儿童意外伤害的影响因素的研究进展

意外伤害为儿童致伤、致残甚至致死的主要原因,已经成为备受关注的公共卫生问题。儿童因年龄和发展阶段的特殊性,更容易受到意外伤害。本文从家庭、学校、公共场所以及社会经济因素四方面分析其对儿童意外伤害的影响,认为预防和减少儿童意外伤害需要政府、家庭、学校、社区和社会各界的共同努力,形成合力,以更好地确保儿童的安全成长。

儿童抗NMDAR脑炎六例临床分析

目的对我院收治的抗NMDAR脑炎临床特点进行总结,探讨抗NMDAR脑炎的临床特点及治疗选择。方法回顾性分析患儿的一般资料,起病特点,发病年龄,治疗药物选择及开始治疗时间,并发症等;辅助检查结果:自身抗检测,肿瘤相关检测,药物副作用监测,脑脊液检查结果,脑电图及头颅MRI;病情转归及随访。结果 (1)符合纳入标准者6例,男1例,女5例,起病年龄平均(8.8±1.33)岁;均急性或亚急性起病,67%(4/6)患者惊厥起病,83%(5/6)患者伴运动障碍,100%(6/6)患者伴睡眠障碍。(2)100%(6/6)患者血及脑脊液NMDAR抗体均阳性,16%(1/6)患者肿瘤筛查发现CA-199轻度升高,余患者肿瘤标志物及胸腹部检查无异常发现,100%(6/6)患者头颅MRI均正常。100%(6/6)患者EEG异常,其中4例进行随访,2例患者EEG正常,2例轻度异常。(3)100%(6/6)患者均给予一线免疫治疗,一线免疫治疗开始至起病病程平均10d,50%(3/6)患者在一线免疫治疗平均13d无效后接受二线免疫治疗,67%(4/6)患者预后良好,33%(2/6)患者死亡。结论早期给予免疫治疗,抗NMDAR脑炎患者多预后良好,对于临床表现为精神行为异常,惊厥,运动障碍,睡眠障碍等,脑电图出现弥漫性慢波,排除其他疾病的患者,均应该考虑抗NMDAR脑炎可能,应早期予经验性免疫治疗,可改善患者预后。

儿童非惊厥性癫痫持续状态的临床及脑电图特征

非惊厥性癫痫持续状态（NCSE）是一种特殊类型的癫痫持续状态，在儿童中并不少见，但因为临床缺乏特异性易被忽略，所以脑电图（EEG）监测必不可少。迄今，NCSE的诊断标准尚未达成统一，临床诊断较为困难，现就儿童NCSE的临床表现及EEG特征的研究现状作一综述。