青年和成人弱视视觉系统可塑性的临床研究

目的 研究青年和成人弱视的治疗方法和效果 ,进一步探讨人的视觉系统可塑性。方法 按照全国统一弱视诊断标准 ,收集 15～ 17岁弱视患者 4 7例 (5 7只眼 )和 18～ 4 5岁弱视患者5 5例 (6 8只眼 )。治疗前进行矫正视力、激光干涉条纹视力 (IVA)、弱视类型和程度、注视性质检查 ,采用准确验光配戴矫正眼镜法和光学药物压抑疗法 (远、近距离压抑和微量压抑 )联合遮盖疗法 ,同时辅以后像红光法进行综合治疗。随访时间 1～ 5年 ,平均 2 9年。结果 治愈 5 5只眼 (44 0 % ) ,其中痊愈 2 3只眼 ,基本痊愈 32只眼 ;进步 37只眼 (2 9 6 % ) ,无效 33只眼 (2 6 4 % ) ;治疗总有效率为73 6 %。不同年龄患者疗效比较 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;中心注视和中心凹旁注视患者的疗效明显优于黄斑旁注视和周边注视患者 (P <0 0 1) ;不同弱视程度患者的疗效差异有非常显著意义 (P<0 0 1) ;屈光不正性和屈光参差性弱视患者的疗效明显优于斜视性和形觉剥夺性弱视患者 (P <0 0 1)。IVA预测疗效的准确率为 92 8% ,IVA与患者治疗后视力呈显著正相关 (r =0 886 2 ,P <0 0 1)。结论 人的视觉系统可塑性可能终身存在。采取压抑联合遮盖并辅以其他疗法综合治疗青年和成人弱视行之有效 ,其疗效与患者的弱视程度和类?

屈光参差患者矫正治疗的临床观察

目的:为了解屈光参差患者的配镜耐受度,及双眼视功能变化.方法:选择屈光参差3.25D～5.00D 的患者140例作为观察对象.通过散瞳验光,小瞳复验后足矫配镜,并对其配镜前后的耐受度及视功能进行观察及随访.结果:①全组患者戴镜后,较裸眼视功能明显提高(P＜0.001).②年龄≤12岁组耐受性明显优于≥13岁组(P＜0.001.③屈光参数≤6D者,其耐受性及融像功能明显优于＞6D(P＜0.0003),两眼参差值＞6D者,多无融像功能.④随访发现:屈光参差≤6D者,可由原来不耐受而逐渐耐受,视功能亦得到明显改善(P＜0.003).结论:对屈光参差≤6D,应全矫配镜,若不能一次全矫,可分段戴镜,直至全矫.儿童足矫配镜是防止弱视,建立良好视功能的关键.