影响乳癌术后预后因素的临床分析（附452例报告）

影响乳癌术后预后因素的临床分析（附４５２例报告）福建医学院附属协和医院吴天金，张祥福，黄昌明，冯玉满，卢辉山，郑知文，吴心愿，官国先，蔡建春，王川我院自１９７２年至１９９２年共手术治疗乳腺癌４５２例，全经病理证实。本文着重分析讨论影响乳癌术后预后临床...

28例Ⅲ期晚乳腺癌患者术前腋动脉插管化疗的疗效观察

我科自1972年8月至1989年6月共收住院乳腺癌患者324例,属于Ⅲ期乳腺癌83例,对其中28例Ⅲ期晚乳腺癌患者,进行术前腋动脉插管分次注射抗癌药物治疗,取得较好的疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组28例,女性,最大66岁。

基于纳米孔结构的超高压石墨烯压力传感器设计

设计了一种基于纳米孔结构的超高压石墨烯压力传感器。由于氮化硼的六方晶体结构与石墨烯的晶体结构高度相似,该传感器采用氮化硼/石墨烯/氮化硼的石墨烯复合异质敏感薄膜作为压力传感器的敏感材料,利用石墨烯薄膜材料的压阻效应对压力进行检测。为保证传感器在400 MPa的压力载荷下对压力精准的检测,采用数学理论模型计算出不同孔径的纳米孔上石墨烯复合异质薄膜的应变大小,通过有限元仿真软件对石墨烯圆形薄膜的压力进行仿真,得到了圆形薄膜的最优半径。可为超高压石墨烯压力传感的结构设计和性能优化提供一定参考。

胃癌淋巴结转移规律的临床研究(附261例分析)

胃癌淋巴结转移规律,国内、外虽已有研究,但为数不多。鉴于国内尸解开展差,手术标本材料的仔细检查便很重要。类似本文工作,国内他处也有进行,本文工作不无缺点,淋巴结的采集有嫌不足,是今后应力求改善所在。本文报道261例胃癌根治标本的研究(R_2233例,R_328例),其中胃窦部癌130例,贲门部癌75例,胃体癌46例和全胃癌10例,总的淋巴结转移率为73.9％,淋巴结转移度为36.1％。认为胃瘤的淋巴结转移规律十分复杂,主要和原发部位、癌瘤浸润胃壁的深度以及癌瘤大小有密切关系。因此施行合理的根治术,必须根据以上3个因素结合患者的全身具体情况综合考虑,才能制定出较合理的胃癌手术切除范围。

残胃癌和残胃复发癌的外科治疗

自1975年2月～1995年10月间共行胃癌手术1903例，其中残胃癌手术34例，残胃复发癌手术19例，分别占同期胃癌手术的1．787％（34／1903）和0．998％（19／1903）。两种特殊胃癌的手术方式：根治性残胃全切除术（R2式）35例，左上腹内脏联合切除1例，姑息性切除8例，剖腹探查9例。35例残胃全切除1，3，5年累计生存率分别为：77．1，34．7，23．6％。故认为胃部分切除术后应定期行胃气钡双重造形或胃镜检查，一经确诊为残胃癌或残胃复发癌，力争行根治性残胃全切除术，并辅以综合治疗。

大肠癌肝转移的外科治疗

大肠癌肝转移的外科治疗黄昌明，张祥福，吴天金，冯玉满，卢辉山，吴心愿关键词大肠癌，肝转移癌，手术切除大肠癌肝转移是大肠癌治疗失败的主要原因之一，对大肠癌肝转移的早期诊断和早期手术治疗，是提高其远期疗效的关键。我科自１９７２年６月～１９９５年１２月间，...

晚期胃癌选择性动脉灌注化疗的临床价值

晚期胃癌选择性动脉灌注化疗的临床价值黄昌明１张祥福１吴天金１卢辉山１官国先１吴怀青２关键词胃癌；动脉灌注化疗福建医科大学附属协和医院（福州３５０００１）１．肿瘤科２．数字减影血管造影室胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在消化道肿瘤中占首位。目前，胃癌由于...

中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞与二步切除术临床研究

经导管肝动脉化疗栓塞术是80年代发展的一种新疗法,为不能手术切除的中晚期肝癌患者提供了新的有效姑息疗法。同时也使这类患者或位于肝门区或紧贴大血管的肝癌瘤体缩小或局限后从而获得二步切除的机会。本文报告从1990年2月至1992年1月53例中晚期肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术肿瘤缩小后,15例予以成功切除,现分析如下。一、临床资料本组经AFP、酶学(AKP、γ-GT、LDH及同功酶)、B超、CT和ECT等检查证实肝肿瘤巨大、较晚期、左右肝均有多发性病灶或因肿瘤位于肝门区或紧贴大血管。本组男13例,女2例;年龄32～64岁,平均为45岁。病变位于右半肝7例,中肝4例。

高频响MEMS石墨烯压力传感器设计

为了满足在恶劣环境下爆炸冲击波压力的测量需求,提出了一种结构为上层“膜+凸柱”与下层“十字梁”的高频响MEMS石墨烯压力传感器。使用ANSYS workbench软件对该结构进行分析,结果表明,其频响为1.34 MHz,在满量程60 MPa情况下,十字梁根部位置处石墨烯的应变最高可达0.259%。最后,使用方块电阻计算方法对石墨烯电阻值进行预估。为高频响石墨烯压力传感器的设计提供了一定的可行性的结构方案。

石墨烯压力传感器Au-Si共晶键合的气密性封装

针对石墨烯压力传感器的高气密性封装要求,设计了一种应用于石墨烯压力传感器的Au-Si键合工艺。采用Au-Si键合工艺只需要在传感器的密封基板表面生长一层100 nm的SiO_(2),并在生长的SiO_(2)表面溅射金属密封环,密封环金属采用50 nm/300 nm的Ti/Au。使用倒装焊机在380℃以及16 kN的压力环境下保持20 min完成传感器芯片与基板的键合,实现石墨烯压力传感器的气密性封装。键合完成后对键合指标进行表征测试,平均剪切力可达19.596 MPa,平均泄露率为4.589×10^(-4) Pa·cm3/s。通过对键合前后石墨烯传感器芯片电阻检测,电阻输出平均值变化了3.36%,键合前后电阻输出相对稳定。对传感器进行静态压力检测,其灵敏度>0.3 kΩ/MPa,非线性<1%FS。实验结果表明,石墨烯压力传感器采用Au-Si键合工艺进行气密封装不仅工艺简单,且强度高。

原发性甲状腺鳞状细胞癌(附4例报告)

原发性甲状腺鳞状细胞癌少见,约占甲状腺癌的1％左右,而具有甲状腺腺癌和鳞癌成分的甲状腺腺鳞癌则更为罕见。本病自Ross首次报告,至今国外文献仅报告22例。我科自1972年以来共收治原发性甲状腺鳞状细胞癌4例(其中单纯鳞癌3例、腺鳞癌1例),现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组共4例,男性3例,女性1例,年龄为48～66岁,2例既往有甲状腺肿大病史。1.2 临床表现(见附表)。

经导管肝动脉化疗及栓塞术治疗中晚期肝癌(附112例临床报告)

1990年2月～1995年6月间经导管肝动脉灌注化疗及栓塞术治疗中晚期肝癌112例。采用seldinger氏插管法,肝动脉造影后,使用5—氟脲嘧啶1.0g,顺铂80mg,阿霉素50mg或丝裂霉素16mg,部分患者加用TNF和N—CWS等免疫制剂肝动脉灌注治疗,并用5～30ml碘化油与阿霉素或丝裂霉素混合后乳化,作化疗栓塞肿瘤血管,最后用明胶海绵选择性栓塞肝动脉主干及分支。结果:80.4％患者症状和体征均有好转,肿瘤最长直径平均值由治疗前10.9cm缩小为治疗后的7.2cm。AFP阳性82例,治疗后53例AFP下降明显,14例转阴,15例无变化,总的1,2和3年生存率分别为56.3％,38.5％和25.9％。25例(22.3％)患者得以施行二步手术切除术,该组患者1、2和3年生存率分别为83.3％,66.7％和50.0％。我们认为,经导管肝动脉灌注化疗及栓塞术是治疗中晚期肝癌最有效的保守疗法,它能使患者症状缓解,AFP下降,肿瘤缩小,生命延长,也使一部分患者获得二步手术切除的机会,而得以治愈。

食管癌、贲门癌切除术后伴发心律失常的预防和治疗

食管癌、贲门癌切除术后伴发心律失常的预防和治疗黄昌明张祥福卢辉山吴天金冯玉满吴心愿关键词食管肿瘤；胃肿瘤；外科手术；手术后并发症；心律失常福建医科大学附属协和医院肿瘤科（福州３５０００１）食管癌、贲门癌由于手术创伤大，术后常常伴发心律失常。心律失常可...

胃癌姑息手术的临床价值

一、临床资料我院自1972年6月～1991年7月间共施行胃癌姑息手术370例(姑息切除191例,剖腹探查145例,改道手术44例)。男:女=3.7:1,年龄最大72岁,最小28岁,平均年龄为48.6岁。全组随访率为98.4％(364/370),姑息切除随访率为98.9％(179/181)。370例中,17例术后1个月死亡,以手术死亡计,手术死亡率为4.59％。

老年人胃癌的外科治疗(附326例报告)

本院肿瘤科从1972年至1986年12月共收住胃癌1108例,其中60岁以上的326例,占同期胃癌总数的29.42％。老年人全身情况较差,各个器官均有不同程度的退行性变化。有些患者不仅合并有心肺等重要器官的功能不全,而且手术前进食困难、呕吐、消瘦、贫血、水电解质平衡失调,增加了手术的危险性和手术后并发症。因此老年人胃癌外科治疗有一定特殊性。根据本组资料,我们拟对老年人胃癌的手术治疗进行探讨。

进展期胃癌术后免疫化疗与化疗的前瞻性随机对照研究

胃癌术后应用免疫化疗和化疗两种综合治疗方法研究结果报告如下。一、材料与方法 1986年4月至1990年12月,连续施行胃癌切除术276例(不包括手术死亡、胃肠改道和探查或化疗病例),手术切除术后随机分为免疫化疗组(治疗组)153例,化疗组(对照组)123例,两组均经本科统一训练,相对固定的手术医生施行。手术原则、手术操作、切除范围相似,淋巴结分组、分站、命名均按全国协作组要求。

食管癌外科治疗102例疗效分析

我院自1982年1月～1991年12月共行食管癌外科治疗102例,现报告如下。一、一般资料本组102例中,男74例,女28例;年龄22～67岁。病程20天至一年,中位数为3、4个月。肿瘤病变长度0.5～10cm,平均为5.1cm。病灶部位:颈段2例,上段10例,中段65例,下段25例。病理组织学分型:鳞癌94例,腺癌6例,鳞癌加腺癌2例。切除后病理检查,有淋巴结转移癌50例,淋巴结转移阳性率为49％。接VICC国际TNM标准分期:0期2例,Ⅰ期6例,Ⅱ期20例,Ⅲ期59例,Ⅳ期15例。二、切除率手术切除97例(颈段2例,上段10例,中段61例,下段24例),总切除率为95.1％。

433例结肠直肠癌临床分析

结肠直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,占消化道肿瘤第二位。近十几年来,总的预后和治疗效果无明显提高。为总结经验、提高疗效,现将我科1973～1988年12月收治的433例结肠直肠癌分析如下。资料分析一、性别与年龄本组男246例,女187例,男女比1.3:1;年龄16～80岁。以10年为一个年龄组,

残胃食管癌的外科治疗（6例报告）

残胃食管癌的外科治疗（６例报告）卢辉山，张祥福，冯玉满，吴天金，吴心愿，黄昌明关键词残胃食管癌，外科治疗我科１９９４年１月～１９９５年６月收治胃大部切除术后食管癌６例，占同期食管癌的１０．２５％，均采用手术切除，取得较好的近期疗效。报告如下。１临床资...

中下段直肠癌根治性切除保肛手术72例疗效观察

中下段直肠癌根治性切除保肛手术７２例疗效观察冯玉满，张祥福，吴天金，郑知文，卢辉山，吴心愿，黄昌明，官国先，蔡建春，王川关键词：直肠癌，保肛手术直肠癌治疗目前仍持以手术为主的综合治疗原则。对中低位直肠癌肿瘤下缘距离肛缘８ｃｍ以下者，在保证根治的前题下...