对辊挤压造粒机原理及应用

介绍了对辊挤压造粒机的结构及工作原理,探讨了其在应用过程中易出现的问题及采取的措施。

高血压大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞表型转化

目的探讨高血压大鼠阴茎海绵体平滑肌是否存在表型转化及对勃起功能的影响。方法16周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)及其同系正常血压大鼠(WKY),测量尾动脉收缩压,颈部皮下注射阿朴吗啡后检测阴茎勃起功能,然后将大鼠分为高血压勃起功能障碍组(HBP&ED)、高血压组(HBP)和正常对照组(Control)。免疫组化染色和彩色图文分析系统分析各组大鼠阴茎海绵体中平滑肌细胞碱性调宁蛋白(calponin1)和骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的表达,实时荧光定量RT-PCR分析各组大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞calponin1mRNA和OPN mRNA的相对表达量。结果在大鼠阴茎海绵体中calponin1和calponin1mRNA表达情况:HBP&ED组低于HBP组(P=0.021,P=0.006)和control组(P=0.000,P=0.001),HBP组低于control组(P=0.000,P=0.015);OPN和OPN mRNA表达情况:HBP&ED组高于HBP组(P=0.000,P=0.000)及control组(P=0.000,P=0.000),HBP组高于control组(PP=0.013,P=0.000)。结论高血压大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞存在表型由收缩型向合成型转化,这种转化达到一定程度最终可能导致大鼠勃起功能障碍。

高血压大鼠勃起功能及其阴茎海绵体组织结构变化

目的观察高血压大鼠的勃起功能及阴茎海绵体组织结构的变化,探讨高血压引起勃起功能障碍(ED)的可能原因。方法以16周龄雄性自发性高血压大鼠18只(SHR组)及同系正常血压大鼠10只(WKY组)作为实验对象,测量两组大鼠尾动脉收缩压,颈部皮下注射阿朴吗啡(APO)记录其阴茎勃起次数;取大鼠根部阴茎海绵体,光镜及透射电镜下观察组织结构变化。结果与WKY组相比,SHR组大鼠阴茎勃起次数明显减少(P<0.01);光镜及电镜下SHR组大鼠阴茎海绵体组织结构改变明显,主要表现为微血管管腔变小或闭塞、平滑肌细胞外基质增多、平滑肌细胞和内皮细胞损伤。结论高血压大鼠勃起功能严重减退,其阴茎海绵体组织结构改变明显,这可能是高血压致勃起功能减退的重要原因。

肾上腺神经鞘瘤的临床特点

目的探讨肾上腺神经鞘瘤的临床表现、影像学和病理组织学特点、治疗及愈后。方法回顾我院收治的1例巨大肾上腺神经鞘瘤患者的临床资料,结合文献报道,讨论肾上腺神经鞘瘤的临床特点。结果患者常无特异性临床表现,多为影像学检查发现,常被误诊。结论肾上腺神经鞘瘤常缺乏特异性临床表现和影像学特征,最终诊断需病理,手术切除是有效的治疗方法,预后一般良好,但有恶性及转移可能,术后需长期随访。

经输尿管镜钬激光及弹道碎石治疗输尿管上段结石临床分析

目的总结经输尿管镜下钬激光及弹道碎石治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选择180例输尿管上段结石患者,其中87例采用输尿管镜气压弹道碎石术(对照组),93例采用输尿管镜钬激光碎石术(治疗组),分别记录两组结石净石率、1月净石率、手术时间、住院时间并进行统计学分析,比较两组种手术方法的治疗效果。结果一次性碎石净石率钬激光组为88.2%,气压弹道组为77.0%,一次性碎石成功率差异有统计学意义(P<0.05);手术时间钬激光组显著短于气压弹道组(P<0.05);住院时两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1月,结石排净率钬激光组为95.7%,气压弹道组为86.2%,两组结石排尽率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于输尿管上段结石的治疗,钬激光碎石较气压弹道碎石术更安全、有效。

选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后严重出血

目的探讨经皮肾镜取石术（percutaneousnephrolithotomv，PCNL）后严重出血行选择性肾动脉栓塞的时机选择。方法回顾性分析我院4例PCNL后严重出血病例的临床特点，肾动脉造影结果及选择性肾动脉栓塞后结果。结果4例患者中，术后持续血尿或反复出血，肾动脉造影检查均提示肾小动脉损伤，行选择性肾动脉栓塞后能及时控制出血，无肾功能不全发生。结论PCNL后严重出血很可能存在动脉血管的损伤，肾动脉造影及选择性肾动脉栓塞能够及时控制出血，最大限度的保留肾功能。

自制通道单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床研究

目的探讨包皮套环在自制通道单孔腹腔镜精索静脉高位结扎手术操作中的体会及红外热像在评估手术疗效中的价值。方法对我院2012年1月至2012年9月间48例左侧精索静脉曲张的患者随机分为两组,24例实施自制通道的单孔腹腔镜下精索静脉高位结扎手术,24例实施常规腹腔镜下精索静脉高位结扎术,通过红外热像、精液检查等评估手术效果。结果所有患者手术顺利,无并发症出现。单孔组和常规组分别有19例和21例患者获得随访,时间3～6个月。两组术后睾丸温度、精液质量改善明显(P<0.001),术后3月及6月均较术前明显改善,以术后6月改善最明显,睾丸体积无变化(P>0.05),不同组间测量指标无差异(P>0.05)。结论包皮套环自制通道在单孔腹腔镜手术中操作方便、可行,有推广价值,红外热像能够客观、有效评估手术效果及睾丸功能恢复情况。

东莞市成人尿路结石成分分析

目的 分析东莞市成人尿路结石的成分组成及分布,为本地区尿石症患者病因防治提供依据。方法 收集2014年4月-2016年6月东莞地区患者送至我科检测的成人尿路结石标本（859例）,包括手术治疗、体外冲击波碎石治疗及自行排石所得标本。对所有标本进行检测,并以患者年龄分组,观察不同年龄段患者尿路结石成分、分布及不同部位尿路结石成分的差异。结果 尿路结石超过90%的成分包括无水尿酸、草酸钙及草酸钙＋碳酸磷灰石。其中又以草酸钙、草酸钙＋碳酸磷灰石成分最多,达到39.58%、38.88%,高于其他成分（P〈0.05）。青年组中尿路结石成分以草酸钙＋碳酸磷灰石为主;中年组中尿路结石成分以草酸钙为主;老年组中尿路结石成分以无水尿酸为主。尿道结石以草酸钙＋碳酸磷灰石最为多见;膀胱结石以无水尿酸最多见;肾结石、输尿管结石以草酸钙、草酸钙＋碳酸磷灰石较多。结论 东莞市成人尿石症主要以草酸钙、碳酸磷灰石以及无水尿酸组成,其中尿道结石、肾结石、输尿管结石以草酸钙、碳酸磷灰石为主,膀胱结石以无水尿酸为主。

尿石症住院患者的流行病学分布

目的：总结尿石症住院患者流行病学分布,为尿石症的危险因素研究提供参考。方法：收集2015年3月~2016年3月某院512例尿石症住院患者的临床资料,回顾性分析尿石症住院患者的流行病学分布特点及可能的危险因素。结果：尿石症住院患者中,男性多于女性,差异显著（P〈0.05）;41岁~60岁年龄段人数明显多于其他年龄段人群,差异显著（P〈0.05）;大部分尿石症患者并不存在明显既往疾病史,尿石症患者主要的既往史为泌尿系结石、尿路梗阻、畸形、异物、前列腺增生等,既往泌尿系结石患者人数明显多于其他既往史患者人数,差异明显（P〈0.05）;大部分患者为上尿路结石,与下尿路结石人数相比,差异明显（P〈0.05）。结论：尿石症住院患者的流行病学分布在性别、年龄、结石部位等方面存在差异,进一步研究导致这些差异的危险因素可能对尿石症的病因防治有积极的意义。

含钙肾结石患者尿液炎症细胞因子MCP-1、TFF1、HMGB1分析

目的：研究并探讨含钙肾结石患者尿液炎症细胞因子MCP-1、TFF1、HMGB1的表达水平及其临床意义。方法：选取2014年4月~2016年8月我院收治的80例含钙肾结石患者,按照24 h尿钙水平将其分为高钙尿结石组、正常尿钙结石组,另选取同期接受健康体检的体检正常者50例作为对照组,三组受检者均接受尿液检测,对其尿液中的MCP-1、TFF1、HMGB1进行测定和比较,并计算MCP-1、TFF1、HMGB1与尿钙水平之间的相关性。结果：三组受检者的MCP-1、TFF1、HMGB1比较,均具有统计学差异（P〈0.05）;MCP-1、HMGB1从高至低依次为高钙尿结石组、正常尿钙结石组、对照组;TFF1从高至低依次为对照组、正常尿钙结石组、高钙尿结石组。TFF1与尿钙水平呈负相关,MCP-1、HMGB1与尿钙水平呈正相关。结论：MCP-1、HMGB1、TFF1可能参与到含钙肾结石的形成过程中,可在一定程度上反映肾脏受损情况。

硒对高血压勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体平滑肌表型逆转化的影响

目的:了解硒可否使高血压大鼠阴茎海绵体平滑肌表型逆转化及对勃起的影响。方法:14周雄性自发性高血压大鼠25只,随机分两组(SHR-ED-Se组8只和SHR-ED-N组9只),前组喂含硒饲料,后组喂正常饲料,对照组同系WKY大鼠10只喂正常饲料,18周处死,记录诱导勃起次数,免疫组化染色各组大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞α肌动蛋白(α-actin)、结蛋白(Desmin)和骨桥蛋白(OPN),以累积光密度(IOD)作为测量指标。结果:SHR-ED-N组大鼠死亡2只。α-actin表达,勃起次数:SHR-ED-N组最低,其次SHR-EDSe(P<0.05);OPN表达:SHR-ED-N最高,其次SHR-ED-Se(P<0.05);Desmin表达情况:各组间差异无显著性(P>0.05)。结论:硒可使高血压大鼠阴茎海绵体平滑肌发生表型逆转化,由合成型向收缩型逆转化,逆转化到一定程度可改善勃起功能。

经自然腔道新式负压吸引术在输尿管上段结石治疗中的应用

目的观察经自然腔道新式负压吸引技术在输尿管上段结石治疗中的应用效果。方法从我院2019年3月15日至2020年3月15日住院治疗的的输尿管上段结石患者中选择122例,并且随机抽样分为负压吸引组和普通硬镜组,每组各61例;将两组患者的一次碎石成功率、进行碎石治疗的时长、碎石治疗后的发热人数、碎石治疗中出血病例、碎石治疗后住院时长进行对比。结果两组患者的年龄、结石平均直径、碎石治疗前尿常规白细胞量、性别分布等基本情况分析,差异均无统计学意义(P>0.05)。负压吸引组(100%)一次清石成功率与普通硬镜组(82.5%)对比,差异有统计学意义(P<0.05)。负压吸引组的进行碎石治疗的时长比普通硬镜组短,其差异具有统计学意义(P<0.05)。负压吸引组(0%)手术后发热比例低于普通硬镜组(16.39%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。负压吸引组与普通硬镜组治疗前后血红蛋白下降值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经自然腔道新式负压吸引技术在输尿管上段结石治疗中一方面可以将治疗的一次清石成功率增加,另一方面可以减少碎石治疗时长,降低碎石治疗后发热的出现,值得临床推广。

输尿管软镜经皮肾通道处理输尿管中上段交界部结石的应用

目的探讨经皮肾通道顺行输尿管软镜处理输尿管中上段交界部结石的应用价值。方法 35例输尿管中上段交界部结石患者,随机分为经皮肾通道输尿管软镜组(Pf URL组,17例)与输尿管软镜组(f URL组,18例)。Pf URL组采用输尿管软镜经皮肾通道钬激光碎石,f URL组采用逆行输尿管软镜碎石,评价两种术式的清石率、开放率、并发症发生率、出血量、住院时间、满意度分值等。结果 Pf URL组的清石率、出血量、住院时间明显高于f URL组,差异有统计学意义(P<0.05),满意度分值、开放率、并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜经皮肾通道处理输尿管中上段交界部结石清石效果良好,值得应用和推广。

吸烟大鼠阴茎海绵体平滑肌表型转化的研究

目的探讨吸烟大鼠阴茎海绵体平滑肌是否存在表型转化及对勃起功能的影响。方法 8周龄雄性SD大鼠分为吸烟组20只,对照组10只,同期饲养至16周,阿朴吗啡(APO)诱导勃起后,分成吸烟勃起功能障碍组(ED)、吸烟非勃起功能障碍组(NED)及正常对照组(Control)。利用免疫组化染色及原位杂交染色和彩色图文分析系统分析各组大鼠阴茎海绵体中平滑肌细胞平滑肌α肌动蛋白(α-actin)、结蛋白(Desmin)和骨桥蛋白(OPN)mRNA的表达量。结果大鼠阴茎海绵体平滑肌中α-actin表达情况:ED组低于NED组(F=3.3899,P=0.000)和control组(F=3.1800,P=0.000),NED组低于control组(F=3.5229,P=0.000);OPN mRNA表达情况:ED组高于NED组(F=23.5003,P=0.000)及control组(F=14.0861,P=0.000),NED组高于Control组F=13.1387,P=0.03)。Desmin表达情况:各组均无显著性差异(F=0.103,P=0.902)。结论吸烟大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞数量未发生改变,存在表型由收缩型向合成型转化,这种转化达到一定程度将会导致勃起功能障碍。

硕通镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效及安全性对比

目的研究硕通镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法60例输尿管上段结石患者,按照治疗方案划分为对照组与观察组,各30例。对照组应用输尿管镜治疗,观察组应用硕通镜治疗。对比两组患者手术相关指标、手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分及结石清除情况、术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组VAS评分(1.05±0.22)分低于对照组的(2.22±0.31)分,结石清除率96.67%高于对照组的80.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率6.77%低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于输尿管上段结石应用硕通镜治疗相比起输尿管镜治疗效果更为显著,能够有效改善手术相关指标,提高结石清除率,降低术后并发症发生率,在临床上具有应用价值。

氯胺酮相关性泌尿系统损害

目的 探讨滥用氯胺酮（K粉）所引发的泌尿系损害及其诊治方法。方法 因吸食K粉导致泌尿系统损害患者20例。男14例，女6例。平均年龄22岁。吸食K粉1～4年。均有严重的尿频、尿急、尿痛和（或）血尿症状。尿培养阴性。B超提示双侧上尿路积水16例，14例行IVU及10例行CT检查均提示上尿路积水扩张、膀胱挛缩，1例肾乳头坏死，合并不同程度肝肾功能损害。治疗时要求患者戒断毒品并实验性用药。结果 6例活检病理提示膀胱黏膜炎性改变，在停止或减少滥用K粉后，12例症状逆转，戊聚硫钠及透明质酸钠治疗6例症状缓解。结论 K粉相关性泌尿系统损害可能是一种以下尿路刺激症状为主要表现的全尿路炎性损害，其发生机制及治疗方法有待进一步研究。

分叶剜除法在双极等离子体前列腺腔内剜除术中的应用

目的探讨分叶剜除法在双极等离子体前列腺腔内剜除中应用的价值。方法对92例需行前列腺增生手术的患者,在行双极等离子体腔内剜除术的过程中,加以应用分叶剜除法,观察手术的时间、术中并发症的出现情况。结果所有利用分叶法行前列腺腔内剜除术的患者手术均顺利完成,手术时间均控制在2h以内。有2例患者,只行单叶的剜除,拔出尿管后均不影响排尿,尿流率测定大于10ml/s。结论对于初学者而言,利用分叶剜除法行双极等离子体前列腺腔内剜除术,既可以保证手术安全及疗效,又可以缩短前列腺剜除术学习周期。

包皮套环在自制通道的单孔腹腔镜下精索静脉高位结扎术中的应用

目的介绍我院应用包皮套环自制通道在单孔腹腔镜下精索静脉高位结扎术中的应用，探讨包皮套环在自制通道单孔腹腔镜手术操作中的可行性。方法对我院13例左侧精索静脉曲张的患者，实施自制通道的单孔腹腔镜下精索静脉高位结扎手术。回顾洼分析这组患者的临床资料。结果13例患者手术顺利，手术时间20～60min、住院费用6453～7464元、住院时间5～7d。结论包皮套环自制通道在单孔腹腔镜手术中操作方便，安全。

双极等离子体电切系统致大鼠勃起神经热损伤后的勃起功能改变的研究

目的:探讨双极等离子体电切系统对大鼠勃起神经造成热损伤后勃起功能的改变。方法:将10只大鼠分为2组,每组5只,其中一组大鼠用双极等离子体电切系统直接电凝双侧勃起神经,另一组大鼠用于前列腺外科包膜相似的组织垫附于双侧勃起神经上后,再用双极等离子体系统电凝相同部位,两组大鼠操作后饲养1个月,测量两组大鼠注射阿扑吗啡后的勃起情况。结果:直接电凝双侧勃起神经的大鼠组中的所有大鼠注射阿扑吗啡后均未出现勃起;而垫附前列腺外科包膜相似组织的大鼠组中,所有大鼠注射阿扑吗啡后均出现了勃起。结论:双极等离子体系统热穿透性差,对前列腺外科包膜外的勃起神经影响较小,几乎不影响正常的勃起功能。