1990至2019年中国与全球甲状腺癌疾病负担比较分析

目的比较1990至2019年中国与全球的甲状腺癌流行和疾病负担情况及其变化趋势。方法基于2019年全球疾病负担数据,采用Joinpoint分析1990至2019年中国和全球甲状腺癌疾病负担的变化趋势,使用对数线性模型进行趋势检验,运用R语言进行2020至2035年疾病负担的预测分析和图形绘制。结果1990至2019年,中国人群甲状腺癌标化发病率、标化死亡率均低于全球,中国和全球标化发病率呈上升趋势(中国和全球增幅分别为102.65%和40.65%)、标化死亡率呈下降趋势(降幅分别为7.63%和4.91%)。与女性人群相比,1990至2019年中国男性人群的标化发病率、标化死亡率均明显增长(男性人群变化率分别为48.65%、214.60%;女性人群变化率分别为-39.01%、60.44%)。1990至2019年中国总体标化过早死亡损失寿命年(YLL)率、伤残损失寿命年(YLD)率和伤残调整生命年(DALY)率均低于全球平均水平,中国和全球总体人群的标化YLL率(降幅分别为16.61%、6.88%)和标化DALY率(降幅分别为10.77%、3.65%)较为稳定而略有下降,但标化YLD率(增幅分别为128.91%、46.89%)持续攀升,中国和全球DALY的数值大小主要受YLL的影响。中国男性人群标化发病率、死亡率和DALY率均逐步逼近全球水平。对1990和2019年的年龄分布分析显示,≥75岁人群的甲状腺癌死亡率较高,<75岁人群发病率较高。预计2020至2035年中国和全球的标化发病率均上升(增幅分别为36.66%、21.15%),标化死亡率均下降(降幅分别为20.19%、3.46%),中国标化DALY率下降(降幅为7.08%),而全球则上升(增幅为4.35%)。结论1990至2019年,我国标化发病率上升且增幅较全球更高,标化死亡率下降且降幅略高于全球,但我国≥75岁男性人群的标化发病率、死亡率均增幅突出;我国甲状腺癌疾病负担虽整体上与全球一致呈下降趋势,但不同于全球,中国人群的疾病负担性别特征表现为男性高于女性。目前,我国甲状腺癌疾病负担依然面临严峻形势。其中,过早死亡所致的疾病负担占主要地位,重点群体的疾病负担需引起政策重视。