PET/MR设备的临床可用性评价方法研究

目的 探讨正电子发射型磁共振成像(Positron Emission Tomography/Magnetic Resonance Imaging,PET/MR)设备的人机接口协同性,探讨该类设备在临床中的可用性评价方法。方法 采用层次分析法构建可用性评价体系,设立专家组并计算专家权威系数,以德尔菲法设计可用性调查问卷,以操作设备的技师和医生为调查对象,收集全国范围内联影PET/MR设备的问卷打分表。结果 共收集79份调查问卷,涉及医院18家。其中生理信号门控单元接口可用性评价评分最低,PET无源质控可用性评价评分最高;副高级、高级职称人员对指标评分略高于中级及以下人员;人员的不同操作时长对各项接口的评分具有相同趋势,使用时长在3个月内的操作者评分明显低于另外两组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同操作时长人员对6个特定评价参数评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于层次分析法建立的可用性评价体系能够用于PET/MR设备临床可用性评价,基于德尔菲法形成的可用性调查问卷为探讨PET/MR设备可用性评价方法提供参考。

PET/CT设备在使用阶段的可靠性量化评价

目的评价正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪(Positron Emission Tomography/Computed Tomography,PET/CT)设备在投入临床使用中的可靠性,分析影响质控通过率的关键参数,探索设备在使用中可靠性评价的具体实践方法。方法回顾分析PET/CT设备维修维护记录,统计PET/CT设备的可用度、维修、维护相关参数。分析PET探测器矩阵晶体位置校准(LUT漂移系数)、能量漂移、飞行时间技术的数据校准(TOF漂移通过率),并进行Pearson相关分析。结果固有可用度Ainh和可达可用度Aa在98%以上,两者变化趋势一致,Aa略低;平均故障间隔时间峰值出现在第4年,高于启用前3年平均水平;LUT漂移系数质控通过率100%,与系统湿度呈显著性负相关(r=-0.133,P=0.025);能量漂移系数质控通过率78.32%,其与外环温度存在显著性相关(r=0.162,P=0.006),需关注机房温湿度。结论PET/CT设备在启用的第4年由初期阶段转入正常期阶段。PET探测器的能量漂移系数易超出范围,其与环境因素相关。研究总结出临床使用中PET/CT可靠性评价的实践方法,为提高设备可靠性提供了参考信息,为设备之间可靠性对比提供了参考方案。

飞行时间技术和高清技术对PET/CT图像质量的影响

目的：分析PET/CT飞行时间技术（TOF）和高清技术（HD）的特点,以指导临床使用。方法：参照美国国家电气制造商协会（NEMA）标准,以PET/CT扫描NEMA标准国际电工委员会（IEC）体模,在TOF＋HD＋OSEM、TOF＋OSEM、HD＋OSEM以及OSEM的4种重建条件下分别进行分析。结果：TOF＋HD＋OSEM组与OSEM组的对比度分别为41.70%~92.53%和32.10%~81.32%,本底变化率分别为1.48%~2.88%和1.71%~2.97%,肺区平均残余误差为11.5%和20.25%。结论：TOF＋HD＋OSEM图像对比度、本底变化率、衰减和散射校正精度均优于其他各组,TOF技术和HD技术配合使用对小病灶对比度有显著提高。

医用设备运行绩效指标设计的探讨

目的应用关键绩效指标法对医疗设备运行绩效进行监测。方法根据SMART原则完成运行绩效指标的设计。结果运行指标的应用能提示设备运行瓶颈,促进使用部门调整应用结构。结论设计和完善医疗设备运行绩效指标有助于科室的发展和医院的运营。

大型医疗设备档案管理系统设计与实现

目的:设计大型医疗设备档案管理系统,探讨设备档案管理的信息化和科学化。方法:基于微软.NET技术,采用客户机与服务器(C/S)开发架构,以SQL Server为数据库服务器,设置表现层、业务层、基础层和数据层4层系统架构,设备登记、购置档案归档、保养档案归档、维修档案归档、计量档案归档和档案调阅6大功能模块,设计开发医院大型医疗设备档案管理系统。结果:系统实现了设备档案采集、归档和调阅,增加了历次维修分析、累计维修工时及维修月份统计等统计分析功能;自动建立大型医疗设备初始预防性维护(PM)计划;设备档案调阅速度由过去的0.5 h缩短到数秒,提高了档案管理员工作效率。结论:大型医疗设备档案管理系统便利大型医疗设备档案的归档与调阅,实现医院大型医疗设备档案的电子化管理。

胸部低剂量CT应用大螺距及高机架转速行扫描对图像质量的影响

目的探讨在胸部低剂量CT扫描时应用大螺距及高机架转速降低扫描对图像质量的影响。方法应用GE Optima CT680 CT机对胸部仿真体模进行四组扫描。其中A组螺距比0.984:1,机架旋转时间1.0 s;B组螺距比1.531:1,机架旋转时间1.0 s;C组螺距比0.984:1,机架旋转时间0.4 s;D组螺距比1.531:1,机架旋转时间0.4s。将获取的图像利用0.625 mm层厚的图像进行多平面重建(MPR)层厚5 mm,记录每组图像的扫描时间,容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)。测量并比较轴位5 mm层厚图像的客观噪声。由两名有经验的放射科医生采用双盲法对5 mm层厚轴位图像和MPR图像磨玻璃密度结节(GGN)进行主观评分。结果四组图像,客观噪声及X线剂量基本一致。扫描时间明显缩短,分别为9.29 s、6.39 s、3.42 s和2.56 s。各组5 mm层厚轴位图像在对GGN主观评分无统计学差异(P>0.05),且两名观察者间的一致性中等或良好(k>0.4)。多平面重建图像在对GGN主观评分具有统计学差异(P<0.05),且两名观察者间的一致性中等或良好(k>0.4)。结论胸部低剂量CT检查时应用自动管电流调制技术结合大螺距、高机架旋转时间,可有效地降低扫描时间,防止呼吸伪影的产生。MPR图像空间分辨率略有下降,但轴位图像质量不会产生明显影响。

一体化PET-MR设备中飞行时间技术和点扩展函数技术对PET图像质量的影响

目的:研究在一体化PET-MR图像重建中飞行时间(TOF)技术和点扩展函数(PSF)对PET图像质量的影响。方法:依据美国电气制造商协会(NEMA)NU2-2007标准,使用国际电工委员会(IEC)61675-1标准规定的PET图像质量体模,在通用电气公司GE SIGNA型PET-MR及配套AW4.6工作站上完成扫描和图像重建,采用联合使用(TOF+PSF)、单独使用PSF技术(non-TOF+PSF)、单独使用TOF技术(TOF+non-PSF)和两种技术均不使用(non-TOF+non-PSF)4种方法重建PET图像,分析图像的对比度(Q_H和Q_C)、背景变化率(N_j)和信噪比(SNR)。结果:以non-TOF+non-PSF重建结果为参照,单独使用PSF技术、单独使用TOF技术和联合使用TOF+PSF技术重建图像的平均热区对比度(Q_H)分别提高了7.61%、20.94%和40.17%;单独使用TOF技术的图像平均冷区对比度(Q_C)提高了11.29%,联合使用TOF+PSF技术的图像Q_C提高了12.32%;单独使用PSF技术、单独使用TOF技术和联合使用TOF+PSF技术重建图像的平均背景变化率(N_(mean))分别降低了2.28%、21.44%和30.03%;SNR则分别提高了11.52%、44.28%和92.70%。结论:TOF和PSF技术均可提高PET的图像质量,联合使用两种技术对提高重建图像质量效果更为明显。

应用自动管电流调制技术不同探测器宽度对胸部CT图像质量及辐射剂量的影响

目的:探讨应用自动管电流调制(ATCM)技术行胸部CT扫描时,不同探测器宽度对CT图像质量及辐射剂量的影响。方法:应用GERevolutionCT机,采用ATCM技术对胸部仿真模体行CT扫描,扫描按照探测器宽度分为40 mm组和80 mm组,两组分别在10、15、20、25和30噪声指数(NI)级别下扫描。记录两组图像的容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)。测量并比较层厚为5 mm的轴位图像的标准差(SD)和信噪比(SNR)。采用双盲法对层厚为0.625 mm的轴位图像的磨玻璃密度结节(GGN)进行主观评分,应用Kappa检验评价两组间主观评分的一致性。结果:40 mm组在NI级别为10、15、20、25和30时的CTDIvol与80 mm组比较,分别降低了10.53%、9.69%、10.37%、9.64%和8.93%,DLP分别降低了21.57%、20.67%、22.57%、20.29%和19.36%,两组不同探测器宽度扫描对GGN主观评分无明显统计学差异,且两名观察者的一致性中等或良好。结论:宽度为40 mm的探测器扫描可在保证图像质量的情况下有效降低辐射剂量,而80 mm探测器扫描则可以显著缩短扫描时间,提高时间分辨率。

危机管理理论在我院急救及生命支持类设备管理中的应用

运用危机管理理论,分析了急救及生命支持类设备管理中存在的问题,找出危机管理各阶段的薄弱环节,实施了预防性维护、紧急替代流程、故障数据分析等策略,制定和完善了相关制度和技术规范,以确保患者生命安全。

医院医疗设备档案管理与使用的探讨

本文介绍设备档案管理的重要性、管理原则和内容,对比医院现行的两种设备档案管理模式、实施方法,指出不同管理方法的优缺点和互补性。完善医疗设备档案管理工作并将其信息化对医院的设备管理具有重要意义,并能为临床工作提供有力保障。

基于美国ECRI预警信息解析医疗设备风险管理与对策

本文根据美国紧急医疗研究机构近年来发布的十大医疗技术危害的预警信息,从医疗设备安全的角度阐述未来一年临床可能存在的设备潜在风险,并提出具有针对性的科学管理方法。为建立和完善医疗设备风险评估、设备质量管理体系及设备风险科学管理提供参考意见,有效促进医院和谐发展及综合效益的提高。

不同重建条件对一体化PET-MR图像空间分辨率影响的研究

目的:通过模型实验研究,对比不同重建条件对一体化PET-MR图像空间分辨率的影响。方法:参考美国电器制造商协会(NEMA)标准制备点源,使用美国GE公司的Signa PET-MR设备进行扫描,选择不同PET图像重建条件重建图像,读取图像中点源的半高宽(FWHM),对比飞行时间技术(TOF)、点扩散函数(PSF)、迭代次数以及衰减校正(AC)对于图像空间分辨率的影响。结果:使用PSF技术重建图像,电源FWHM在3.40 mm与4.31 mm之间,而未使用PSF技术重建的图像点源FWHM在4.56 mm与5.83 mm之间,故使用PSF可减小重建图像中点源的FWHM,而TOF和AC对点源FWHM影响不大。结论:PSF和迭代次数可以有效提高图像空间分辨率,TOF和AC对于图像空间分辨率影响不大。在临床使用PET-MR对病灶扫描时应将患者置于孔径中心,在对小病灶的诊断中,PSF技术的使用必不可少,且可根据实际情况适当增加迭代次数。

量化统计法在CT图像低分辨率测量中的应用

目的:探讨量化统计法在医学图像低分辨率测量中的应用。方法:使用CT HD750对Catphan 500体模进行扫描,通过量化统计法和视觉观察法分析模体影像,评价CT的低对比度分辨率。结果:量化统计法结果显示,当准直器宽度固定时在相同管电流下升高管电压,能够提高CT图像的低对比度分辨率。同样,在相同管电压下,升高管电流也可提高CT图像的低对比度分辨率,且视觉评测结果与之趋势具有一致性。结论:量化统计法能够更加客观、稳定地评价设备的低对比度分辨率。

重建矩阵对一体化PET/MR图像质量的影响

目的:探讨不同矩阵大小对一体化PET/MR图像质量的影响。方法:依据美国电器制造商协会(NEMA)NU2-2007标准,对国际电工委员会(IEC)61675-1标准规定的PET图像质量体模进行扫描;分别在像素矩阵为128×128、192×192和256×256的3种不同条件下重建PET图像,分析对比度(Q)、背景变化率(N)、信噪比(SNR)、衰减和散射矫正精度(?C)等参数。结果:以像素矩阵128×128条件下重建结果为参考,使用飞行时间(TOF)技术和非TOF技术,对比度平均值分别增长11.45%、10.1%和7.14%、7.92%;背景变化率均值分别降低了0.04%、0.22%和0.27%、0.2%;信噪比均值分别提高了3.71、3.69和2.71、3.06;衰减和散射矫正精度均值分别增加了0.28%、0.28%和1.04%、0.33%。结论:增大图像重建矩阵可提高PET图像质量,两种较大矩阵之间的图像质量差异并不明显。

基于CE的BME专业医用超声课程教学内容改革探索

目的:探索从临床工程(CE)角度,对生物医学工程(BME)专业本科生医用超声课程教学内容进行改革,以提高毕业生的求职竞争力。方法:采用自制调查问卷的形式,调研BME专业高年级本科生的毕业规划、对医用超声设备的了解程度以及学习兴趣。结果:在31份有效问卷中有7名(占22.58%)学生希望毕业后进入医院工作。在课程开始前,有24名(占77.42%)学生对CE学相关的超声诊断设备的质量控制完全不了解,是医用超声相关技术内容中了解程度最低的一项。同时在学习兴趣排序中,学生对相关质量控制和管理方面的内容有非常高的学习兴趣。结论:根据学生的就业意向和学习兴趣,CE学相关教学内容符合BME专业学生就业岗位的要求,有利于提高毕业生的求职竞争力。在教学实践中,有必要从CE角度对BME专业医用超声课程教学内容进行改革。

CT高级建模迭代重建算法对图像质量的影响初步研究

目的:研究西门子多排螺旋CT的高级建模迭代重建(ADMIRE)算法对重建图像质量的影响。方法:在同一扫描条件下,使用西门子SOMATOM Force CT对Catphan500体模的CTP515和CTP528模块进行螺旋扫描,未用或使用不同强度的ADMIRE算法对图像进行重建,对不同重建条件下的图像进行主观和客观评价。结果:当图像低对比度为0.3%、0.5%和1.0%时,未用ADMIRE对图像进行重建,其噪声分别为4.90、4.50和5.23;使用ADMIRE2和ADMIRE5重建图像时其噪声分别减少18.35%和53.23%、18.82%和52.32%以及20.33%和53.79%。用ADMIRE0、ADMIRE2和ADMIRE5分别对CTP528模块图像进行重建,对其图像进行主观观察,可观察到的最小细节相同,均为7.0 LP/cm。结论:使用ADMIRE对图像进行重建可以在不影响图像清晰度的同时有效降低噪声,提高CT图像的低对比度分辨率,以帮助临床医师更好的观察组织密度相近的病灶,为临床医师诊断病情提供帮助。

自动管电流调节技术下螺距对胸部CT图像质量及辐射剂量影响的体模研究

目的探讨应用自动管电流调节技术(Automatic Tube Current Modulation,ATCM)行胸部CT扫描时,螺距的变化对CT图像质量及辐射剂量的影响。方法应用GE Optima CT680 CT机采用ATCM技术对胸部仿真模体行CT扫描,共进行3组扫描,三组螺距分别为A组0.516:1、B组0.984:1,C组1.375:1,各组在不同噪声指数(Noise Index,NI)级别(10、15、20、25和30)下扫描。记录三组图像的容积CT剂量指数(Volumetric CT Dose Index,CTDIvol)和剂量长度乘积(Dose-Length Product,DLP)。测量并比较层厚为5 mm的轴位图像的客观噪声(Standard Deviation,SD)。由两名资深影像科医师采用双盲法对层厚为5 mm的轴位图像中的磨玻璃密度结节(Ground Glass Nodules,GGN)进行主观评分,应用Kappa检验评价观察者间的一致性。结果 A组在NI为10、15、20、25、30时的CTDIvol分别为8.45、3.17、2.04、1.33、1.00,与B组比较分别降低了22.19%、22.22%、23.60%、20.36%、13.04%,B组和C组比较辐射剂量分别降低了4.2%、-0.1%、0.4%、-0.4%、-2.3%。相同预设NI时,图像客观噪声无统计学差异,不同螺距对GGN主观评分无明显统计学差异,且两名观察者的一致性中等或良好。结论胸部CT扫描采用ATCM技术时在保证图像质量的前提下,可减小螺距实现辐射剂量的最优化。

莆田市春雨的初步分析

本文对莆田市1960—1988年的春雨(3—4月降水)进行分析,结果表明,春雨的多少存在着明显的阶段性。并对厄尔尼诺现象、西太平洋副高强度指数、南海副高强度指数与春雨的关系作了统计分析;还就春雨特多年与特少年环流形势的差异作了对比分析,得出一些初步结果。

台湾地区中尺度试验(TAMEX)简介

一、概况台湾地区常受灾害性洪水困扰,1985年台湾针对改进暴洪的预报,制定了台湾地区中尺度试验(TAMEX)计划.其主要目的是研究:1.梅雨锋环流;2.中尺度对流系统;3.台湾地形影响;4.地形、梅雨锋和中尺度对流系统之间的相互作用,特别着重于由这些系统相互作用而产生的暴雨.TAMEX的长期目标是改进暴洪的预报.

利用飞机探测资料揭示台风结构

根据关岛美国空军基地WC-130飞机对西北太平洋1980～1982年三年66个热带气旋(其中有三分之二在它们生命史的某个时段达到台风强度)的500多次侦察飞行资料,分析了这个地区台风和热带风暴的700百帕情况,及其气候特征。 1.资料的特点和归纳方法本文全部资料取自700百帕,它们能够反映对流层低层的气旋环流。