛刀治疗同时口服卡莫氟（HCFU）治疗食管癌的近期疗效及放射增敏价值。方法 2004年3月至2005年3月，对91例食管癌病人随机分为伽玛刀治疗的对照组43例和卡莫氟联合伽玛刀治疗的治疗组48例。对照组应用50％剂量曲线包绕计划靶区，靶区周边剂量为每次2．5-2．8Gy，4次／wk，共12-14次。治疗组：于放疗前1wk应用卡莫氟200mg，3次/d，应用1wk无化疗反应，开始γ-刀放疗，方法同对照组。放疗结束，停服卡莫氟。结果 对照组和治疗组局部控制率分别为86．0％、95．8％，两组有显著差异（P〈0．05）。治疗组不良反应高于对照组，但无显著性差异（P〉0．05）。结论 伽玛刀治疗同时口服卡莫氟有一定放射增敏作用，取得了满意的近期疗效。