腰椎融合术后相邻节段退变的相关因素分析

目的：探讨腰椎融合术后影响相邻节段退变（adjacent segment degeneration，ASD）的因素。方法：回顾性分析北京大学第三医院骨科2009年1月~2011年1月因腰椎管狭窄症行腰椎后路融合手术患者109例，其中男39例，女70例，年龄24~79岁，平均54岁。门诊随访2~4年，平均3.4年。测量术前融合节段角度（fusion angle，FA）、融合节段头尾端相邻节段角度（proximal angle，PA；distal angle，DA）、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、骶骨倾斜角（sacral slope，SS）、骨盆入射角（pelvic incidence，PI）、融合与非融合相邻节段移位距离（slip distance，SD）等参数。以术后2年时站立位X线片相邻节段滑移≥3mm定义为ASD，将患者分为退变组（A组）和非退变组（B组）。同时记录两组患者性别、年龄、骨密度、融合节段数等。采用t检验及χ2检验比较两组间各指标的差异，应用Logistic回归分析ASD的影响因素。结果：A组18例（16.5%），B组91例（83.5%）。发生ASD患者均为融合节段头端相邻节段退变。A组患者术前LL为29.8°±12.5°，B组为32.4°±11.2°；A组SS为31.5°±12.1°，B组为37.4°±13.4°；A组FA为18.3°±9.0°，B组为14.8°±10.5°； A组PA为6.8°±3.2°，B组为7.2°±5.2°；A组PI为42.3°±9.8°，B组为49.9°±9.8°；两组比较均有统计学差异（P＜0.05）。两组患者性别、年龄、骨密度、融合节段数及DA等均无统计学差异（P＞0.05）。Logistic回归分析显示PI与ASD发生率有显著相关性（P＜0.05），SS、LL、FA、PA与ASD发生率无相关性（P＞0.05）。结论：在腰椎融合术后影响ASD的诸多因素中，过小的PI值可能是导致ASD的重要因素。

英国烈酒消费量将持续上升

本刊讯：据《华夏酒报》报道,Vinexpo委托国际葡萄酒烈酒研究机构IWSR的最新调查数据显示,未来4年,英国烈酒消费将持续上升。从2005年到2009年,英国烈酒消费量增长了6.1%,达3000万箱,预计2010到2014年间,英国烈酒消费量将增长4.6%。

国际金融危机对来粤农民工就业影响的调查研究——以深圳、东莞两地为例

2008年,爆发了国际金融危机,引发了国际市场需求萎缩,进而对中国的产品出口造成了巨大影响。广东地区大量劳动力密集出口导向型的中小企业,作为出口产品生产者,在此次经济寒冬面前纷纷倒闭,并造成了大量农民工失业。另一方面,广东经济在几年的高速发展后,迎来了经济发展周期的下滑阶段。面对严峻的农民工就业压力和形势,本文通过深入深圳、东莞当地,调查来粤农民工基本情况、就业现状、心理倾向和培训状况四个方面,旨在及时了解当前来粤农民工存在的就业困难,掌握其心理动态,预测可能引发的社会矛盾和社会问题,为社会和政府维护农民工合法权益,构建社会主义和谐社会献计献策。

寰枢椎浆细胞瘤的外科治疗及预后

目的评估寰枢椎浆细胞瘤的外科治疗疗效及预后影响因素。方法回顾性分析北医三院1999~2015年期间骨科住院治疗且病理诊断明确的12例寰枢椎浆细胞病的临床和影像学资料。评估患者脊柱的稳定性、疼痛程度、神经功能状态和生活质量,分析患者的外科治疗疗效及分析可能影响患者生存期的相关因素(年龄、化疗、放疗、手术、血红蛋白、白蛋白、血钙)。结果 9例脊柱肿瘤稳定性评分(spinal instability of neoplasm score,SINS)中位数为13分,显示明显不稳定。8例获得随访,末次随访4例仍存活。患者的疼痛程度和生活质量明显好转。中位视觉疼痛评分(visual analog scale,VAS)由7分降低至1分(Z=2.371,P<0.05),中位Karnorfsky评分由55分升高至80分(Z=2.375,P<0.05)。有神经功能障碍的3例中,2例有明显恢复。单因素分析的结果表明化疗、血红蛋白和年龄是影响寰枢椎浆细胞瘤患者生存期的关键因素。结论寰枢椎浆细胞瘤患者疼痛程度重,生活质量低,多数就诊时寰枢椎关节稳定性较差,部分有神经功能障碍。恰当的外科治疗可以有效缓解患者的疼痛程度、提高生活质量、改善神经功能。化疗、血色素和年龄是影响寰枢椎浆细胞瘤患者生存期的相关因素。